análisis de sangre

Ácido láctico en la sangre.

generalidad

¿Qué es, pero sobre todo, por qué las células producen ácido láctico?

El ácido láctico (C3H6O3) es un ácido débil producido por las células que obtienen energía a través de la glucólisis anaeróbica, por lo tanto, por escisión de la glucosa en ausencia de oxígeno. Para ser precisos, la glucólisis anaeróbica es un proceso esencial que precede al ciclo de Krebs y, por lo tanto, constituye un paso fundamental en la respiración celular; Entonces, ¿por qué la anaerobia de la glucólisis a veces produce ácido láctico en lugar de continuar la respiración celular con piruvato? Simple, CUANDO la demanda de energía es urgente y / o falta disponibilidad de oxígeno, hay una acumulación de NADH en el ciclo de Krebs (NAD reducida); Como resultado, la anaerobia por glucólisis agrega un paso adicional: la transferencia de un catión de hidrógeno de NADH a piruvato que se convierte en ácido láctico . La producción de ácido láctico es el método más rápido para continuar obteniendo energía si el metabolismo aeróbico no tiene suficiente disponibilidad de transportadores de NAD.

¿En qué distritos se libera la mayor cantidad de ácido láctico? ¿Y dónde termina?

La cantidad de ácido láctico normalmente producida y tolerada por un organismo adulto es aproximadamente 5-18mg / ml de sangre (0.05-0.18mg / dl), pero si la acumulación atraviesa este umbral, podría ser perjudicial para la salud. El exceso de ácido láctico (contenido en los distritos que lo producen) ingresa a los capilares y se vierte en el torrente sanguíneo, llegando rápidamente al hígado, que lo usa para obtener nuevamente el piruvato y luego la glucosa (neoglucogénesis o ciclo de Cori).

El tejido que produce la mayor cantidad de ácido láctico es el músculo estriado; Esta es la consecuencia de la gran demanda de energía necesaria para los esfuerzos deportivos y deportivos, tanto prolongados como por encima del umbral anaeróbico, y cortos y súper intensos (> 12-17 segundos, una vez que el fosfato de creatina - CP ha finalizado).

Además de la actividad física intensa, existen otras causas de producción y acumulación de ácido láctico; algunos de ellos son:

  • tumor
  • SIDA
  • Tomar medicamentos de biguanida (agentes antihiperglucémicos)
  • Idiopática (de las cuales se desconocen las causas)
  • Enfermedades mitocondriales (genética)
  • Ingesta excesiva de alcohol (en la que los mecanismos de amortiguación no pueden satisfacer las necesidades de la acidosis)
  • anemia
  • Cirrosis hepática (falta de función hepática para realizar neoglucogénesis)
  • diabetes
  • Insuficiencia renal cónica (reducción de la secreción de bicarbonato)
  • Crisis respiratoria

Es bastante interesante tratar de entender cómo puede ocurrir una acumulación de ácido láctico debido a una crisis respiratoria. Este síntoma grave se asocia con: broncoconstricción, edema pulmonar, obstrucción física de las vías respiratorias, etc., que produce una reducción significativa de la perfusión de la ventilación y, por lo tanto, de la oxigenación periférica. En tales circunstancias, TODOS los distritos con deficiencia de oxígeno intentan "subsistir" restaurando la NAD mediante la deshidrogenasa láctica (producción de ácido láctico a partir del piruvato); esto explica por qué, en las crisis respiratorias, se produce una oleada de ácido láctico, a veces seguida de un apagón hipóxico o, lo que es peor, de un estado sincopal.

curiosidad

Ya hemos anticipado que el ácido láctico se secreta en mayores cantidades en caso de una demanda energética excesiva por metabolismo aeróbico o por falta de oxígeno en los tejidos; Pero sumando ambas variables, ¿qué pasaría? No es difícil entender que, entre la gente común, es un evento único que es raro ... ¡sin embargo, algunas personas se exponen voluntariamente, repetidamente y con entusiasmo! Es el caso de los buceadores submarinos.

