fisiología

Las venas

Descripcion anatomica

Anatomía y fisiología de las venas de las extremidades inferiores.

Las venas son vasos sanguíneos con una pared formada por tres capas que, desde el interior hacia el exterior, son respectivamente:

  • La cazuela Intima, revestida con una sola capa de células epiteliales extremadamente planas llamadas células endoteliales;
  • La túnica mediana, capa intermedia muscular, más delgada que la de las arterias;
  • El hábito de la adventicia, el más externo, formado por tejido conectivo (que soporta el colágeno y la elastina).

El sistema venoso de las extremidades inferiores se compone de tres elementos: el sistema venoso profundo, el sistema venoso superficial y el de los perforadores, que conectan el sistema superficial con el profundo (y no al revés, porque en un sistema continente la sangre venosa). va del sistema superficial al sistema profundo, y también a nivel de los perforadores el flujo venoso sigue esta regla).

Desde el círculo profundo, entonces, la sangre regresa hacia arriba, hacia el corazón derecho, porque los músculos de la pantorrilla y el muslo, que se contraen durante el movimiento, "aprietan" las venas del círculo profundo que lleva la sangre hacia arriba, contra el gravedad

Todo esto se ve favorecido por muchas válvulas, que se encuentran en todas las venas de las extremidades inferiores y que, si son completamente funcionales, se abren al llegar la sangre y se cierran inmediatamente después de su paso, lo que evita el reflujo de la misma en sentido retrógrado. abajo

Venas y circulacion

Papel de las venas en el torrente sanguíneo.

En nuestro sistema cardiocirculatorio, la sangre venosa es rica en dióxido de carbono y sustancias de desecho, y va desde la periferia hacia el corazón derecho, que luego lo llevará al pulmón para purificarlo del dióxido de carbono y suministrarlo con oxígeno. En este punto, la sangre se vuelve arterial, rica en oxígeno y nutrientes, y desde el pulmón se lleva al corazón izquierdo, desde donde se distribuirá a la periferia.

En las extremidades inferiores se reconocen dos grandes distritos venosos superficiales, que son la vena GrandeSafena (que se origina a partir de la vena femoral ) y la vena Piccola Safena . La Gran Safena drena gran parte de la circulación superficial de la pierna y el muslo en las venas profundas, mientras que la Pequeña Safena drena esencialmente la región posterior de la pierna hacia las venas profundas de la extremidad inferior.

El Safene se relaciona con los sistemas venosos profundos a través de las venas perforantes, que son aproximadamente 150 en número.

Durante la estación de pie (ortostatismo), la columna de sangre (sangre) ejerce, a nivel del pie, una presión que en el adulto corresponde a un valor promedio de 80-100 cm de agua (que es una unidad de medida de la presión) . Cuando comienza el movimiento físico, como caminar, por ejemplo (ambulación), la sangre pasa de la circulación venosa superficial a la profunda y, gracias al mecanismo de bombeo de los músculos de la pierna y el muslo, se produce un vaciado de la circulación venosa profunda, con disminución progresiva de los valores de presión a unos 20 centímetros de agua; después de dejar de caminar, los valores de presión tienden a recuperarse lentamente, en unos 30 segundos.

Es muy importante entender la patología varicosa, para entender cuáles son los factores hemodinámicos que entran en juego en el retorno venoso. Ellos son

  • Visitar un lateral, una espalda, una frente o la fuerza de la musculatura lateral, desde atrás y desde el frente en condiciones de descanso (contracciones tónicas);
  • Bombeo muscular durante el movimiento (contracciones fásicas);
  • Tono venoso, que es el grado siempre presente de leve contracción de la pared de la vena regulada por el sistema nervioso vegetativo (es decir, el que regula muchas funciones que no dependen de nuestra voluntad).