Por el Dr. Davide Sganzerla
Hasta hace poco, las complicaciones de la obesidad infantil eran clínicamente evidentes solo después de muchos años. Los ensayos clínicos en niños obesos han sugerido una serie de afecciones médicas para las cuales los niños obesos tienen un mayor riesgo. Como se muestra en la Tabla 2, hay pocos aparatos que la obesidad grave no afecta. Estas condiciones son importantes porque son muy comunes, potencialmente graves y responsables de las graves consecuencias para la salud y el bienestar de la vida.
Entre todas las consecuencias de la obesidad, las más frecuentes son los trastornos pulmonares (fatiga de la respiración, apnea del sueño y asma) y de tipo ortopédico.
Los trastornos respiratorios durante el sueño son muy frecuentes en niños con sobrepeso y se refieren a una amplia gama de afecciones que incluyen un aumento de la resistencia al flujo de aire a través de la vía aérea superior, lo que resulta en un flujo reducido de aire. Aire y finalmente el cese de la respiración. (Riley, 1976).
El asma y sus síntomas son un tema difícil de estudio y no se debe suponer la relación entre el exceso de peso y el asma: los niños con asma deben reducir el nivel de actividad física y el tratamiento médico del asma (terapia con cortisona), puede causar aumento de peso. (Rodriguez, 2002).
No obstante, la observación de que la pérdida de peso puede mejorar la función pulmonar en adultos obesos, sugiere que prevenir la obesidad puede disminuir el asma o, mejor aún, prevenir su aparición. (Stenius-Aarniala, 2000).
Las complicaciones del tipo ortopédico se deben a la carga mecánica excesiva que soportan los huesos y las articulaciones. Los pies planos, varo y valgo de las extremidades inferiores son los paramorfismos más comunes. No solo eso, el exceso de peso puede causar dolor en las articulaciones, reducir la movilidad y aumentar el riesgo de esguinces y fracturas. (Confalone, 2002).
Con respecto a las consecuencias tardías, cabe señalar que la obesidad infantil es un predictor de la obesidad en la edad adulta. Además de tener una mayor predisposición al sobrepeso y la obesidad, la persona que ha tenido sobrepeso como un niño está más expuesta a ciertas enfermedades, especialmente de naturaleza cardiovascular como la hipertensión arterial y la dislipidemia (aumento de los triglicéridos y el colesterol en la región). la sangre); Todo esto debido al estilo de vida equivocado típico de los obesos. (Must, 1999).
También hay consecuencias endocrinas graves, como la diabetes tipo 2 (resistente a la insulina), típica de los adultos, pero también frecuente entre los niños obesos y con sobrepeso (Scott, 1997), y el hipersurenalismo, es decir, la hipersecreción de Hormonas corticosteroides por la glándula suprarrenal (Must, 1999).
Las anomalías menstruales, la menarquia prematura y la policitosis ovárica, representan respuestas endocrinas al exceso de peso en las niñas (Rogers, 1956), mientras que los niños con sobrepeso u obesos tienden a desarrollarse más tarde que sus compañeros de peso. (Wang, 2002).
Desde el punto de vista gastrointestinal, la obesidad puede causar complicaciones menores, como trastornos alimentarios simples, pero también consecuencias graves, como colelitiasis (presencia de cálculos formados por colesterol en el tracto biliar o vesícula biliar), enfermedad del hígado graso (proceso degenerativo de tejido hepático debido a la presencia masiva de tejido adiposo en el hígado) y tumores del tracto gastrointestinal. (Must, 1999).
No hay que subestimar las consecuencias psicológicas, que pueden ser arrastradas y amplificadas a lo largo de los años. Los niños con sobrepeso pueden sentirse incómodos y avergonzados, hasta que llegan a un rechazo real de su apariencia física; a menudo se burlan de los niños, son víctimas de bromas por parte de sus compañeros y corren el riesgo de perder su autoestima y de desarrollar una sensación de inseguridad que puede llevarlos al aislamiento: salen de la casa menos y pasan más tiempo frente al televisor, estableciendo un círculo vicioso que Los lleva a la hipervetimentacion reactiva. (Confalone, 2002).
Finalmente, también se deben mencionar las consecuencias económicas que generalmente causa la obesidad. Un cálculo real de los costos de la obesidad infantil es muy difícil de realizar. porque necesitaría una metodología que también tenga en cuenta los costos de los trastornos asociados. Sin embargo, numerosos estudios han evaluado los costos incurridos por los diversos sistemas de salud de muchos países industrializados para la obesidad en general. Como se muestra en la Tabla 3, estos estudios sugieren que los costos de la obesidad oscilan entre el 2 y el 7% de los costos totales de atención médica de estos países.
Sin embargo, incluso estos datos no son completamente ciertos, ya que no tienen en cuenta los costos de las enfermedades y los problemas relacionados con la obesidad. Por ejemplo, la esteatosis hepática (vinculada a la obesidad) es la tercera causa común de trasplante de hígado en muchos países industrializados y, por lo tanto, representa un gasto médico importante no incluido en el costo total de la obesidad.
