generalidad
La gastritis aguda es la inflamación de la pared interna del estómago con inicio abrupto, que asocia una duración intensa con una sintomatología intensa.
Para inducir el fenómeno de gastritis antral están el repentino debilitamiento de la capa de moco, que cubre la superficie interna del estómago, y la acción erosiva simultánea, sobre la superficie mencionada anteriormente, ejercida por los jugos ácidos necesarios para el proceso digestivo.
Entre las principales causas de la gastritis aguda (y las interrupciones descritas anteriormente) se encuentran: la infección por Helicobacter pylori, el abuso de drogas comunes como los AINE, el abuso del alcohol y el estrés mental y físico excesivo.
Como regla general, la investigación diagnóstica precisa, que revela las causas desencadenantes, es esencial para tratar correctamente una afección como la gastritis aguda.
Breve reseña del término Gastrite.
En medicina, "gastritis" es la palabra que indica la inflamación de la pared interna del estómago.
También conocida como mucosa gástrica interna, la pared interna del estómago es el complejo de capas celulares responsables de:
- La producción de jugos ácidos digestivos, necesarios para el proceso digestivo;
- La secreción del moco diseñada para proteger el estómago de los jugos digestivos ácidos antes mencionados;
- Producción de la hormona gastrina .
| Capas celulares que forman la pared interna del estómago. | características |
| Capa epitelial | Es la capa más superficial (por lo tanto, en contacto directo con la luz del estómago). Secreta el moco protector. |
| Lamina Propria | Es la capa intermedia. Posee una densa red de glándulas para la producción de jugos digestivos ácidos. |
| Mucosa muscolar | Es la capa más interna. Contiene células musculares, que proporcionan al estómago la capacidad de mover los alimentos al intestino y proceder con el proceso digestivo. |
¿Qué es la gastritis aguda?
La gastritis aguda es la inflamación de la pared interna del estómago, repentina y abrupta, generalmente intensa bajo el aspecto de los síntomas y de duración extremadamente baja (del orden de unos pocos días).
Gastritis aguda y gastritis crónica: las diferencias
La gastritis aguda se opone a la gastritis crónica . Con la expresión "gastritis crónica", los médicos pretenden la inflamación de la parte interna del estómago con una aparición gradual, leve en cuanto a los síntomas, que dura varias semanas y posible protagonista de recaídas.
¿Gastritis aguda y gastroenteritis son lo mismo?
La gastritis aguda no debe confundirse con la gastroenteritis . El último, de hecho, es la condición resultante de la inflamación simultánea de la pared interna del estómago y el intestino.
El hecho de que la gastroenteritis también afecte al intestino es la explicación en presencia de diarrea, un síntoma que, como veremos, está ausente en la gastritis aguda.
causas
La inflamación que caracteriza a la gastritis aguda es el resultado de la combinación de dos procesos: el debilitamiento de la capa de moco diseñada para proteger la pared interna del estómago en su totalidad o de una región específica (por ejemplo, antro gástrico -> gastritis antral ) y la acción corrosiva que los jugos ácidos digestivos tienen hacia la pared gástrica antes mencionada.
En otras palabras, la gastritis aguda es la consecuencia del daño que los jugos ácidos digestivos del estómago causan en la mucosa gástrica interna, cuando esta última pierde parte de su capa protectora de moco.
¿Sabías que ...
Cuando la gastritis aguda o crónica afecta la pared interna del estómago en su totalidad o cerca, se llama pangastritis .
Factores causales de la gastritis aguda
Un debilitamiento repentino de la capa protectora del moco del estómago y, en consecuencia, causar / promover la gastritis aguda pueden ser factores y condiciones diferentes; más específicamente, entre las causas / factores de riesgo de la gastritis aguda, se incluyen:
- Infecciones soportadas por Helicobacter pylori . Helicobacter pylori es una bacteria normalmente presente en el estómago (tolera muy bien el ambiente ácido) y no tiene consecuencias para la salud. Sin embargo, si las defensas del organismo del sistema inmunitario pierden efectividad, este microorganismo es libre de proliferar de forma incontrolada y colonizar su huésped, causando una infección.
