generalidad
Epitelioma es el nombre de la clase de tumores que afecta el epitelio.
El epitelioma es un tumor que puede ser benigno o maligno y que debe sus características al tipo de célula epitelial a partir de la cual se origina.
La aparición de un epitelioma está correlacionada, como ocurre en todas las demás clases de tumores, con una serie de mutaciones en el ADN, que alteran la capacidad de una célula para crecer y dividirse de forma controlada.
Algunos de los epiteliomas más conocidos son los adenomas, que son tumores benignos, y los carcinomas, que son tumores malignos.
Breve reseña de lo que es un tumor.
En medicina, el término " tumor " y su sinónimo " neoplasma " identifican una masa de células anormales (llamadas "células enloquecidas"), cuya tasa de división y crecimiento es más alta de lo normal.
Un tumor puede ser benigno o maligno:
- Es benigno, cuando sus células estrechas muestran un ritmo de división y crecimiento moderadamente superior a lo normal y no están equipados con la capacidad de invadir los tejidos circundantes o incluso alcanzar el torrente sanguíneo (dando lugar a metástasis).
- Por el contrario, es maligno, cuando sus células enloquecidas muestran un ritmo de división y crecimiento que es claramente superior a lo normal y son capaces de afectar los tejidos circundantes y propagarse en el resto del organismo, a través de la sangre.
¿Qué es un epitelioma?
" Epitelioma " es el término médico-oncológico que identifica todos los tumores benignos y todos los tumores malignos del epitelio .
El epitelio, o tejido epitelial, es la capa característica de las células que, en el cuerpo humano, cubre la superficie externa de la piel y la superficie interna de todos los órganos huecos (incluidas las glándulas).
causas
¿Cómo surgen los tumores, incluido el epitelioma?
El cuerpo humano contiene algo más de 37 billones de células . Estas células tienen un ciclo de vida que incluye una fase de crecimiento, una fase de división y una fase de muerte y sustitución por nuevas células del mismo tipo.
El ciclo de vida completo de una célula genérica del cuerpo humano depende de la herencia genética contenida en el llamado núcleo celular de la célula, una herencia genética conocida como ADN .
El ADN es una "máquina" altamente eficiente y precisa, capaz de dirigir y controlar con precisión todas las fases más importantes de la vida de una célula, desde el nacimiento hasta la muerte.
Los tumores, incluido el epitelioma, son el resultado de alteraciones permanentes ( mutaciones ) del ADN, cuya particularidad es hacer que el ADN mismo sea incapaz de regular los procesos celulares de crecimiento, división y muerte con precisión y exactitud; de esto se deduce, como es comprensible, que la célula o células involucradas en la mutación del patrimonio genético crecen y se dividen de forma incontrolada ( proliferación celular descontrolada ), convirtiéndose en las llamadas células tumorales en bruto .
MÁS DETALLE MÁS SOBRE PROCESOS MUTACIONALES
Para causar cualquier tumor, incluido el epitelioma, nunca es una mutación única del ADN, sino una serie de mutaciones .
En general, las mutaciones que causan un tumor, en un ser humano, aparecen en diferentes momentos de la vida; En otras palabras, la proliferación celular descontrolada, típica de los tumores, es el resultado de una lenta acumulación de mutaciones, por el patrimonio genético, durante el proceso de envejecimiento del cuerpo.
El hecho de que el desarrollo de un tumor, ya sea benigno o maligno, requiera tiempo, explica por qué los pacientes son, excepto en casos especiales, adultos de mediana edad o ancianos ; los jóvenes con un tumor son personas muy desafortunadas porque, para ellos, la acumulación de mutaciones por el ADN ha sido muy rápida.
Tenga en cuenta: el marco descrito anteriormente sobre la acumulación de mutaciones es particularmente válido para tumores malignos; un tumor maligno es un ejemplo clásico de un proceso neoplásico debido a numerosos pasos de mutación que ocurren durante toda la vida.
tipos
El epitelioma es un tumor del que existen versiones benignas y versiones malignas.
El ejemplo más representativo de un epitelioma benigno es el adenoma, mientras que el ejemplo más representativo de un epitelioma maligno es el carcinoma .
Adenoma: ¿qué es?
En el campo de la oncología, cualquier epitelioma benigno que se deriva de las células epiteliales de los órganos glandulares exocrinos o de las células epiteliales de los tejidos con propiedades secretoras se llama adenoma.
Entre los adenomas más comunes y conocidos se encuentran: adenoma hipofisario, adenoma de colon , adenoma de tiroides , adenoma de paratiroides , adenoma suprarrenal , adenoma renal y adenoma de mama .
Carcinoma: ¿qué es?
En oncología, cualquier epitelioma maligno que se derive de la proliferación descontrolada de una célula epitelial genérica toma el nombre de carcinoma.
Dado que un epitelio incluye diferentes tipos de células y debido a que los carcinomas tienen características diferentes según la célula de origen, los médicos han elaborado una clasificación tipológica del carcinoma que incluye:
- Carcinoma de células escamosas . Este tipo de epitelioma maligno se origina a partir de las llamadas células escamosas . Con una forma aplanada, las células escamosas caracterizan las capas externas de la piel (es decir, la epidermis), la superficie de la cavidad oral (incluida la lengua) y la garganta, y la pared interna de los órganos como el esófago, el colon y el recto.