El buceo submarino, en las disciplinas de estabilidad constante y apnea dinámica, implica un esfuerzo muscular relativamente intenso (diferente entre las dos especialidades) PERO SIEMPRE en ausencia de ventilación pulmonar; No es casual que, al entrenar estas disciplinas, los componentes de la producción y la tolerancia del lactato, y la propiedad específica de la eliminación muscular, sean esenciales, por decir lo menos.

Umbral de lactato

La evaluación de lactato en sangre también se utiliza en pruebas de rendimiento deportivo. Durante un ejercicio incremental (que implica aumentos de intensidad en intervalos de tiempo predeterminados, hasta el esfuerzo máximo), las concentraciones de ácido láctico en la sangre siguen un patrón similar al que se muestra en la figura. El primer punto de deflexión (LT) representa el umbral aeróbico del sujeto, es decir, el punto a partir del cual el ácido láctico comienza a acumularse en la sangre; el umbral aeróbico se hace coincidir con niveles de lactacidemia igual a 2-2.5 mM / l; En esta fase, la mezcla energética consumida por el atleta es principalmente lipídica (en los atletas entrenados) y la intensidad del ejercicio se puede mantener durante mucho tiempo (varias horas), ya que el aumento de la acidez de la sangre se compensa con un aumento de Actividad ventilatoria. El segundo punto de desviación, por otro lado, representa el umbral anaeróbico, que corresponde a una intensidad de ejercicio en la que la acumulación de ácido láctico se vuelve particularmente importante, como para imponer una disminución en la intensidad del ejercicio dentro de un intervalo de tiempo (10-30). minutos, intervalo que aumenta a medida que aumenta el entrenamiento del atleta). El umbral anaeróbico se hace para conceder niveles de lacticidemia igual a (3.9-4 mM / l) y proporciona el consumo prevalente de glucosa obtenida del glucógeno muscular.

Destino metabólico

¿Cómo reacciona el cuerpo ante la producción excesiva de ácido láctico?

Hemos especificado que el ácido láctico, si bien es un catabolito tóxico, puede ser reutilizado por el cuerpo. Esto ocurre de diferentes maneras: dentro de los tejidos mismos (en las fibrocélulas musculares, en particular las rojas para la conversión del lactato en piruvato), en otros tejidos (como el cardíaco, que pueden usar DIRECTAMENTE el lactato DIRECTAMENTE) o en el hígado Para la neoglucogénesis.

Contrariamente a lo que muchos creen (es un lugar muy común), RARAMENTE el ácido láctico se "estanca" en la circulación o en los tejidos durante más de 2 horas después de su liberación; de hecho, en la mayoría de los casos, sus concentraciones (para altas son) se reducen claramente dentro de los 60 'desde el final de los ejercicios. Por lo tanto, los dolores acusados ​​después de los ejercicios súper intensos se deben exclusivamente a micro lesiones del tejido muscular y de la estimulación de tipo inflamatorio que estos ejercen en las terminaciones nerviosas.

La capacidad de eliminar el ácido láctico es ALENABLE y depende esencialmente de factores bioquímicos-enzimáticos, musculares y hepáticos.

Para contrarrestar la disminución del pH también existe un sistema de contraste de acidez celular y sanguínea, es decir, el sistema de amortiguación; esto se basa esencialmente en la secreción de bicarbonato / ácido carbónico que, gracias a sus características químicas, amortigua los iones de hidrógeno (H +) liberados por la disociación del ácido láctico circulante con la producción de dióxido de carbono (CO 2, expulsado posteriormente por ventilación pulmonar) y agua (H 2 O).

NB . El bicarbonato de sodio (producto doméstico) todavía se considera un complemento alimenticio que contrarresta la acidosis de la sangre; sin embargo, aunque ha mostrado algunos efectos positivos, también tiene efectos negativos de entidad no despreciable; Para más información, lea el artículo: Remedios al ácido láctico: suplementos, dieta.