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Pericondritis (inflamación del pericondrio): ¿Qué es? Causas y síntomas de G. Bertelli

generalidad

La pericondritis es una inflamación de la capa de tejido conectivo ( pericondrio ) que recubre y nutre una gran parte del cartílago de nuestro cuerpo.

Generalmente, cuando se trata de pericondritis, la referencia es al proceso inflamatorio que involucra los componentes cartilaginosos de la aurícula .

La pericondritis de la parte externa de la oreja a menudo es secundaria a una inflamación de los tejidos circundantes (p. Ej., Otitis, traumatismo, dermatitis, etc.) y, si se descuida, puede complicarse en una condrita y / o dudar en cicatrices deformantes.

La terapia de la pericondritis utiliza principalmente medicamentos destinados a resolver la causa desencadenante.

¿Qué

Pericondritis: ¿qué es?

La pericondritis es un proceso inflamatorio que afecta al pericondrio, es decir, a la densa capa de tejido conectivo fibroso que cubre los cartílagos y les proporciona nutrición.

Generalmente, cuando se usa el término " pericondritis ", la referencia es a la inflamación del pericondrio de la parte externa de la oreja (aurícula).

¿Qué se entiende por perichrio?

  • El pericondrio es una capa de tejido conectivo fibroso compacto, rico en colágeno, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas.
  • El pericondrio rodea, como una especie de armadura, la mayoría de las estructuras cartilaginosas del cuerpo, con la excepción de las superficies articulares.
  • Los intercambios de nutrientes de las células cartilaginosas dependen del pericondrio. El tejido cartilaginoso está, de hecho, desprovisto de vasos sanguíneos.

Causas y factores de riesgo

¿Cuáles son las causas de la pericondritis?

Por lo general, la pericondritis es una inflamación secundaria a un proceso inflamatorio con origen en los tejidos circundantes. A su vez, la inflamación puede extenderse e involucrar el cartílago subyacente ( condrita ).

La forma más común de pericondritis es la del oído externo . Dada la posición particular, de hecho, el pericondrio de la aurícula es susceptible a dermatosis, trauma, picaduras de insectos, infecciones y quemaduras que pueden inducir y / o mantener la inflamación.

Pericondritis del oído externo: ¿por qué es causada?

La pericondritis del oído externo es causada principalmente por:

  • Traumatismo
  • Otitis externa ;
  • Eczema y otras dermatosis (p. Ej., Dermatitis de contacto por uso prolongado de productos tópicos, herpes zoster ótico, psoriasis, etc.);
  • Foruncoli dentro de la aurícula ;
  • Picaduras de insectos ;
  • Infecciones (nota: los principales agentes infecciosos cuestionados son Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa );
  • Incisiones o perforaciones del cartílago del pabellón (secundarias, por ejemplo, a la perforación);
  • Otoplastia y cirugía del oído medio ;
  • Quemaduras ;
  • Superinfección de un otohematoma .

Las personas que padecen enfermedades inflamatorias sistémicas o un sistema inmunitario debilitado corren un riesgo especial de desarrollar pericondritis.

La inflamación del pericondrio del oído externo se encuentra sobre todo en asociación con las siguientes patologías:

  • Granulomatosis con poliangitis (vasculitis conocida anteriormente como granulomatosis de Wegener);
  • Policondritis recurrente ;
  • La diabetes

Pericondonitis de la laringe.

La inflamación de la periquona laríngea se manifiesta como una complicación de la laringitis aguda. Esta forma de pericondritis se manifiesta durante enfermedades infecciosas (especialmente tifus y tuberculosis) o como resultado de lesiones en la laringe.

Síntomas y complicaciones

Pericondritis: ¿cómo se manifiesta?

En general, la pericondritis se manifiesta como hiperemia, dolor e hinchazón de la parte afectada. Posteriormente, puede producirse fiebre y formación de pus entre el cartílago y la capa de tejido conectivo de recubrimiento (es decir, el pericondrio).

Si la recolección de material purulento reduce o interrumpe el suministro de sangre y nutrientes al cartílago, puede ocurrir el desprendimiento del pericondrio en ambos lados del tejido cartilaginoso. Este fenómeno puede provocar una necrosis avascular, es decir, la destrucción y deformación del área afectada por pericondritis, en unas pocas semanas.

