generalidad
Bartolita es la inflamación de las glándulas de Bartolini. Este trastorno es típico de la edad fértil .
Las glándulas de Bartolini están ubicadas en la región vulvar, entre los labios mayores, cerca del orificio vaginal, donde contribuyen a la lubricación normal de la vagina, especialmente durante las relaciones sexuales.
La bartholinitis generalmente es causada por una infección o traumatismo del área genital. Los factores predisponentes de la inflamación de las glándulas de Bartolini incluyen condiciones de higiene deficientes, relaciones sexuales y uso excesivo de ropa interior sintética o ropa ajustada que causa frotamiento.
Los principales síntomas de la bartholinitis son dolor, tensión e hinchazón de la zona afectada, que está cubierta por piel edematosa y enrojecida . El paciente se queja de dificultad para caminar y sentarse. Estas manifestaciones también pueden asociarse con un aumento de la temperatura corporal .
En la mayoría de los casos, la inflamación simple de las glándulas de Bartolini es transitoria y se resuelve en 3-5 días. En otros casos, sin embargo, el proceso patológico puede dar lugar a la formación de un quiste o un absceso .
La clasificación diagnóstica de la bartholinitis incluye un examen ginecológico .
La intervención terapéutica consiste en el uso de medicamentos antiinflamatorios para contrarrestar el proceso inflamatorio agudo en curso, posiblemente asociado con compresas húmedas en caliente o bolsas mamarias para promover el drenaje espontáneo de la glándula. El médico puede prescribir antibióticos, que deben tomarse por vía oral, o mediante el uso de ungüentos para uso local.
Las formaciones de abscesos resultantes de la bartholinitis son incisas y drenadas. Sin embargo, si la inflamación vuelve a aparecer dos o tres veces en el transcurso de un año, puede estar indicada la extirpación quirúrgica de las glándulas de Bartolini involucradas (bartolinectomía).
¿Qué
Las glándulas de Bartolini (para abreviar)
- Qué son : las glándulas de Bartolini (o glándulas vestibulares principales) son dos glándulas pequeñas de forma ovalada o redonda.
- Donde están : las glándulas de Bartolini están ubicadas en forma profunda y simétrica (una a cada lado) cerca de la pared lateral y posterior del orificio vaginal.
- Para qué sirven : la función de las glándulas de Bartolini consiste en secretar un líquido viscoso y transparente durante las relaciones sexuales. Este líquido normalmente se produce para ayudar a lubricar el canal vaginal cuando una mujer está excitada sexualmente. A veces, los conductos excretores de los que normalmente se filtra este líquido obstruyen, favoreciendo la proliferación de gérmenes.
- Cómo cambian con la edad : en las niñas pequeñas, las glándulas de Bartolini son pequeñas (ya que aún no funcionan), mientras que en las mujeres adultas sexualmente activas alcanzan su máximo volumen. A medida que envejecemos, estas estructuras experimentan una involución y, después de la menopausia, son atróficas.
Bartolinita: ¿qué es?
Bartolite es una inflamación que afecta a una o ambas glándulas de Bartolini. El proceso inflamatorio se desarrolla en el extremo inferior de los pliegues cutáneos de la vulva (labios pequeños y grandes), en los lados del vestíbulo de la vagina.
La bartholinitis se manifiesta con hinchazón, dolor agudo, enrojecimiento y tensión de la piel que recubre la glándula de Bartolini afectada.
Causas y factores de riesgo
Bartolinitis: ¿de qué depende la inflamación?
La bartolinita generalmente es causada por una infección . Los patógenos más comúnmente responsables son las bacterias de origen vaginal o intestinal, como Streptococcus o Escherichia coli, pero también pueden estar implicadas Chlamydia trachomatis y Mycoplasma hominis .
La bartholinitis también puede ser causada por lesiones traumáticas, como las causadas por la compresión o el roce repetido de las partes íntimas durante las relaciones sexuales prolongadas, el uso de la bicicleta o la ropa interior demasiado apretada (taparrabos, calzoncillos, etc.). Con menos frecuencia, la bartholinitis resulta del desarrollo anormal de los tejidos del tracto genital (malformación congénita) o de una enfermedad de transmisión sexual como la gonorrea.
Bartolinita puede ocurrir en ausencia de lesiones preexistentes o en el contexto de un quiste glandular . Dentro de la glándula de Bartolini inflamada se puede desarrollar una acumulación de pus, que se escapa del conducto excretor o, si está obstruida, hacia la cara interna de los labios mayores.
Bartolinitis: factores predisponentes y / o agravantes.
Los factores que pueden predisponer a la inflamación de las glándulas de Bartolini incluyen:
- Condiciones de higiene general deficientes;
- Relaciones sexuales (especialmente si son frecuentes y vigorosas);
- Incapacidad para lavar las partes íntimas durante mucho tiempo;
- El hábito de vestirse con ropa interior sintética y de color, y / o con ropa ajustada que cause fricción (como leggings y jeans ajustados);
- Uso excesivo de la bicicleta.
