SPIRIVA® es un medicamento a base de bromuro de tiotropio.
GRUPO TERAPEUTICO: Anticolinérgico.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones SPIRIVA ® - Tiotropio
SPIRIVA® está indicado, como broncodilatador, en el tratamiento a largo plazo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Mecanismo de Acción SPIRIVA ® - Tiotropio
SPIRIVA® es un medicamento basado en bromuro de tiotropio, un compuesto de amonio cuaternario con una marcada actividad anticolinérgica dirigida hacia todos los receptores muscarínicos y en particular del receptor M3 expresado en grados desde el músculo liso bronquial.
Tomado por vía tópica de inhalación, el principio activo anterior se concentra principalmente en el nivel del tracto respiratorio superior, donde bloquea el efecto broncoconstrictor de la acetilcolina en los receptores muscarínicos, causando una broncodilatación que dura varias horas, dada la cinética de disociación lenta del tiotropio. del propio receptor.
A pesar de que el uso tópico del producto se caracteriza por una excelente biodisponibilidad, parte del fármaco se absorbe sistémicamente, yendo primero a un metabolismo no enzimático que genera dos catabolitos farmacológicamente inactivos y luego a un metabolismo hepático oxidativo necesario para la excreción renal del fármaco. .
Estudios realizados y eficacia clínica.
TIOTROPIO Y ASMA
Cuidado de la respiración. 2013 29 de octubre. [Epub antes de imprimir]
Ensayo clínico que demuestra cómo la adición de bromuro de tiotropio a la terapia estándar para el asma produce una mejora notable en la función pulmonar, reduciendo las complicaciones y la mortalidad general asociada con esta enfermedad
TIOTROPIO BROMURO Y MECANISMOS MOLECULARES EN EL CURSO DE ASMA
Pulm Pharmacol Ther. 2013 Sep 30. Pii: S1094-5539 (13) 00173-9. Doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004
Un estudio experimental que demuestra cómo, a pesar de que el bromuro de tiotropio aún no está aprobado para el tratamiento del asma, los modelos asmáticos pueden determinar no solo una broncodilatación sino también una acción supresora contra la inflamación y la secreción de moco.
TIOTROPIO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
N Engl J Med. 2013 17 de octubre; 369 (16): 1491-501. Doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 30 de agosto.
Estudio que prueba la biodisponibilidad y la eficacia clínica del bromuro de tiotropio tomado a través de diferentes dispositivos médicos, pero que observa la misma eficacia de acción en el tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la seguridad relativa de uso
Método de uso y dosificación.
SPIRIVA ®
Cápsula dura, polvo para inhalación, de 22.5 mcg de bromuro de tiotropio, igual a 18 mcg de tiotropio.
La terapia SPIRIVA® debe ser definida por el médico basándose en las condiciones fisiopatológicas del paciente y la gravedad del cuadro clínico.
En principio, se recomienda inhalar una tableta una vez al día, utilizando un dispositivo médico HandiHaler, necesario para optimizar la disponibilidad del ingrediente activo.
Advertencias SPIRIVA ® - Tiotropio
Dado el mecanismo de acción particular del bromuro de tiotropio y su acción cinética característica, es necesario considerar la insuficiencia de este fármaco para el tratamiento de los episodios agudos de broncoespasmo.
Las mismas características farmacocinéticas, imponen la máxima precaución en el uso del fármaco, en pacientes con insuficiencia renal y, por lo tanto, se caracterizan por un aclaramiento reducido del mismo.
El paciente que toma SPIRIVA® debe evitar el contacto con los ojos, evitar tragar el medicamento y consultar a su médico inmediatamente después de la aparición de efectos secundarios como boca seca, broncoespasmo, glaucoma o retención de orina.
SPIRIVA® contiene lactosa, por lo que su consumo no está muy indicado en pacientes con síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencias enzimáticas de lactasa y alergias a las proteínas de la leche.
El uso de SPIRIVA®, sin necesidad clínica, está prohibido dentro y fuera de la competencia.
Se recomienda mantener el medicamento fuera del alcance de los niños.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Las contraindicaciones antes mencionadas para el uso de SPIRIVA® generalmente se extienden al embarazo y al período posterior de lactancia, dada la ausencia de estudios capaces de caracterizar completamente el perfil de seguridad del fármaco para la salud del feto y el bebé. .
interacciones
El número reducido de estudios farmacocinéticos útiles para caracterizar las posibles interacciones farmacocinéticas del bromuro de tiotropio requiere la máxima precaución en el uso contextual de SPIRIVA® y otros ingredientes activos, en particular con otros anticolinérgicos en lugar de ingredientes activos tomados por inhalación.
Contraindicaciones SPIRIVA ® - Tiotropio
El uso de SPIRIVA® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes o a moléculas relacionadas estructural y químicamente.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La terapia con SPIRIVA®, especialmente en pacientes predispuestos, puede provocar efectos secundarios como sequedad de boca, mareos, dolor de cabeza, disuria y retención urinaria.
Los efectos secundarios más graves clínicamente son decididamente menos frecuentes.
notas
SPIRIVA® es un medicamento solo con receta.