Favorecida por el hábito de fumar cigarrillos y el alto estrés psicofísico, la infección por Helicobacter pylori es probablemente el principal factor causante de la gastritis antral;
- El uso prolongado e inadecuado de ciertos medicamentos, como los AINE (por ejemplo, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.), agentes quimioterapéuticos (por ejemplo, mitomicina y floxuridina) y colchicina;
- El abuso prolongado de bebidas alcohólicas (especialmente whisky, vodka y ginebra);
- El uso de drogas como la cocaína ;
- Una dieta que tiene el efecto indeseable de elevar el nivel de acidez del estómago . Dicha dieta generalmente consiste en el consumo excesivo de: grasas, aceites de cocina, frutas cítricas y café;
- Algunas infecciones virales, como las infecciones por citomegalovirus y el SIDA ;
- Algunas infecciones fúngicas, como la candidiasis (o candidiasis ), la histoplasmosis o la cigomicosis ;
- Algunas infecciones parasitarias (o parasitarias ), como la anisakiasis ;
- Radioterapia realizada para el tratamiento de un tumor;
- Estrés muy intenso . Las circunstancias estresantes hasta el punto de favorecer la gastritis aguda son, para citar algunos ejemplos, cirugía mayor, enfermedades crónicas y lesiones graves.
Las formas de gastritis aguda o crónica, resultado del estrés, son ejemplos de gastritis nerviosa .
- Reflujo biliar El reflujo biliar es la recuperación de la bilis desde el duodeno hasta el estómago y, en los casos más graves, incluso el esófago;
- Isquemia gástrica . Isquemia es el término médico que indica una reducción más o menos grave del flujo sanguíneo en un determinado tejido u órgano, una reducción que causa una disminución en el suministro de oxígeno y nutrientes.
La isquemia gástrica es la isquemia localizada a nivel del estómago;
- Alergias alimentarias y intoxicaciones alimentarias.
¿Quién está en mayor riesgo de gastritis aguda?
También en parte deducibles de lo que se acaba de decir sobre los factores causales y desencadenantes, los individuos más predispuestos a desarrollar gastritis aguda son:
- Consumidores fuertes de bebidas alcohólicas;
- ¿Quién hace un gran uso de los AINE?
- Los consumidores de drogas como la cocaína;
- Personas sometidas a cirugía mayor;
- Personas con insuficiencia renal;
- Sujetos con insuficiencia hepática;
- Los que sufren de insuficiencia respiratoria.
Tipos de gastritis aguda
Hay dos formas de gastritis aguda: una forma menos grave, llamada gastritis aguda no erosiva (o gastritis aguda superficial ), y una forma más grave llamada gastritis aguda erosiva .
GASTRITIS AGUDA (O SUPERFICIE) NO EROSIVA
La gastritis aguda no erosiva es la forma de gastritis aguda menos grave ; esta condición representa, de hecho, un sufrimiento limitado a las células más superficiales del epitelio que constituye la pared interna del estómago (debe recordarse que el epitelio mencionado anteriormente es la capa celular en contacto directo con la luz del estómago).
GASTRITIS EROSIVA AGUDA
La gastritis aguda erosiva es la forma más grave de gastritis aguda; De hecho, debido a su presencia, es posible observar lesiones similares a cicatrices ( úlceras ) en la pared interna del estómago, así como una disminución numérica significativa de las glándulas responsables de la producción de jugos digestivos ácidos.
La gastritis erosiva aguda es una condición delicada desde un punto de vista clínico y, por lo tanto, requiere un tratamiento adecuado.
Síntomas y complicaciones
Los síntomas y signos típicos de la gastritis aguda son:
- Indigestión (o mala digestión ). Es la manifestación más característica de la gastritis aguda.