Sitios más comunes de carcinoma de células escamosas: piel, boca, lengua, garganta y esófago.
- Adenocarcinoma . Los adenocarcinomas son los epiteliomas malignos que se originan a partir de células epiteliales con propiedades secretoras que pertenecen a las glándulas exocrinas.
El adenocarcinoma es la versión maligna del epitelioma benigno conocido como adenoma.
Sitios más comunes de adenocarcinoma: mama, páncreas, colon, recto, próstata y pulmón (árbol bronquial y acini pulmonar).
- Carcinoma de células de transición (o carcinoma de transición ). Estos epiteliomas malignos se originan a partir de las llamadas células epiteliales de transición .
Los epitelios de transición son formaciones celulares particulares, capaces de relajarse y dotadas de impermeabilidad; generalmente se localizan a lo largo del tracto urinario, cubriendo la pared interna de la vejiga o parte de la uretra.
Sitios más comunes de carcinoma de transición: vejiga y uretra.
- Carcinoma basocelular . Estos tumores representan un género de epitelioma maligno que surge de las células basales .
Las células basales son elementos celulares de forma cúbica o cilíndrica, ubicados en la base de la epidermis, en contacto directo con la dermis subyacente.
Sitios más comunes de carcinoma de células basales: piel.
Para recordar
En el cáncer, distinguir un carcinoma es el tipo de célula epitelial a partir de la cual se origina el epitelioma maligno en cuestión.
Los síntomas
El epitelioma es un tumor cuyos síntomas varían en relación con el epitelio de origen.
En términos prácticos, esto significa que un epitelioma de la piel causa síntomas distintos a un epitelioma de la glándula paratiroides.
diagnóstico
El diagnóstico de un epitelioma tiende a basarse en:
- El examen objetivo;
- El historial médico;
- La historia de los síntomas del paciente.
- Diagnóstico por imagen;
- Biopsia de tumor.
El procedimiento diagnóstico preciso que permite reconocer un epitelioma y describir sus características es estrictamente dependiente del epitelio de origen de la neoplasia.
terapia
El tratamiento de un epitelioma depende de varias características de la neoplasia, incluido el epitelio de origen (es decir, el sitio) y la etapa de progresión.
Entre las técnicas terapéuticas más comunes para el tratamiento de un epitelioma, se encuentran: la extirpación quirúrgica de la masa tumoral, la radioterapia (exposición de la masa tumoral a radiaciones ionizantes, con la intención de matar las células anormales) y la quimioterapia (fármacos que matan las células caracterizadas por un crecimiento fuera de control, como las células cancerosas).
pronóstico
Del pronóstico de un epitelioma dependen factores tales como:
- La naturaleza benigna o maligna de la neoplasia. Un epitelioma maligno es ciertamente más peligroso que un epitelioma benigno, principalmente porque puede depender de la propagación de metástasis en el resto del organismo. Sin embargo, debe recordarse que hay epiteliomas benignos que, aunque carecen de capacidad invasiva, son capaces de causar síntomas incompatibles con una vida normal (por ejemplo, epiteliomas benignos de la pituitaria o epiteliomas benignos de paratiroides);
- La etapa de progresión del tumor (en caso de que el epitelioma sea maligno);
- El epitelio de interés;
- La puntualidad del diagnóstico (particularmente importante en caso de que el epitelioma sea maligno).
Ejemplos importantes
Este capítulo está dedicado a una descripción más amplia de algunos epiteliomas comunes.
Específicamente, el lector tendrá la oportunidad de profundizar el epitelioma benigno conocido como adenoma de mama y los dos epiteliomas malignos de la piel que afectan, uno, las células escamosas ( carcinoma escamoso de la piel ) y el otro, las células basales ( carcinoma de células basales ) de la piel ).
Adenoma de mama
También conocido como fibroadenoma de mama, el adenoma de mama es un epitelioma benigno, que se origina a partir de la proliferación inusual de una célula epitelial del tejido glandular de las mamas (por la precisión del tejido glandular que forma los llamados lobulillos de las mamas).
Actualmente, la causa del adenoma de mama es desconocida; Sin embargo, sobre el tema, existen varias teorías, la más confiable de las cuales imputa a un exceso de estrógeno en el cuerpo el papel del factor crucial (en apoyo de esta teoría, existe evidencia de que el adenoma de mama tiene una preferencia por mujeres entre 15 y 30 años, es decir, la categoría de mujeres con los niveles más altos de estrógeno en la circulación).
El adenoma de mama no es visible a simple vista desde el exterior, pero es palpable; en la palpación, puede parecerse a un bulto o una canica y puede presentarse como algo gomoso o rígido.
En general, el adenoma de mama es un tumor completamente inofensivo que no requiere ningún tratamiento especial; sin embargo, hay algunos casos esporádicos de adenoma de mama, en los que la neoplasia en cuestión de repente se vuelve maligna (o tiene algunos caracteres benignos y en parte malignos) y requiere su extirpación mediante cirugía.
