tumores

Tumor en la boca

generalidad

El cáncer de boca es un proceso neoplásico maligno que puede afectar cualquier parte de la cavidad oral: encías, lengua, mucosa interna de las mejillas, paladar, labios, glándulas salivales y suelo oral.

Figura: representación de la boca y sus principales estructuras anatómicas. Desde el sitio web: foodpyramid.com

Las causas precisas son desconocidas, pero según los investigadores, el tabaco, el abuso del alcohol, la exposición excesiva a la luz solar y la infección con el virus del papiloma humano juegan un papel fundamental.

Los síntomas de los tumores malignos en la boca son numerosos y van desde un dolor de garganta persistente hasta leucoplasia.

El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, la radioterapia y, en ocasiones, incluso la quimioterapia.

¿Qué es el cáncer de boca?

El cáncer de boca es una neoplasia maligna que puede afectar los labios o cualquier parte de la cavidad bucal. Por lo tanto, se puede formar a nivel de:

  • Encías (cáncer de encías)
  • Lengua ( cáncer de lengua )
  • Pared interna de las mejillas (tumor de la mucosa oral)
  • Paladar (tumor en el paladar).
  • Suelo oral (tumor del suelo oral)
  • Labios (tumor de labios)
  • Glándulas salivales (tumor de glándulas salivales)

¿QUÉ ES UN TUMOR?

En medicina, el término tumor identifica una masa de células muy activas, capaces de dividirse y crecer de manera incontrolada.

  • Hablamos de tumor benigno cuando el crecimiento de la masa celular no es infiltrante (es decir, no invade los tejidos circundantes) o incluso hace metástasis.

  • En cambio, hablamos de tumor maligno cuando la masa anormal de las células tiene la capacidad de crecer muy rápido y extenderse en los tejidos circundantes y en el resto del organismo.

Figura: tumor de la lengua.

Desde el sitio: en.wikipedia.org

Los términos tumor maligno, cáncer, carcinoma y malignidad deben considerarse sinónimo; por lo tanto, el tumor (maligno) en la boca también se conoce como cáncer de boca (o cáncer oral) y como cáncer de boca (o carcinoma oral).

¿QUÉ TIPO DE CÁNCER ES?

Por lo general, el tumor de la boca es un carcinoma espinocelular (o carcinoma escamoso ).

Los carcinomas espinocelulares son tumores malignos de la piel, distintos del melanoma, que se originan en las células escamosas (que, aunque carecen de queratina, también están presentes en la mucosa oral).

Con menos frecuencia, el tumor de la boca tiene las mismas características que el sarcoma de Kaposi .

epidemiología

En 2010, en el mundo, 124, 000 personas murieron de cáncer de boca. Veinte años antes, en 1990, había 82.000. Por lo tanto, ha habido un notable incremento en la mortalidad.

Según un estudio alemán, que se refiere a Alemania, la supervivencia a 5 años del diagnóstico de cáncer oral es del 55%.

En el Reino Unido, el cáncer de garganta es la 16ª neoplasia más extendida y la 19ª causa de muerte por cáncer. Su tasa de mortalidad es superior a la de otros tumores más conocidos, como el linfoma de Hodgkin, el cáncer de testículo, el cáncer de laringe y el melanoma maligno.

causas

Como cualquier neoplasia maligna, el cáncer de boca también es el resultado de una serie de mutaciones genéticas que afectan el ADN de las células (en este caso, aquellas que conforman los tejidos de la cavidad oral).

Estas mutaciones, que generalmente afectan solo a una célula, son responsables del proceso incontrolado de división y crecimiento que caracteriza a un tumor.

Pero, ¿qué desencadena las mutaciones del ADN que conforman el proceso neoplásico? Las causas precisas de tales alteraciones genéticas son actualmente desconocidas. Sin embargo, los médicos creen que un papel fundamental es jugado por:

  • El tabaco, de cualquier manera, se utiliza. Así que cigarrillos, cigarros, pipas, tabaco de mascar, etc.
  • Abuso de alcohol
  • Una exposición excesiva a los rayos UV del sol, que favorecen la aparición de tumores en los labios.
  • Infecciones por el virus del papiloma humano (VPH)

Los síntomas

Figura: cáncer de boca en una persona que ha usado mucho el tabaco.

Desde el sitio: en.wikipedia.org

Los síntomas y signos típicos del tumor en la boca son:

  • Dolor de garganta persistente
  • Formación de una hinchazón externa (en la piel) o dentro de la boca.
  • Caída de los dientes
  • Aparición de parches blancos ( leucoplasia ) o rojos ( eritroplaquia ) dentro de la boca.
  • Dolor y rigidez en la mandíbula.
  • Dolor y dificultad al tragar.
  • Dolor y dificultad durante la masticación.
  • Sentir algo en la garganta.
  • Cambios en el tono de voz y dificultad para hablar.
  • Pérdida inusual de sangre por la boca.
  • Dolor al sujetar las dentaduras.
  • Gota en el peso corporal

¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO?

Es recomendable ponerse en contacto con su médico si uno o más de los síntomas anteriores persisten durante más de dos semanas.

diagnóstico

El diagnóstico de un tumor en la boca comienza con un examen objetivo preciso, durante el cual el médico investiga y analiza las anomalías de la cavidad oral. Seguido de una biopsia bucal, una endoscopia de la garganta y pruebas de diagnóstico por imagen.