Su presencia es el resultado de la inevitable interferencia que produce la inflamación hacia el proceso digestivo a nivel gástrico y el vaciamiento del estómago;
- Acidez estomacal Para resaltar este síntoma es un dolor localizado en la parte superior del abdomen ( dolor epigástrico ), cuya intensidad varía de un paciente a otro.
En la base de la acidez estomacal hay un marcado aumento en los niveles de acidez gástrica (o acidez estomacal);
- Náuseas, vómitos y disminución del apetito . Estos son los tres síntomas clásicos que acompañan a la indigestión; por lo tanto, representan tres manifestaciones de gastritis común bastante aguda.
Entre estos trastornos se encuentra la siguiente relación: las náuseas provocan vómitos y vómitos que inducen la pérdida de apetito;
- Flatulencia y sensación de hinchazón abdominal y / o pesadez abdominal . La flatulencia y la sensación de hinchazón / pesadez abdominal dependen, una vez más, del mal proceso digestivo; la mala digestión, de hecho, hace que los alimentos alcancen el intestino solo parcialmente digerido y esto provoca su fermentación (que en realidad es responsable de la flatulencia y la sensación de hinchazón / pesadez abdominal);
- Malestar general y sensación de debilidad . Son las consecuencias directas de los síntomas anteriores.
Complicaciones de la gastritis aguda
En los casos más graves o en ausencia de un tratamiento adecuado, la gastritis aguda puede degenerar hasta el punto de inducir la formación de úlceras pépticas perforantes . En el campo médico, la úlcera péptica perforante es la expresión que indica que cualquier lesión de la mucosa digestiva llegó tan profunda, que comprometió la integridad de los vasos sanguíneos subyacentes y causó pérdida de sangre ( hemorragia gastrointestinal ).
Las manifestaciones clásicas de una úlcera péptica perforante son: dolor persistente en el abdomen, heces negras debido a la presencia de sangre, pérdida de sangre del recto y vómitos con sangre (hematemesis).
También se debe tener en cuenta que los casos de gastritis aguda caracterizada por vómitos intensos pueden, en ausencia de tratamiento, establecer un estado de deshidratación con consecuencias que no sean despreciables.
¿Cuándo contactar al médico?
Una persona debe comunicarse con el médico que lo atiende, cuando sufra de los síntomas anteriores durante varios días consecutivos, sin ninguna mención de mejora.
En caso de complicaciones, es una buena práctica acudir inmediatamente al hospital-centro médico más cercano y someterse a todos los tratamientos necesarios.
diagnóstico
Una historia médica precisa y un examen objetivo escrupuloso pueden ser suficientes para formular el diagnóstico de gastritis aguda.
Sin embargo, a menudo sucede que el médico que realiza el diagnóstico quiere confirmaciones y / o profundiza la situación (por ejemplo, descubre las causas), por lo que también recurre a:
- La prueba para el rastreo de Helicobacter pylori en el cuerpo . Es una investigación bastante común, ya que esta bacteria es la principal culpable de la gastritis aguda;
- Pruebas de sangre Proporciona información sobre la salud general del paciente;
- Examen de las heces . Sirve para establecer si hay sangre en las heces;
- Endoscopia digestiva . Le permite al médico ver el interior del estómago y comprender cuál es el estado real de salud de la mucosa;
- Radiografía del aparato digestivo con medio de contraste al sulfato de bario . Se utiliza para establecer el estado general de salud del sistema digestivo del paciente.
¿Por qué es útil un diagnóstico más detallado?
Para profundizar con futuras investigaciones, el diagnóstico de gastritis aguda permite descubrir las causas y los factores de riesgo.
