salud intestinal

Diarrea amarilla por G. Bertelli

generalidad

La diarrea amarilla es un síntoma que se manifiesta con la rápida emisión de abundantes heces líquidas o líquidas, de color amarillento o mostaza. Este trastorno se encuentra más bien rara vez.

La diarrea amarilla generalmente indica un tránsito acelerado a través del sistema gastrointestinal o la digestión reducida de las grasas ingeridas con alimentos.

Si las descargas diarreicas no tienden a retroceder dentro de uno o dos días, puede haber trastornos más graves en la base de este síntoma.

El procedimiento de diagnóstico incluye la recopilación de datos anamnésicos, el análisis de los caracteres con los que se produce la diarrea amarilla y la realización de pruebas instrumentales y de laboratorio.

El tratamiento está dirigido a la causa desencadenante y puede incluir diversas intervenciones, como cambios en la nutrición o la ingesta de medicamentos específicos.

¿Sabías que ...

  • Como regla general, el color de las heces es marrón, más o menos oscuro, aunque puede variar según el alimento digerido. Esta característica se debe principalmente a la presencia de pigmentos biliares . El color natural de las heces se debe, en particular, a la bilirrubina secretada por el hígado, almacenada en la vesícula biliar y luego colocada en el intestino.
  • A nivel intestinal, la bilirrubina se transforma primero en urobilina, luego en estercobilina de la flora bacteriana intestinal: es esta última sustancia la que da a las heces el color marrón característico.
  • El color de las heces es un signo de salud no solo del tracto digestivo, sino también de los órganos involucrados en el proceso digestivo: hígado, páncreas y vesícula biliar .

¿Qué

La diarrea amarilla es un síntoma que consiste en la emisión de heces abundantes mal formadas (líquidas o semilíquidas), expresadas con al menos tres evacuaciones por día .

Este trastorno de defecación se encuentra principalmente como una expresión de problemas y / o condiciones patológicas que afectan el tracto gastrointestinal .

A veces, la diarrea amarilla se debe a cambios bastante ocasionales relacionados con tomar ciertos medicamentos, comer o el estrés . En otros casos, las descargas diarreicas se pueden repetir con frecuencia o durante un período prolongado de tiempo, lo que indica la presencia de trastornos más graves, caracterizados por una dificultad en la digestión.

Entre las afecciones que pueden estar asociadas con este síntoma se incluyen algunas enfermedades del hígado (como varios tipos de hepatitis), páncreas (p. Ej., Pancreatitis crónica) y tracto biliar (incluidos cálculos en la vesícula biliar, colecistitis y cirrosis biliar). Esta manifestación también se observa en síndromes de malabsorción .

causas

La diarrea amarilla no es una enfermedad, sino un síntoma genérico que puede ocurrir en muchas afecciones, casi siempre gastrointestinales. A menudo, esta manifestación es una indicación de algunas patologías que afectan al intestino delgado, el hígado, el páncreas y la vesícula biliar.

La diarrea amarilla puede ocurrir ocasionalmente ( forma aguda ) o por un período prolongado de tiempo ( forma crónica ).

Enfermedades de la vesícula biliar, tracto biliar e hígado.

La diarrea amarilla puede indicar la presencia de problemas obstructivos que impiden que la bilis alcance el intestino. Como consecuencia, la cantidad reducida de sales biliares (fundamentales para el proceso digestivo) que llegan al intestino puede causar una mala digestión de la grasa ingerida con la dieta, que se expulsa como tal.

Por lo tanto, la diarrea amarilla puede ser un síntoma relacionado con enfermedades de la vesícula biliar, como:

  • Cálculos biliares (estas concreciones pueden formarse, por ejemplo, como resultado de cirrosis o trastornos de la sangre);
  • Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar);
  • Inflamación del conducto biliar (colangitis), causada por infecciones bacterianas o cálculos en la vesícula biliar;
  • Colangitis esclerosante primaria (enfermedad de los conductos biliares intrahepática o extrahepática, sostenida por inflamación crónica);
  • Cirrosis biliar;
  • Quistes ubicados en los conductos biliares;
  • Atresia, fibrosis o estenosis del tracto biliar;
  • Cholangiocarcinoma (cáncer de los conductos biliares).

La excreción insuficiente de la bilis también puede depender de la enfermedad hepática .

En particular, la diarrea amarilla se puede encontrar en el caso de:

  • Inflamación del hígado (hepatitis);
  • Cirrosis del hígado;
  • Ictericia secundaria a un aumento de la bilirrubina (esta afección ocurre en personas con problemas hepáticos o que padecen una forma de hepatitis);
  • Cáncer de hígado

La diarrea amarilla también puede ser causada por una enfermedad del páncreas, como:

  • pancreatitis;
  • Algunas formas de tumores;
  • Fallo congénito de la síntesis de lipasas (enzimas secretadas en el intestino, con las que el páncreas participa en la digestión de las grasas).

En este caso, las descargas diarreicas tienen mal olor y aspecto graso debido a la considerable cantidad de grasa no asimilada (esteatorrea).

Trastornos intestinales

La diarrea amarilla se puede ver como una expresión de problemas en el intestino delgado que conduce a un aumento en la velocidad del tránsito de alimentos y / o una dificultad en la digestión.

