introducción
Las manchas blancas en la piel son un síntoma claro de la hipopigmentación local, una afección en la que los melanocitos no pueden producir cantidades adecuadas de melanina, el pigmento responsable de la coloración de la piel.
En este artículo investigaremos algunas situaciones que involucran manchas blancas en la piel: vitiligo, dermatosis más conocida y difusa, pitiriasis versicolor, trastorno de la piel por hongos y otros trastornos de la piel probablemente menos conocidos pero no por esta razón menos generalizada.
vitiligo
características
Las manchas blancas representan los signos típicos del vitiligo (también llamado leucoderma): es un trastorno de la piel, generalmente hereditario, que se manifiesta especialmente en personas jóvenes antes de los veinte años. No es una enfermedad contagiosa: el daño es solo de naturaleza estética, incluso si la piel afectada por el fenómeno podría ser más sensible a la luz.
Las manchas blancas son el resultado de una alteración del color de la piel (hipopigmentación local), causada por la falta de producción de melanina (pigmento que define el color de la piel) por los melanocitos, que mientras siguen vivos dejan de sintetizar la melanina.
Las manchas blancas se pueden diseminar por todo el cuerpo; preferentemente, el vitiligo se produce en las uñas y en las áreas del cuerpo cerca de las aberturas (ojos, ano, genitales), pero también puede ocurrir en las manos, la cara y el cuello.
Como se ha mencionado, las manchas blancas no pueden protegerse del bronceado; de hecho, debido a la escasez de melanina producida, estas áreas son más propensas a las quemaduras solares y al eritema. En cualquier caso, el tratamiento del vitiligo incluye la administración ambulatoria de rayos ultravioleta en longitudes de onda específicas, a veces asociadas con la aplicación de sustancias fotosensibles; Esta práctica, de competencia médica, tiene el propósito de reactivar la función de los melanocitos.
En el vitiligo, las manchas son blancas, asimétricas, con contornos ligeramente más oscuros y delineados.
Más que un problema físico, el vitiligo se considera un trastorno psicológico: las personas afectadas por esta dermatosis pueden sentirse rechazadas por otras personas consideradas "normales" debido al problema antiestético.
causas
En cuanto a la etiología, por lo tanto, la investigación de las causas desencadenantes, se puede decir que no hay factores precisos: el origen del vitiligo es, por lo tanto, dudoso, a pesar de la tendencia a registrar la predisposición genética. También el estrés y la disminución de las defensas inmunitarias podrían influir en el fortalecimiento del vitiligo; De manera similar, la disfunción de la tiroides puede causar manchas blancas dispersas en la piel. Por otro lado, el vitiligo puede ser un llamado de atención para otras alteraciones de mayor magnitud, que causan disfunción e hiperactividad del sistema inmunológico, como la diabetes tipo I y la enfermedad de Addison; no en vano, a menudo se asocia con alopecia areata.
tratamiento
El tratamiento del vitiligo implica la aplicación de sustancias fotosensibilizantes para la piel asociadas con la irradiación con rayos UV en ciertas longitudes de onda. Este tipo particular de tratamiento se llama "terapia PUVA" (para más información: Vitiligo).
Pitiriasis versicolor
características
Las manchas blancas dispersas en la piel pueden ocultar problemas más graves que un vitiligo "simple": a veces, estas manchas blanquecinas pueden causar una infección fúngica cutánea, Pitiriasis versicolor .
causas
Entre los microorganismos de naturaleza fúngica que habitan en la piel, destaca el Orbitario Pityrosporum : es un saprófito, un microorganismo normalmente presente en la piel; Más particularmente, vive cerca del folículo piloso y se alimenta de la secreción de las glándulas sebáceas. En condiciones normales no crea daños.