El conocimiento de las causas y los factores de riesgo es fundamental para la planificación de la terapia más adecuada y para fines preventivos (en lo que se refiere, obviamente, a la prevención de recaídas).
terapia
A excepción de los casos clínicamente menos relevantes (a los que se dedica un espacio específico más adelante), el tratamiento de la gastritis aguda incluye una terapia centrada en el tratamiento de las causas de la enfermedad ( terapia causal ), una terapia sintomática de tipo puramente farmacológico y, finalmente, la La adopción de un plan de dieta destinado a limitar la producción de jugos digestivos ácidos por la mucosa gástrica (ya que esta producción podría llevar a un empeoramiento de los síntomas).
Terapia causal
La terapia causal varía según lo que el médico haya identificado como el factor desencadenante de la gastritis aguda; La terapia causal, por lo tanto, es diferente de un paciente a otro.
Si las investigaciones de diagnóstico muestran que la gastritis aguda se debe al abuso de bebidas alcohólicas, la terapia causal implicará la abolición inmediata de cualquier sustancia que contenga alcohol .
Si la gastritis aguda está relacionada con una infección por Helicobacter pylori, la terapia causal consistirá en un tratamiento antibiótico específico contra el patógeno mencionado anteriormente.
Terapia farmacológica sintomática del moho.
Los medicamentos para el tratamiento sintomático de la gastritis aguda son medicamentos para el control y la limitación de la acidez gástrica.
Específicamente, estos medicamentos consisten en:
- Antiácidos Son útiles para amortiguar la acidez gástrica y para aliviar la acidez estomacal, como resultado de una mala digestión.
A menudo, los médicos los asocian con las dos categorías de medicamentos posteriores.
Ejemplos de antiácidos usados clásicamente en presencia de gastritis aguda son: hidrato de magnesio e hidróxido de aluminio.
- Anti-H2 (o antagonistas del receptor H2 ). Tienen el efecto de reducir la producción de jugos ácidos digestivos por el estómago.
El anti-H2 típico usado en presencia de gastritis aguda es la cimetidina y la famotidina.
- Inhibidores de la bomba de protones ( IPP ). Actúan de manera similar a los bloqueadores H2, reduciendo así la producción de secreciones ácidas en el estómago.
Los IPP clásicos administrados durante el tratamiento de la gastritis aguda son el esomeprazol y el omeprazol.
Plan de dieta recomendado
En presencia de gastritis aguda, los alimentos que deben evitarse son: alimentos fritos (porque contienen un alto porcentaje de grasa), alimentos grasos, jugos de cítricos, café y alcohol; Los alimentos recomendados son: todos los vegetales, frutas (excepto cítricos, por supuesto), productos alimenticios bajos en grasa, carnes magras (por ejemplo, carne de pollo o pavo), pasta y arroz (NB: La pasta y el arroz se preparan, obviamente, de manera "light".
En un contexto de gastritis aguda, el control cuidadoso de la dieta puede tener efectos beneficiosos inesperados.
Terapia en los casos más leves.
En los casos más leves de gastritis aguda, el tratamiento indicado se limita al control de la dieta, que debe tener las connotaciones informadas anteriormente (abolición de alimentos grasos, alimentos fritos, café, etc.).
pronóstico
El pronóstico en el caso de la gastritis aguda depende de:
- La curtabilidad de los factores desencadenantes . La gastritis aguda que resulta de una causa fácilmente tratable tendrá un mejor pronóstico que la gastritis antral que resulta de una causa difícil de controlar.
- La puntualidad con la que se inició el tratamiento . La gastritis antral que se inicia con el tratamiento tiene menos probabilidades de dar lugar a complicaciones y / o crónicas (gastritis crónica).
Tiempos de curacion
Si el diagnóstico es oportuno y la atención adecuada, la gastritis aguda tiende a resolverse en unos pocos días.
prevención
Evitar el consumo de alimentos que estimulan la producción de jugos ácidos digestivos, limitar el consumo de alcohol, tomar AINE solo cuando sea estrictamente necesario y aprender a controlar el estrés son las principales indicaciones médicas para la prevención de la gastritis aguda.