Pericondonitis del oído externo.

La pericondritis del oído externo generalmente comienza con:

  • Inflamación difusa (nota: la hinchazón de la oreja puede borrar sus hallazgos);
  • Dolor muy intenso y persistente en el oído y en los tejidos periauriculares;
  • Enrojecimiento
  • Fiebre (a menudo alta).

En algunos casos, la inflamación se manifiesta con un absceso purulento, que tiende a formarse entre el pericondrio y el cartílago subyacente.

Si no se trata adecuadamente, la pericondritis puede evolucionar en necrosis avascular, lo que da como resultado la deformación del esqueleto cartilaginoso de la aurícula; esta condición se conoce, en la jerga común, también como " oreja de coliflor ".

Posibles complicaciones de la pericondritis.

  • La inflamación del pericondrio puede evolucionar hacia una condrita (inflamación del cartílago), lo que complica el cuadro clínico.
  • La pericondritis puede ser destructiva: la necrosis cartilaginosa puede deformar la parte involucrada en el proceso patológico.
  • La inflamación del pericondrio también puede recurrir y persistir durante mucho tiempo .

diagnóstico

Pericondritis: ¿qué exámenes son necesarios?

El diagnóstico de pericondritis se basa principalmente en el examen objetivo (inspección, palpación y evaluación de otorrinolaringología). De hecho, generalmente es suficiente visitar al médico para reconocer la inflamación del pericondrio.

Para establecer la presencia de una infección, es posible que se realice una prueba de cultivo en las secreciones o materiales extraídos del sitio de la pericondritis, para la correcta identificación del patógeno y el fármaco más efectivo para su erradicación.

Si la etiología no es infecciosa, los pacientes deben someterse a una evaluación reumatológica para determinar la presencia de vasculitis u otras enfermedades.

Tratamiento y remedios.

La pericondritis nunca debe ser subestimada, ya que la inflamación puede propagarse y dañar las estructuras circundantes.

En el caso del oído externo, por ejemplo, la inflamación del pericondrio podría tener importantes resultados de cicatrización, como el cierre del canal auditivo o las deformaciones de la aurícula. Por lo tanto, no se excluye que la pericondritis pueda comprometer la audición.

Terapia farmacológica de la pericondritis.

Si la pericondritis es mantenida por una infección, su médico puede recetarle un tratamiento con antibióticos por vía oral, según la gravedad de la enfermedad y las bacterias involucradas. El tratamiento debe establecerse lo antes posible, para evitar el desarrollo de inflamación en la necrosis del cartílago; tal eventualidad requiere un tratamiento quirúrgico con la extirpación de los tejidos necróticos y la corrección de los resultados cicatriciales. Por lo tanto, los pacientes con inflamación difusa de toda la aurícula podrían tratarse inicialmente con antibióticos sobre una base empírica (por ejemplo, fluoroquinolonas). La elección del antibiótico se modificará, luego, de acuerdo con el resultado del cultivo y el antibiograma.

Los corticosteroides sistémicos también pueden estar indicados para aliviar la inflamación del pericondrio. Los analgésicos son útiles, sin embargo, para aliviar el dolor.

Otras opciones terapéuticas

Dependiendo de la causa, la inflamación del pericondrio puede proporcionar diferentes medidas terapéuticas. Por ejemplo, si hay cuerpos extraños como aretes, perforaciones o astillas, el médico puede quitarlos y recomendar la aplicación de compresas tibias para tratar de resolver cualquier absceso.

Pericondritis: ¿puede ser necesaria la cirugía?

El tratamiento de la pericondritis puede requerir cirugía si es necesario para:

  • Drene cualquier colección de material purulento : en presencia de un absceso pericondrial (colección de pus), el médico puede hacer una incisión para facilitar el escape del pus, permitiendo que la sangre fluya de regreso al cartílago. Durante las próximas 24 a 72 horas, se mantiene un pequeño tubo de drenaje en su lugar;
  • Prevención o resolución de los resultados deformes de las complicaciones : para permitir que la curación pericitorial se cure correctamente, es posible que el médico practique una sutura desde el pericondrio hasta el cartílago. Esta operación también se realiza para evitar cualquier deformidad de la aurícula.