Cuando se producen factores como la hipersecretación de sebo, la sudoración intensa, la predisposición genética y la disminución de las defensas inmunitarias (consecuencia de los tratamientos farmacológicos, por ejemplo), el microorganismo se desarrolla en la forma patógena Pityrosporum Ovale : al ser más agresivo, infecta la piel y la macula. Parches de varios colores, que progresan de un blanco al rojo. Por este motivo, la infección cutánea toma el nombre de Pityriasi Versicolor, caracterizada por manchas redondeadas cuyo diámetro puede tocar incluso dos centímetros.
tratamiento
No siempre se reconoce esta infección: el dermatólogo tiene la tarea de identificarla de inmediato y le recomendará al paciente una cura con medicamentos antimicóticos.
El trastorno no es contagioso y no tiene consecuencias graves para la salud, pero puede crear problemas psicológicos en el sujeto (como el vitiligo), que puede tener la percepción, aunque infundada, de estar "enferma": las manchas blancas pueden persistir incluso después Derrotó la infección y esto hace que la piel sea decididamente antiestética.
Pitiriasis alba
características
La pitiriasis alba es un trastorno que afecta la pigmentación de la piel y se manifiesta en forma de manchas blancas en la piel.
Los puntos que caracterizan este trastorno son redondos u ovalados, pero los márgenes no están bien definidos, pero están borrosos. El área central de estas manchas blancas es generalmente descamada.
La pitiriasis alba afecta principalmente a niños y adolescentes de 3 a 16 años, con mayor incidencia en varones que en mujeres.
causas
Es un trastorno que no sabe exactamente la causa, aunque, a menudo y voluntariamente, se manifiesta en pacientes con piel particularmente seca y / o que padecen otras enfermedades de la piel, como dermatitis atópica o psoriasis.
tratamiento
No es una enfermedad contagiosa y generalmente no requiere el uso de terapias particulares, ya que tiende a ser autolimitada.
Puede ser útil mantener la piel bien hidratada y protegida de los rayos UV mediante el uso de filtros solares adecuados.
En algunos casos, para limitar la aparición de manchas blancas en la piel, el médico puede considerar que es necesario recurrir a los corticosteroides leves, pero solo bajo su supervisión y solo por períodos cortos de tiempo.
Hipomelanosis idiopática guttata
características
La hipomelanosis idiopática guttata es otro trastorno de la pigmentación de la piel que causa la aparición de pequeñas manchas blancas en la piel.
No es contagioso y se manifiesta especialmente en personas de cierta edad.
Las manchas blancas que caracterizan este trastorno son generalmente pequeñas (diámetro inferior a 5 mm) y contornos bien definidos. Ocurren con mayor incidencia en los antebrazos y las piernas, pero también pueden afectar la cara u otras partes del cuerpo.
causas
Se cree que la causa de la hipomelosis idiomática de guttata se encuentra en varios factores, como los procesos de envejecimiento de la piel y el microtraumis que sufre la piel durante la vida del paciente. Más precisamente, es habitual suponer que las manchas blancas en la piel causadas por este trastorno son atribuibles al daño sufrido por los melanocitos después de la exposición al sol sin control. De hecho, estas manchas generalmente aparecen en las áreas del cuerpo más expuestas al sol.
tratamiento
Desafortunadamente, no existen terapias específicas y resueltas para el tratamiento de la hipomelanosis guttata idiopática. Por lo tanto, la prevención es la mejor arma disponible actualmente contra este trastorno.
La formación de manchas blancas en la piel se puede prevenir teniendo cuidado de usar protectores solares adecuados cada vez que se exponen al sol, teniendo cuidado de evitar las horas más calurosas del día.
Otras causas
Además de los descritos hasta ahora, las manchas blancas en la piel también pueden ser causadas por muchas otras causas de diversos orígenes y naturaleza, como, por ejemplo, las deficiencias nutricionales o el uso de ciertos tipos de medicamentos.
En otros casos, las manchas blancas en la piel pueden representar el efecto secundario o la complicación de algunos tratamientos dermo-estéticos (como puede ocurrir, por ejemplo, después de tratamientos antiarrugas con tecnología láser).
Además, las manchas blancas en la piel pueden representar el resultado de un trauma ( hipopigmentación postraumática ) o algunas patologías inflamatorias ( hipopigmentación postinflamatoria ), como, por ejemplo, dermatitis ampollosa, eccema o infecciones de la piel.
