fisiología

cráneo

generalidad

El cráneo es el conjunto de huesos que forman la cabeza del esqueleto humano.

Según los anatomistas, presenta dos regiones principales distintas: el neurocranium y el splancnocranium.

El neurocranio tiene 8 huesos. Estos elementos óseos forman la llamada bóveda craneal, en la que residen el cerebro y algunos órganos sensoriales, y la llamada base del cráneo, que actúa como soporte para la bóveda craneal mencionada anteriormente. Algunos huesos de neurocranium son pares, otros son desiguales.

Splancnocranium es el hogar de 14 huesos. Estos forman la cara, luego también las cavidades nasales, las cavidades orbitales y la boca. Incluso en el splancnocranium hay elementos óseos iguales y desiguales.

Los huesos del cráneo sirven principalmente para proteger las diversas estructuras cerebrales (cerebro, diencéfalo, cerebelo y tronco encefálico) y los órganos sensoriales incluidos en la bóveda craneal.

Que es la calavera

El cráneo es la estructura ósea que constituye la cabeza del esqueleto humano.

Por lo tanto, incluye tanto los huesos dentro de los que se aloja el cerebro como los huesos que forman la cara.

Los componentes del cerebro.

Los libros de neurología dividen el cerebro en cuatro componentes o regiones principales: el telencéfalo (o cerebro propio), el diencéfalo, el cerebelo y el tronco del encéfalo.

Cada una de estas regiones tiene una anatomía muy particular y una función específica.

Junto con la médula espinal, los componentes del cerebro forman el sistema nervioso central, es decir, la parte más importante de todo el sistema nervioso.

anatomía

Los anatomistas dividen el cráneo en dos partes diferentes no solo morfológicamente, sino también desde el punto de vista del origen embrionario. Estas dos partes se llaman neurocranium y splancnocranium .

Brevemente, el neurocranio es la porción superior del cráneo, la que contiene el cerebro y algunos de los órganos sensoriales principales. El splanchnocranium (o cara masiva o viscerocranium ) es la porción anterior-posterior del cráneo, una porción que constituye la cara .

Juntos, neurocranium y splancnocranium tienen 22 huesos (NB: esta suma considera a los huesos como dos huesos distintos: en algunos textos de anatomía, los huesos son iguales a un solo hueso, lo que reduce en gran medida el número total de elementos óseos)

SCHELETRO DEL NEUROCRANIO

El neurocranio consta de 8 huesos: el hueso frontal, los dos huesos temporales, los dos huesos parietales, el hueso esfenoides, el hueso etmoidal y el hueso occipital.

  • Hueso frontal : es el hueso desigual de la frente. Similar a un tazón, reside sobre los huesos nasales y maxilares y anterior a los dos huesos parietales.

    En el hueso frontal, los expertos identifican tres porciones: la porción escamosa, la porción orbital y la porción nasal. La parte escamosa es la más grande de las tres y corresponde, de hecho, al área comúnmente llamada el frente. La porción orbital es un área horizontal, que contribuye a la formación de las cavidades de la órbita (donde residen los ojos) y las cavidades nasales. Finalmente, la porción nasal es una pequeña región (la más pequeña de las tres), que está articulada con el hueso nasal y el proceso frontal de la mandíbula.

    El hueso frontal es parte de la categoría de huesos planos.

  • Hueso temporal : es el hueso par que constituye la región latero-inferior del neurocranio. Limita con: el hueso occipital, posteriormente; el hueso parietal, superiormente; El hueso esfenoides, anteriormente.

    Los anatomistas reconocen 5 porciones: la porción escamosa (o parte escamosa), la porción mastoidea, la porción porosa (o la parte pétrea), la porción timpánica y la porción estiloides.

    Internamente, el hueso temporal alberga y protege los órganos de la audición (los llamados tres osículos: martillo, yunque y estribo) y uno de los dos lóbulos temporales del cerebro correctamente dicho.