Bartolinita: quien está en mayor riesgo
Las patologías que afectan a las glándulas de Bartolini son sobre todo inflamación (como la bartholinitis) y la formación de quistes . Estos problemas son más comunes en mujeres en edad reproductiva, particularmente entre 20 y 30 años.
Sin embargo, con el avance del tiempo, es menos probable que ocurra la bartholinitis. En mujeres en la peri-menopausia, de hecho, las glándulas de Bartolini experimentan una involución fisiológica. Por este motivo, la posible aparición de un nódulo o una masa vulvar requiere una biopsia por escisión para excluir la presencia de un tumor maligno.
Síntomas y complicaciones
Bartolinita se manifiesta típicamente con hinchazón de la zona afectada, enrojecimiento, dolor intenso y fiebre . Las glándulas inflamadas de Bartolini son una fuente de incomodidad durante las relaciones sexuales y hacen que las actividades como sentarse o caminar sean molestas. En presencia de una bartholinitis, los genitales externos modifican su apariencia normal: cuando la hinchazón se vuelve muy voluminosa, los labios grandes del lado afectado (uno o ambos) se extienden y cubren con piel edematosa y enrojecida.
Bartolinita: cómo reconocerla.
La bartholinitis se manifiesta con una protuberancia, monolateral (si la inflamación afecta solo a una glándula de Bartolini) o bilateral, en el tercio inferior de los labios mayores, junto al orificio vaginal. Esta hinchazón puede aumentar: desde pequeñas como las almendras, las glándulas de Bartolini inflamadas pueden alcanzar el tamaño de una nuez o incluso de un albaricoque.
Otros síntomas típicos de la bartholinitis incluyen:
- Dolor agudo
- Enrojecimiento
- Picazón local ;
- Molestar durante la intimidad .
Si la inflamación de las glándulas de Bartolini depende de un proceso infeccioso, también puede manifestar fiebre, una sensación de peso en la parte inferior del abdomen y la producción de secreciones vaginales (generalmente de color amarillento).
Si la inflamación de los genitales externos es muy voluminosa, la bartholinitis puede causar tensión en la piel que recubre las glándulas de Bartolini con irritación de la vulva y dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y al caminar. También la micción puede volverse difícil.
Complicaciones y enfermedades concomitantes.
Bartolinite puede promover la obstrucción de un excretor aprendido; este evento determina la ampliación de la glándula debido al estancamiento o la estasis de su secreción viscosa dentro del mismo canal, a partir de la cual sigue la formación de un quiste de Bartolini .
Cuando el líquido contenido dentro de los quistes de Bartolini se infecta, se puede formar un absceso (acumulación de pus debido a la penetración de algunos gérmenes, con mayor frecuencia E. coli, Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis ). En este caso, es posible la aparición de algunas líneas de fiebre, pus y dolor muy intenso.
Los abscesos de la glándula de Bartolini son sensibles al tacto, se vuelven muy voluminosos y causan un enrojecimiento de la piel que los sobresale.
diagnóstico
Bartolinitis: ¿cómo se hace el diagnóstico?
El diagnóstico de bartholinitis se establece con un examen médico especializado. Con el examen objetivo, el ginecólogo puede hacer la clasificación correcta de la patología.
Examen ginecologico
La evaluación de la bartholinitis implica el examen de los genitales externos, durante los cuales el ginecólogo puede observar la inflamación y determinar si hay una infección. Además, con la palpación de la parte involucrada, el médico puede definir si la inflamación ha dado lugar a complicaciones, como quistes o abscesos.
Si hay secreciones, puede tomar una muestra para enviarla al laboratorio o realizar un hisopo para determinar si existe o no infecciones, incluidas enfermedades de transmisión sexual.
biopsia
En algunos casos, los signos del tumor de la vulva pueden simular los de Bartolinium y el quiste de Bartolini. Por lo tanto, el médico puede recolectar una muestra de la lesión para analizarla bajo un microscopio y reconocer cualquier característica neoplásica.
La biopsia está especialmente indicada para mujeres mayores de 40 años y cuando la hinchazón parece tener una forma irregular o tiene protuberancias extrañas, para descartar cualquier cáncer de vulva.
Bartolinitis: diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se realiza con otros trastornos o lesiones de la vulva que producen síntomas similares a los de la bartholinitis.
En raras ocasiones, los tumores de la vulva se originan para la transformación neoplásica de los componentes epiteliales de la glándula de Bartolini. Cabe señalar que esta patología se puede correlacionar con la infección por el virus del papiloma humano (VPH).
El tumor de la glándula de Bartolini suele aparecer como una neoplasia vulval irregular, palpable, nodular y endurecida de forma persistente. Los signos clínicos tardíos aparecen como excoriación, dolor y picazón. La lesión puede volverse necrótica o ulcerada, a veces causando sangrado o secreciones vaginales acuosas.
