definición
La tos es un reflejo de defensa del organismo, que se manifiesta cuando una sustancia o una partícula extraña entra en contacto con las membranas mucosas del tracto respiratorio, irritándolas; en otras palabras, la tos consiste en la expulsión rápida y enérgica del aire de los pulmones, para liberar las vías respiratorias de una obstrucción generada por el moco, material (por ejemplo, alimentos no dirigidos hacia el esófago) o líquidos.
Tos grasa: acompañada de esputo (flema)
Tos seca: no acompañada de esputo.
causas
La causa más frecuente de tos crónica es sin duda el humo del cigarrillo que, en contacto con la mucosa de los bronquios, crea daños al inflamarlo. Sin embargo, la tos es un síntoma de muchas enfermedades más o menos graves, como aneurisma aórtico, SIDA, EPOC, bronquitis, embolia, fibrosis quística, influenza, laringitis, meningitis, pleuritis, neumonía, rinitis, sinusitis, cáncer de esófago y pulmón la varicela. Las infecciones bacterianas y la administración de ciertos medicamentos (por ejemplo, inhibidores de la ECA) también pueden predisponer a la persona a toser.
Los síntomas
La tos es generalmente un fenómeno involuntario que el cuerpo realiza en caso de posible peligro: todo esto es el resultado de la excitación de receptores específicos colocados a lo largo de las paredes de los canales respiratorios.
Oclusión de la glotis → contracción muscular espiratoria → aumento de la presión en las vías respiratorias → reapertura de la glotis → salida violenta de aire.
La tos puede ir acompañada de emisión de esputo, dificultad para respirar, trastornos del sueño, dolor en el pecho, pecho denso y siseo.
La información sobre los medicamentos para el tratamiento de la tos y la tos no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar tratamientos para la tos y la tos.
drogas
En general, antes de seguir una terapia farmacológica para tratar la tos, es esencial volver al desencadenante: dado que el hábito tabágico es una de las causas más frecuentes de tos crónica, está claro que dejar de fumar es la solución más correcta e inteligente. . Cuando la tos depende de un insulto bacteriano, el paciente normalmente recibe tratamiento con antibióticos específicos para ese patógeno dado.
- Para tratar el síntoma (tos), primero debe tratarse la enfermedad subyacente: la curación de esta última implica, como consecuencia, la eliminación de la tos.
La emisión de esputo, que caracteriza a la tos grasa, es en sí misma una forma de defensa natural: de hecho, en la flema, se acumulan bacterias y partículas extrañas que, cuando se consideran, pueden empeorar la condición preexistente. De acuerdo con esto, se entiende que la administración de fármacos que retardan el mecanismo fisiológico de eliminación del moco no está indicada, a menos que la consistencia del esputo sea excesivamente densa, hasta el punto de requerir la ingesta de fluidificantes o mucolíticos.
La irritación de la mucosa bronquial también se puede reducir al tomar bebidas calientes (por ejemplo, caldo, leche) y al inhalar sustancias balsámicas (suffumigi).
Anticolinérgicos y antihistamínicos : pueden causar somnolencia
- Difenhidramina (por ejemplo, Aliserin, Difeni C FN): aproximadamente, se recomienda tomar 25 mg de medicamento oral cada 4 horas, según sea necesario. No exceda de 150 mg por día.
Antitusivos-expectorantes : estos medicamentos ayudan a eliminar la flema adherida a las paredes bronquiales.
- Guaifenesina (por ejemplo, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific): se recomienda tomar 200-400 mg de sustancia por vía oral cada 4 horas, según sea necesario. No tome más de 2.4 gramos de activo al día. La guaifenesina también se puede encontrar asociada con derivados de cortisona, sedantes para la tos (por ejemplo, hidrocodona: por ejemplo, Dynatuss HC), formulada como tabletas o jarabe: la dosis, siempre perfeccionada por el médico, implica tomar una tableta de 1200 mg de guaifenesina y 20 mg de hidrocodona por vía oral cada 12 horas, o dos tabletas de 575 mg de Guaifenesina y 5 mg de hidrocodona oral cada 12 horas.