    Inferiormente, tiene una particular concavidad, llamada fosa glenoidea, que aloja el cóndilo de la mandíbula (o cóndilo mandibular) y forma, junto con este elemento, la llamada articulación temporomandibular. La articulación temporomandibular es el único elemento articular del cráneo con alta movilidad.

    El hueso temporal representa un punto de tránsito para algunos nervios craneales y para algunos vasos sanguíneos venosos y arteriales importantes del cerebro.

    Es un hueso plano.

  • Hueso parietal : es el hueso par que constituye la región latero-superior del neurocranio. Limita con: el hueso frontal, anterior (borde frontal); parte del hueso esfenoides y el hueso temporal, inferiormente (borde escamoso); el hueso occipital, posterior (borde occipital); el otro hueso parietal, superiormente (borde sagital).

    Perteneciente a la categoría de huesos planos, el hueso parietal tiene la forma de un cuadrilátero, con la superficie interna cóncava y (obviamente) la externa convexa.

    En su lado exterior, destaca el llamado agujero parietal, a través del cual pasan los nervios y los vasos sanguíneos.

    En su parte interna, el surco en el que se desarrolla la arteria meníngea media merece una mención especial.

  • Esfenoides óseos: es un hueso no apareado, que tiene lugar en el centro del cráneo (observando este último en la parte frontal), frente al hueso temporal y la llamada parte básica del hueso occipital.

    El hueso esfenoides tiene la forma de una mariposa: tiene un cuerpo central y dos regiones laterales muy similares a las alas.

    Contribuye a la formación de las cavidades orbitales y cavidades nasales. Además, tiene una depresión (es decir, una concavidad), que sirve para albergar y proteger a la pituitaria. Morfológicamente similar a una silla de montar, esta depresión lleva el nombre de Sella Turcica.

    El hueso esfenoide está articulado con numerosos huesos del cráneo (frontal, parietal, occipital, etmoidal, temporal, cigomático, maxilar, palatino y vómito) y representa un importante punto de unión entre los elementos óseos del neurocranio y los elementos óseos del esguince. .

  • Hueso etmoideo : es el hueso no pareado que se encuentra detrás de las cavidades nasales y frente al cerebro y que participa en la formación de las cavidades orbitales (entre las cuales se encuentra).

    El hueso etmoideo tiene una forma cúbica, es muy ligero y tiene varias cavidades (los llamados senos etmoidales).

    Además, está articulado con numerosos huesos del neurocranium y del splancnocranium.

  • Hueso occipital : es el hueso desigual, similar a un platillo, que se encuentra en la parte postero-inferior del neurocranio. Limita con: los huesos parietales, superiormente; los huesos temporales, latero-anterior; El hueso esfenoides, anteriormente.

    El hueso occipital se articula con la primera vértebra de la columna vertebral (llamada atlas) y conecta la cavidad craneal con el canal vertebral, a través de una abertura llamada orificio occipital (o foramen magnum ).

    Entra en la categoría de huesos planos.

Según los expertos en anatomía, los huesos del neurocranio forman dos secciones distintas, identificables con el nombre de: bóveda craneal (o calvarium ) y base del cráneo .

En la bóveda craneal, participan las secciones superiores del hueso frontal, los huesos parietales y el hueso occipital. La bóveda craneal es la porción superior del hueso del cráneo, destinada a envolver los lóbulos del cerebro correctamente, dijo. Las meninges tienen lugar en las superficies internas de los huesos de la bóveda craneal.

Sin embargo, en la base del cráneo del neurocranio, participan las secciones inferiores del hueso frontal, los huesos parietales y el hueso occipital y la totalidad de los huesos esfenoides, etmoidales y temporales.

La base del cráneo es la parte del neurocranio que está articulada con la mandíbula y la primera vértebra cervical de la columna vertebral, que es el atlas.

Figura: huesos de neurocranium y splancnocranium. En esta imagen, debido a la imposibilidad de representarlos, faltan el hueso palatino y el cornetto nasal inferior (o tubérculo).

¿Qué son los lóbulos del cerebro correctamente dicho?