BIOPSIA BUCCIAL

La biopsia bucal consiste en la recolección y en el análisis de laboratorio de una muestra de células procedentes de la masa tumoral.

ENDOSCOPIA Y EXAMENES DE DIAGNÓSTICO PARA IMÁGENES

La endoscopia y la imagen se utilizan para analizar las características y la gravedad del tumor.

Endoscopia Gracias a un instrumento provisto de luz y cámara (endoscopio), el médico inspecciona la boca y la garganta del paciente para tratar de comprender hasta qué punto se ha diseminado el tumor.

Diagnóstico por imagen . Usando TAC (tomografía axial computarizada), resonancia magnética nuclear, rayos X o PET (tomografía por emisión de positrones), el médico puede ver si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos vecinos y otros órganos del cuerpo (metástasis del tumor).

TAC, rayos X y PET requieren la exposición a una dosis, aunque sea muy baja, de radiación ionizante dañina.

La gravedad de un tumor, que depende del tamaño de la masa neoplásica y la capacidad de propagación de las células tumorales, se puede clasificar en 4 etapas, una de las primeras cuatro cifras romanas. La etapa I identifica los tumores menos graves, confinados en una ubicación precisa; La etapa IV, por otro lado, identifica los tumores más graves, comunes en los ganglios linfáticos y en los otros órganos del cuerpo (generalmente el hígado). Las etapas II y III identifican tumores de gravedad intermedia.

tratamiento

El tipo de terapia que se utilizará en caso de cáncer de boca varía según:

  • Asiento y etapa de la neoplasia.
  • Estado de salud del paciente

En general, el paciente se somete a cirugía (para extirpar la masa tumoral), asistido por tratamientos posteriores de radioterapia y quimioterapia.

CIRUGÍA

Para los tumores en estadio I, la cirugía generalmente se limita a extirpar el tumor; Si, por el contrario, la masa neoplásica se ha infiltrado en los tejidos del cuello (como ocurre en las etapas más avanzadas del cáncer), también se deben extraer los ganglios linfáticos.

Además, dado que la operación puede requerir la extracción de parte de la lengua, de los dientes, de la mandíbula, etc., puede ser necesaria una cirugía de reconstrucción facial . Para este propósito, el cirujano podría realizar injertos de piel, dientes o huesos, no solo con fines estéticos, sino también por una razón funcional: de hecho, puede ocurrir que los pacientes operados no puedan hablar, masticar, comer adecuadamente, etc., debido a la amplia resección de los tejidos de la boca.

radioterapia

La radioterapia implica la exposición de la masa tumoral a una cierta dosis de radiación ionizante de alta energía (rayos X), que están diseñados para destruir las células neoplásicas.

Por lo general, se practica después de la cirugía y puede asociarse con quimioterapia. Si aparecen recaídas, por razones de seguridad, se puede repetir la radioterapia.

QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos capaces de matar las células de crecimiento rápido, incluidas las células cancerosas.

Principales efectos secundarios de la quimioterapia.Principales efectos secundarios de la radioterapia.

náusea

vómitos

Pérdida de cabello

Sensación de fatiga

Vulnerabilidad a las infecciones.

Caída de los dientes

Sensación de fatiga

Rigidez mandibular

Inflamación de la boca

Encías sangrantes

Boca seca

OTRAS DROGAS ANTITUMORALES

Existen medicamentos antitumorales, como el cetuximab, que actúan específicamente contra las células neoplásicas, ya que tienen características muy específicas, diferentes a las de las células sanas.

ALGUNAS REGLAS TERAPEUTICAS IMPORTANTES

En caso de cáncer de boca, los médicos aconsejan no fumar y no beber alcohol ; de hecho, además de predisponer a la neoplasia, estos hábitos desacelerarán (especialmente el tabaco) el proceso de curación.

prevención

Debido a que las causas desencadenantes precisas del tumor en la boca son desconocidas, es difícil determinar cuál es la prevención más adecuada. Sin embargo, es ciertamente útil:

  • No uses tabaco más o simplemente evita comenzar a usarlo . El tabaco contiene sustancias químicas tóxicas para las células de la boca. Lo mejor sería nunca empezar a fumar.
  • Beba alcohol en cantidades moderadas y no beba nada . El alcohol, especialmente cuando se toma en grandes cantidades y durante largos períodos de tiempo, es perjudicial para las células de la boca.
  • Comer frutas y verduras . Según algunos estudios científicos, las frutas y verduras contienen vitaminas y antioxidantes que protegen en parte las células de la boca (y en general el organismo completo) de los tumores.
  • Evite la exposición excesiva a la luz solar . Es una buena práctica: evitar las quemaduras de verano; no se exponga al sol durante las horas centrales de los días más calurosos; y, finalmente, protegerse con las cremas de protección solar adecuadas.
  • Someterse a una revisión dental periódica . La mayoría de los cánceres de boca son diagnosticados por dentistas, quienes durante las visitas de inspección inspeccionan minuciosamente cada área de la cavidad oral.

pronóstico

El pronóstico de un cáncer oral depende de la etapa de la neoplasia en el momento de la cirugía; un tumor en estadio I, de hecho, es obviamente más probable que se trate con éxito que un tumor en estadio III o IV.

Complicaciones de un tumor en la boca:

  • Cara desfigurada después de la cirugía.
  • Diseminación de metástasis hepáticas.
  • Pérdida significativa de peso corporal debido a la dificultad para comer.
  • Efectos secundarios graves de la radioterapia.