- Benzonatato (p. Ej. Tessalon): la dosis sugiere tomar 100-150 mg de medicamento tres veces al día. Es posible aumentar la dosis hasta un máximo de 600 mg por día.
Analgésicos narcóticos para apagar la tos : aunque es eficaz, la administración de sedantes para la tos puede causar un estancamiento de las secreciones, un riesgo evidente para aquellos pacientes que sufren de bronquitis crónica.
- Codeína (por ejemplo, Codein, Plan Hederix): tome el medicamento por vía oral a la dosis de 15 mg cada 6 horas, según sea necesario. No exceda de 120 mg al día. Efectos secundarios: la codeína puede dar estreñimiento y adicción. No utilizar en niños.
- Dextrometorfano (p. Ej., Aricodiltosse, Bisolvon Cough, Ozopulmin, Lisomucil sedante): el medicamento generalmente se administra en forma de jarabes o tabletas, en una dosis de 15-60 mg, 2-3 veces al día. No exceda de 120 mg al día. Con una dosis de 200-300 mg por día, el medicamento crea alucinaciones visuales y posible alteración del ritmo cardíaco: causa menos efectos secundarios que la codeína.
- Butamirato o brospamine (por ejemplo, Sinecod Cough, Butiran, Butamirate MYL); Es un sedante no opioide que realiza su actividad terapéutica a nivel central. A diferencia de la codeína, no causa la supresión de la respiración. Disponible en forma de gotas orales, solución y jarabe: tomar 15 mg o 40 gotas cada 6 a 8 horas (dosis para adultos). Para los niños, tome 5-10 mg o 15-20 gotas cada 6-8 horas. Consulte a su médico.
- Dropropizine (p. Ej. Actiribex Cough, Tiocalmina, Elixir Terpine): como indicación, para el tratamiento de la tos, tome 5-15 mg de jarabe una vez al día, a menos que su médico le indique lo contrario.
- Idromorfona (por ejemplo, Jurnista): tomar 1 mg de comprimido por vía oral una vez al día (dosis para adultos). La dosis para el tratamiento de la tos de los niños debe reducirse: consulte a su médico para obtener más información.
Mucolíticos : indicado para disolver la flema de consistencia excesivamente densa. Estos medicamentos descomponen las proteínas del moco, haciéndolo así más fluido, para facilitar su emisión.
- Acetilcisteína (p. Ej. Fluimucil, Mucofrin, Solmucol MUCOL): tomar 5-10 ml de solución al 10-20% usando un nebulizador adecuado. Alternativamente, dé 2-4 ml de una solución al 10% cada 1-4 horas. Consulte a su médico.
- Carbocisteína (Fluifort, Mucocis, Mucolase, Mucostar, Mucotreis): el fármaco modera la secreción de moco, actuando sobre las glándulas mucipares, reduciendo su hipertrofia. Disponible en forma de jarabes o cápsulas, que se deben tomar a una dosis de 375 mg / día, a menos que un médico indique lo contrario.
- Bromhexina (por ejemplo, Bisolvon Linctus): en forma de jarabe, se recomienda tomar 5-10 ml 3 veces al día para adultos; Es posible aumentar la dosis hasta un máximo de 48 mg por día. Para los niños, se recomienda reducir la dosis inicial a 2.5-5 mg, tres veces al día.
- Erdosteina (por ejemplo, Erdotina): es un agente expectorante derivado de la homocisteína, con actividad mucolítica y antioxidante. El medicamento se puede encontrar en forma de jarabes o cápsulas que se deben tomar a una dosis de 600 mg / día, distribuidos de manera equitativa en dos supuestos, sujetos a prescripción médica adicional.
En el caso de sobreinfecciones bacterianas en el contexto de la tos, se recomienda el tratamiento con antibióticos; La elección del fármaco depende del tipo de patógeno responsable del insulto y la gravedad de la enfermedad. Por ejemplo, Flucloxacilina (por ejemplo, Flucacid, Liderclox, Nepenic) está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococos, Claritromicina (por ejemplo, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) es particularmente eficaz para las infecciones por Haemophilus influenzae, mientras que los medicamentos como la tetraciclina (p. ej., Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) están indicados para infecciones por Chlamydia o Mycoplasma, también en el contexto de la tos.