El cerebro correctamente dicho presenta dos formaciones adyacentes muy similares (pero con una función enormemente diferente), llamadas hemisferios .

Separados por la llamada fisura longitudinal, los hemisferios presentan 4 áreas específicas, que los neurólogos denominan lóbulos. Cada hemisferio tiene un lóbulo frontal, un lóbulo parietal, un lóbulo temporal y un lóbulo occipital.

La posición de los lóbulos mencionados corresponde a la de los huesos craneales, llamados de la misma manera. Así, los lóbulos parietales residen internamente en los huesos parietales, el lóbulo frontal internamente en el hueso frontal y así sucesivamente.

SPLANCNOCRANIO SCHELETRO

El splancnocranium comprende 14 huesos: los dos huesos cigomáticos, los dos huesos lagrimales, los dos huesos nasales, los dos cuernos nasales inferiores, los dos huesos palatinos, los dos huesos maxilares, el vomeus y la mandíbula.

Estos elementos óseos participan en la formación de las cavidades orbitales (parte latero inferior), las cavidades nasales y la boca.

  • Hueso cigomático : es el hueso uniforme que conforma el área de la mejilla. Está articulado con: el hueso frontal, el hueso esfenoides, el hueso temporal ipsilateral y el hueso maxilar ipsilateral (NB: homolateral significa "pertinente para el mismo lado").

    Con 4 bordes (por lo que es un cuadrilátero), el hueso cigomático participa en la formación de la pared lateral de la cavidad orbital.

  • Hueso lagrimeo : es el hueso uniforme que forma la pared lateral lateral medial (es decir, interna) de la cavidad orbital. Limita con: el hueso frontal, superior; el hueso etmoideo, posteriormente; el hueso de la mandíbula ipsilateral en el borde antero-inferior; El cornetto nasal inferior, en el borde postero-inferior.

    El hueso lagrimal es el hueso más pequeño y más frágil de la cara; Presenta 4 aristas y formas, junto con el hueso maxilar ipsilateral, una pequeña concavidad llamada hoyuelo lagrimal. El hoyuelo lagrimal aloja el saco lagrimal, el "recipiente" de las lágrimas.

  • Hueso nasal : es el hueso uniforme que forma el llamado "puente nasal", es decir, la región superior del hueso de la nariz.

    Limita con: el hueso maxilar ipsilateral, lateralmente; el hueso frontal, superiormente; El otro hueso nasal, medialmente.

    Entre los dos huesos nasales, hay un área de unión, que toma el nombre de sutura interna y que conecta los dos elementos óseos.

    El hueso nasal tiene 4 bordes y, en su superficie interna, fluye el llamado nervio nasociliar, una rama del nervio trigémino.

  • Lado nasal inferior (o conca nasal inferior o hinchada) : es un hueso parejo, ubicado dentro de la cavidad nasal, en una posición lateral.

    Largo y estrecho, el turbino se extiende horizontalmente y sirve para aumentar la superficie total de la mucosa nasal. De esta manera, hay una mayor interacción entre este último y el aire inspirado.

  • El hueso palatino : ubicado entre el hueso maxilar y el esfenoides, es el elemento óseo igual que contribuye a la formación de: el margen lateral inferior de la cavidad nasal ipsilateral, el piso de la cavidad orbital ipsilateral y el techo de una parte del paladar duro.

    El hueso palatino se articula con 6 huesos del cráneo: el esfenoides, el etmoide, el hueso maxilar ipsilateral, el cornete ipsilateral, el arado y el otro palatino.

    Visto desde el frente, se asemeja a una L.

  • Hueso maxilar : es el hueso uniforme que, unido al hueso maxilar contralateral (es decir, pertinente al lado opuesto), forma la mandíbula y completa el paladar superior.

    Está articulado con nueve huesos del cráneo: el frontal, el etmoide, el cigomático ipsilateral, el lagrimal ipsilateral, el cornete ipsilateral, el palatino ipsilateral, el vómito y (obviamente) el maxilar contralateral.