Estas afecciones incluyen enfermedades inflamatorias del intestino, que incluyen:

  • Síndrome del intestino irritable;
  • Colitis ulcerosa;
  • Enfermedad de Crohn.

La diarrea amarilla también puede ocurrir en estados de enfermedad que interfieren con la absorción normal de nutrientes durante la digestión, como la enfermedad celíaca (o enfermedad celíaca) y otros síndromes de malabsorción .

En algunos casos, la diarrea amarilla también se puede observar en presencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), que puede hacer que el cuerpo digiera los alimentos a una velocidad más rápida de lo normal.

infecciones

La diarrea amarilla puede depender de infecciones bacterianas, virales y parasitarias del tracto gastrointestinal, como:

  • La gastroenteritis;
  • Enfermedad de Whipple (patología causada por una infección crónica por la bacteria Tropheryma whipplei que causa una malabsorción grave);
  • Giardiasis (enfermedad infecciosa que se contrae a partir de agua contaminada, responsable de una violenta diarrea amarilla);
  • Enteritis tuberculosa;
  • La mononucleosis;
  • Fiebre amarilla

Otras causas

Si se prolonga con el tiempo, la diarrea amarilla puede ser un síntoma de fibrosis quística, intolerancia a los alimentos (como la lactosa) y carcinoma de colon.

Síntomas y complicaciones

La diarrea amarilla se manifiesta con la evidente alteración del color de las deyecciones. Este síntoma puede ocurrir, dependiendo de la causa desencadenante, como una manifestación esporádica (asociada con un solo episodio), continua o recurrente (es necesario hasta que se resuelva la patología subyacente).

Posibles alteraciones asociadas.

Según la causa desencadenante, la diarrea amarilla puede ir acompañada de otros síntomas que afectan el intestino y el tracto digestivo.

Entre los más comunes podemos encontrar:

  • Tenesmo (estímulo continuo para defecar), incluso en ausencia de heces.
  • fatiga;
  • hinchazón;
  • Pérdida del apetito;
  • Náuseas y vómitos;
  • Dolores abdominales agudos;
  • Picazón generalizada;
  • Ictericia (coloración amarillenta de la esclerótica y la piel).

Complicaciones de la diarrea amarilla.

La diarrea amarilla, si es profusa o repetida, además de la pérdida de agua, también causa la pérdida de proteínas y sales minerales (en particular: sodio, cloro, bicarbonato y potasio) que normalmente se reabsorben a lo largo del intestino.

Las consecuencias incluyen desequilibrios en el equilibrio hidrosalino, deshidratación y / o acidosis metabólica con hipotensión, disminución de la diuresis, opacidad y taquicardia.

diagnóstico

En caso de que la diarrea amarilla sea prolongada (durante un par de días) o recurrente (es decir, se repita frecuentemente alternando con periodos con heces sólidas), es necesario consultar a su médico para una evaluación clínica .

El procedimiento de diagnóstico incluye la historia clínica , el examen objetivo del paciente y los análisis de sangre y orina. En la evaluación de este síntoma, son útiles las pruebas físico-químicas (malabsorción), de cultivo (infección bacteriana) y parasitológicas del material fecal.

Para establecer las causas responsables de la diarrea amarilla y prescribir la terapia adecuada, el médico también puede indicar la ejecución de:

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) : examen endoscópico que permite la visualización del interior del esófago, el estómago y el duodeno;
  • Colonoscopia : permite examinar el interior del colon, identificando pólipos o lesiones cancerosas;
  • TC o IRM : estudios de imagen útiles para resaltar algunas lesiones neoplásicas.

Tratamiento y remedios.

Con respecto al tratamiento, las opciones varían según la causa específica que condujo a la aparición de diarrea amarilla. Cuando el síntoma ocurre esporádicamente, no debe ser motivo de preocupación y, a menudo, no es necesario recurrir a la atención especial.

Sin embargo, otras veces, la diarrea amarilla podría ser un indicio de enfermedades que requieren tratamientos específicos para su resolución. Si las descargas son muy frecuentes, se pueden usar medicamentos antidiarreicos, teniendo en cuenta que estos no curan la enfermedad, pero son solo síntomas de diarrea amarilla. Además, estos medicamentos tienen efectos secundarios, por lo que es mejor buscar consejo médico antes de tomarlos.

Medidas dietéticas

Para resolver el problema de la diarrea amarilla, el médico, además de indicar el protocolo terapéutico más adecuado, puede recomendar al paciente la adopción de una dieta "en blanco", con alimentos poco sazonados. En formas leves o agudas, además de la reintegración de líquidos perdidos, se recomienda un régimen de dieta astringente (zanahorias, limón, arroz, pollo y pescado hervido, carne magra a la parrilla, etc.) y debe limitarse la ingesta de alimentos ricos en fibra. Té, café, alcohol y productos lácteos.

Además, en caso de diarrea amarilla, el médico puede recomendar el uso de fermentos lácticos para regular las funciones intestinales, a través de la normalización de la flora bacteriana.

En casos severos, se debe tener cuidado para prevenir o corregir la deshidratación . Por lo tanto, es necesario reintegrar los líquidos, minerales y azúcares perdidos, a través de alimentos, soluciones de electrolitos o fleboclisis.