Cuándo consultar a un médico con prontitud
Para establecer la terapia correcta y prevenir el empeoramiento de la bartholinitis, es recomendable acudir al médico al inicio de los primeros síntomas (hinchazón, enrojecimiento y dolor).
En general, las alarmas que deben tenerse en cuenta son:
- Bartolite persiste durante más de una semana, interfiere con el caminar o no permite sentarse;
- La tumefacción continúa aumentando en volumen, produce dolor muy intenso y se asocia con la aparición de fiebre y secreciones purulentas (síntomas que indican la posible evolución de la inflamación en un absceso).
Tratamiento y remedios.
En la mayoría de los casos, la bartolinita es un trastorno transitorio que tiende a resolverse en un plazo de 3-5 días. En algunas ocasiones, sin embargo, la inflamación puede ser complicada y dar lugar a la formación de un quiste o un absceso.
Varias soluciones pueden ayudar a aliviar el malestar y acelerar la curación de la bartholinitis. Los medicamentos son más efectivos en las primeras etapas de la inflamación.
Medicamentos para el tratamiento de la bartolinitis.
Para contrarrestar el proceso inflamatorio agudo en curso y limitar sus síntomas, la bartholinitis proporciona un tratamiento farmacológico basado en antiinflamatorios y analgésicos . Al mismo tiempo, el médico puede recomendar limpiar la zona inflamada, por la mañana y por la noche, con un jabón germicida líquido, específico para las partes privadas, hasta que los síntomas mejoren.
Si se confirma la presencia de una infección, el médico puede prescribir antibióticos, ya sea para tomar por vía oral o para aplicarse localmente durante 7-10 días.
Cirugía: ¿cuándo es necesario?
Si la bartholinitis persiste a pesar del tratamiento o vuelve a aparecer 2-3 veces en el transcurso de un año, se debe considerar un abordaje quirúrgico . En particular, si la inflamación recurrente provoca una sintomatología grave o tiende a dar lugar a complicaciones, se indica la incisión superficial, la marsupialización o la extirpación de las glándulas de Bartolini ( bartolinectomía ). Estas intervenciones son seguidas por un corto período de terapia con un antibiótico local y por la posible reconstrucción de la anatomía normal del labio afectado. Lo ideal es realizar estos procedimientos en la fase post-aguda de la inflamación, es decir, cuando los signos de la inflamación ya no están presentes.
EN CASO DE RECIDIAS:
- La marsupialización consiste en una pequeña incisión de la glándula involucrada en el proceso patológico y en la exteriorización de sus paredes; en la práctica, los márgenes internos se suturan a la superficie de la vulva para permitir el vaciado de la glándula y un drenaje continuo, de modo que el líquido ya no pueda estancarse en el interior. Este procedimiento puede requerir anestesia general.
- La bolinolinectomía es una solución extrema que rara vez se adopta para las bartholinitas persistentes con producción continua de pus, que no se pueden tratar de manera diferente. La intervención consiste en la enucleación completa de las glándulas de Bartolini. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general e implica un mayor riesgo de sangrado o complicaciones, como retracción de cicatrices con deformidad de la vulva.
remedios
Cuando la bartholinitis causa síntomas leves y soportables, es posible hacer compresas tibias y húmedas o baños de asiento locales . Las últimas consisten en abluciones locales, con la inmersión de la cuenca en agua caliente . Los baños de asiento tienen un efecto calmante y pueden ser útiles para disminuir la congestión del área inflamada. Sumpets se hacen en un recipiente de una forma particular; alternativamente, puede sumergirse en una bañera, llena de agua por unos pocos centímetros.
En el caso de la bartholinitis, los semicírculos locales deben realizarse de 2 a 3 veces por día y, para ser útiles, deben durar de 10 a 15 minutos cada uno. A veces, con este tratamiento, la inflamación desaparece después de 3-4 días. Sin embargo, si las sesiones no fueron efectivas, se recomienda consultar al médico.
prevención
Bartolinitis: ¿se puede prevenir?
- La regla más importante de prevención de bartolines es el mantenimiento de una buena higiene de los genitales . Por lo tanto, se debe prestar atención a la limpieza local cuidadosa y diaria y, especialmente en verano, cambiar frecuentemente la ropa interior.
- Otro buen hábito para reducir el riesgo de contraer infecciones genitales es evitar el abuso de los absorbentes y las bragas durante todo el día, si no es necesario. De hecho, estos dificultan la adecuada transpiración de la piel. Por la misma razón, no se recomienda el uso de ropa ajustada hecha con fibras sintéticas : el frotamiento continuo de la tela sobre la piel puede predisponer a irritaciones locales.
- Otra medida de prevención útil para la prevención de la bartholinitis es el uso de un condón cada vez que tenga relaciones sexuales con su pareja. Practicar sexo seguro puede, de hecho, contribuir a reducir las posibilidades de desarrollar la infección de una glándula de Bartolini.