¿Sabías que ...
Los adenomas mamarios que tienen una mayor tendencia a convertirse en epiteliomas malignos son aquellos que contienen quistes llenos de líquido y depósitos de calcio en su interior.
Afortunadamente, estos adenomas mamarios, que se denominan con el término complejo adenomas mamarios, son poco frecuentes.
Las mujeres con un adenoma de mama complejo deben someterse a revisiones médicas periódicas (para controlar el epitelioma) y, posiblemente, a la extracción preventiva de la masa tumoral.
Carcinoma basocelular de la piel.
El carcinoma de células basales de la piel es el tumor maligno que se origina a partir de la proliferación descontrolada de una de las células basales del epitelio epidérmico (capa externa de la piel de la piel).
Las células basales del epitelio de la piel son células de forma cúbica, que residen en la base de las capas que constituyen la epidermis, en contacto directo con las células de la llamada dermis.
Las células basales tienen una actividad replicativa muy intensa, fundamental para el recambio periódico de células que la piel necesita.
Un miembro de la categoría de cánceres de piel distintos del melanoma, el carcinoma de células basales es, en la mayoría de los casos, una consecuencia de la exposición excesiva a la luz ultravioleta del sol o las lámparas de bronceado y, en menor medida, una consecuencia de la inmunodepresión derivada de Condición como leucemia y sida.
Varios factores de riesgo están asociados con el carcinoma de células basales de la piel, que incluye: piel clara, la tendencia a exponerse al sol durante las horas más calurosas y sin una crema protectora adecuada, inmunosupresión y predisposición genética a los cánceres de piel.
Para caracterizar la presencia de un carcinoma de células basales de la piel es un pequeño signo en la piel, que puede verse como:
- Una protuberancia de color blanco perla o blanco cera;
- Un área escamosa, no particularmente marcada, marrón o color carne;
- Una cicatriz cerosa de color blanco.
Con el signo que se acaba de describir, el carcinoma de células basales puede afectar cualquier parte del cuerpo; sin embargo, las estadísticas dicen que tiene predilección por las áreas de la piel más expuestas al sol (es decir, cara, dorso de las manos, cuero cabelludo, cuello y orejas).
Para un diagnóstico definitivo de un epitelioma como el carcinoma de células basales de la piel, siempre es indispensable realizar una biopsia en una muestra de células cutáneas anormales.
El tratamiento del carcinoma de células basales de la piel se basa en la eliminación total de la anomalía cutánea formada; Actualmente, las técnicas de extracción son numerosas e incluyen, entre otras: el legrado combinado con electrocauterio, escisión quirúrgica, terapia fotodinámica, crioterapia, quimioterapia tópica, radioterapia y terapia con láser .
¿Sabías que ...
El carcinoma de células basales de la piel se conoce por varios nombres, que incluyen: epitelioma de células basales y células basales .
Carcinoma escamoso de la piel.
También conocido como carcinoma espinocelular de la piel y epitelioma de células escamosas, el carcinoma de piel escamoso es el tumor maligno que se origina a partir de la proliferación descontrolada de una de las células escamosas del epitelio epidérmico.
Las células escamosas del epitelio de la piel son generalmente células planas, que tienen lugar en las capas más superficiales de la epidermis.
Las células escamosas tienen una vida limitada; de hecho, después de unas pocas semanas de entrenamiento, mueren para dejar espacio para nuevas células escamosas completamente idénticas a las anteriores.
Perteneciente a la categoría de cánceres de piel distintos del melanoma, el carcinoma escamoso reconoce como factores causantes importantes la exposición excesiva a la luz UV del sol o las lámparas de bronceado y el estado de inmunosupresión, que puede derivar de enfermedades como la leucemia o el SIDA. .
El carcinoma de piel escamoso tiene los mismos factores de riesgo que se informaron anteriormente para el carcinoma de células basales de la piel.
Para distinguir el carcinoma escamoso de la piel es un pequeño signo en la piel, que puede tener la apariencia de:
- Un nódulo enrojecido de consistencia rígida;
- Una plaga escamosa y costrosa;
- Una lesión ulcerativa que nunca cura;
- Una verruga.
El carcinoma de piel escamosa puede ocurrir en cualquier parte; Sin embargo, es un hecho que, al igual que el carcinoma de células basales de la piel, tiene una preferencia por las áreas de la piel más expuestas al sol.
El carcinoma de piel escamosa es un tumor cuyo diagnóstico definitivo siempre requiere un examen de biopsia en una muestra de células del signo anormal de la piel.
El tratamiento del carcinoma cutáneo escamoso se trata de la eliminación total del signo anormal en la piel; Las técnicas de eliminación disponibles en la actualidad son las mismas que se utilizan en el tratamiento del carcinoma de células basales de la piel (por lo tanto, el legrado combinado con electrocauterio, escisión quirúrgica, etc.).
¿Sabías que ...
A veces, la aparición de carcinoma de piel escamosa está precedida por un carcinoma in situ, que es un epitelioma no maligno, conocido como enfermedad de Bowen .