    Asiento del arco dental superior, la llamada mandíbula es una estructura bastante compleja que, junto con la mandíbula, garantiza la fonación y la masticación de los alimentos.

  • Vómero : es el hueso no apareado que forma la parte inferior del tabique nasal. Al igual que el arado utilizado en la agricultura, el vómito del cráneo está articulado con varios huesos craneales: el esfenoides, superiormente; el etmoide, anteriormente; Las dos palatinas y las dos mandíbulas, inferiormente.

  • Mandíbula : es el hueso no pareado que forma la parte inferior de la boca y alberga el arco dental inferior.

    Con el hueso temporal, forma la articulación temporomandibular ya mencionada; Este es el verdadero arquitecto de los mecanismos de masticación y fonación.

    Para conocer todas las particularidades de la mandíbula (o mandíbula inferior), el lector puede consultar el artículo dedicado en esta página.

Las suturas crónicas: ¿qué soy yo?

En el cráneo, precisamente entre los diversos huesos de la bóveda craneal, hay algunas articulaciones inmóviles, similares a las bisagras, que llevan el nombre específico de suturas craneales .

Hasta la edad de 20 años, las suturas craneales de cada individuo sano son las protagonistas de un proceso de fusión, lo que lleva a una consolidación de la bóveda craneal. Esta fusión progresiva es fundamental para el correcto desarrollo del cerebro, ya que garantiza al último el espacio necesario para su crecimiento definitivo.

Existen algunas afecciones mórbidas congénitas (como el síndrome de Crouzon o el síndrome de Apert ) que causan la fusión prematura de las suturas craneales: esta circunstancia, conocida como craneosinostosis, implica no solo malformaciones craneofaciales, sino también algunas deficiencias cognitivas debidas a una Desarrollo insuficiente del cerebro.

Las principales suturas craneales, presentes en la bóveda craneal humana, son:

  • Sutura coronal . Es la articulación que conecta el hueso frontal con los dos huesos parietales.

    La fusión prematura de la sutura coronal (craneosinostosis coronal) es una posible causa de braquicefalia .

  • Sutura sagital . Es la articulación que une los dos huesos parietales. Reside en la parte superior de la bóveda craneal.

    La fusión prematura de la sutura sagital (sinostosis sagital) conduce al establecimiento de una afección conocida como dolicocefalia (o scafocefalia ).

  • La sutura metópica (o frontal ). Es una articulación articular que, a partir de la nariz, alcanza el hueso frontal, dividiéndolo parcialmente en dos (NB: a pesar de esto, el hueso frontal es un hueso desigual).

    La fusión prematura de la sutura metópica (sinostosis metópica) es responsable de una anomalía de la bóveda craneal, que se denomina trigonocefalia .

  • Sutura de Lambdoidea . Es el elemento articular que une los huesos parietales con el hueso occipital.

    La fusión prematura de la sutura lambdoidea (lambdoidea sinostosis) causa una anomalía craneal, llamada plagiocefalia .

FUENTES

En la bóveda craneal de los recién nacidos, precisamente en el punto donde se encuentran dos suturas craneales, hay algunas áreas que aún no están completamente osificadas, que llevan el nombre de fontanela .

Las fontanelas son, de hecho, aberturas entre los distintos huesos del neurocranio, que garantizan cierta maleabilidad a la bóveda craneal. Esta maleabilidad es de importancia fundamental para las estructuras del cerebro, ya que les permite expandirse libremente, sin impedimentos.

En el bebé recién nacido, las fuentes están en total 6: la fuente delantera, la fuente trasera, las dos fuentes esfenoidales y las dos fuentes mastoideas.

  • La fontanela anterior y la fontanela posterior toman el nombre genérico de fontanelas más grandes, ya que son mucho más grandes que los dos esfenoides y los dos mastoides (que por esta razón los médicos llaman fuentes menores).

    La fontanela anterior se localiza en el punto de encuentro entre la sutura coronal y la sutura sagital, luego entre el hueso frontal y los huesos parietales. Típicamente, se cierra alrededor de 12-18 meses de vida.

    La fontanela posterior, en cambio, se encuentra en el punto de encuentro entre la sutura sagital y la sutura de lambdoidea, por lo tanto, entre los huesos parietales y el hueso occipital. Por lo general, se cierra entre las semanas 8 y 12 de la vida.

  • Las fontanelas esfenoides son una a cada lado y se localizan en el punto donde se encuentran los huesos esfenoides, parietales, temporales y frontales.

    En general, cierran en el sexto mes de vida.

  • Las fontanelas mastoideas son una a cada lado y están ubicadas en el punto donde convergen los huesos temporal, occipital y parietal.

    Por lo general, cierran después de 6-18 meses de vida.

Figura: la fontanela en el recién nacido. Como el lector puede notar, las fontanelas esfenoides ocupan una posición lateral anterior, mientras que las fontanelas mastoides ocupan una posición lateral posterior. La imagen también incluye suturas craneales (NB: falta la sutura frontal).

funciones

El cráneo cubre dos funciones importantes: protege las estructuras del cerebro y algunos órganos sensoriales, que son elementos vitales muy delicados, y forma las estructuras de la cara, como las cavidades nasales, las cavidades orbitales y la boca.

Enfermedades del cráneo

Los huesos del cráneo son muy resistentes, sin embargo, como todos los otros huesos del cuerpo humano, pueden sufrir una fractura si se someten a traumas de cierta entidad.

FRACTURAS DE LOS HUESOS NEUROCRANEOS

Las fracturas de los huesos neurocraneales a menudo son el resultado de un traumatismo cerrado o traumático penetrante.

Las áreas craneales más débiles (por lo tanto también más sujetas a ruptura) son:

  • El llamado pterion . Uno a cada lado, el pterión es el punto donde el hueso parietal, el hueso frontal y el hueso frontal se encuentran con el ala homolateral del hueso esfenoides. Es un área particularmente delicada, ya que es la parte más delgada del cráneo.

    Una fractura de poroión puede provocar el desgarro de los vasos sanguíneos que fluyen debajo de ella. La pérdida de sangre después de la ruptura de estos vasos puede causar la formación de un hematoma extradural.

  • La fosa craneal anterior . Es una gran depresión del cráneo, en la que se aloja parte de los lóbulos frontales del cerebro.

    El hueso frontal, el hueso etmoidal y el hueso esfenoides contribuyen a su formación.

  • La fosa craneal media . Es una depresión bilateral del cráneo, ubicada en una posición mediana (entre la fosa craneal anterior y posterior), en la que alberga el lóbulo temporal de cada hemisferio.

    En una posición medial, las dos fosas craneales medias se encuentran: aquí, la hipófisis toma su lugar.

    El hueso esfenoides, el hueso temporal y el hueso parietal contribuyen a la formación de la fosa craneal media.

  • La fosa craneal posterior . Es una gran depresión del cráneo, en gran parte encerrada por el hueso occipital (también lo es en la porción posterior del cráneo, en la que se alojan el tronco encefálico y el cerebelo).

    Las porciones escamosas y mastoideas de cada hueso temporal y, por supuesto, el hueso occipital participan en su formación.

Los síntomas y signos clásicos de una fractura contra los huesos del neurocranio son: dolor de cabeza (donde el paciente ha sufrido el trauma), pérdida de sangre (siempre en el área afectada por el trauma), pérdida de líquido cefalorraquídeo (o licor) de la nariz o las orejas, problemas de equilibrio, confusión, déficit del lenguaje y rigidez del cuello

FRACTURAS DEL HUESO DEL SPLANCNOCRANIO

Las fracturas de los huesos de splanchnocranium son casi siempre el resultado de un traumatismo contusivo en la cara.

En general, los huesos más sujetos a rotura son los nasales y los maxilares.

Los síntomas y signos típicos de una fractura de los huesos faciales del cráneo son: dolor, hinchazón, pérdida de sangre y deformación de la cara.