generalidad
El minipill es un anticonceptivo oral basado en una hormona progestina .
Este medicamento actúa espesando la mucosidad del cuello uterino y alterando el revestimiento del útero (endometrio). Como resultado, los espermatozoides luchan para ascender a lo largo del aparato genital femenino y se desaconseja la implantación del óvulo posiblemente fertilizado.
Para obtener la máxima efectividad, es necesario tomar la minipinta todos los días, siempre a la misma hora y sin interrupciones.
¿Qué
El minipill es un anticonceptivo compuesto exclusivamente de progesterona. A diferencia de otras píldoras anticonceptivas, este medicamento oral no contiene estrógeno .
En la minipila, la síntesis de progesterona utilizada para su formulación puede ser noretisterona, levonorgestrel o etinodiol.
nota
La dosis de la hormona progestina contenida en una minipiladora es menor que la cantidad de la misma en la píldora anticonceptiva combinada ( o estroprogestestinal ) .
Para que es
La miniplaca es una droga oral que pueden tomar las mujeres que desean evitar la concepción.
Este anticonceptivo actúa principalmente a través de la acción continua de pequeñas dosis de progesterona, que:
- Engrosan el moco a nivel del cuello uterino, lo que lo hace menos adecuado para el paso de los espermatozoides que desean alcanzar la célula del óvulo;
- Alteran el endometrio, de tal manera que perjudican la implantación del óvulo fertilizado a nivel del útero.
Al igual que otras píldoras anticonceptivas, entonces, la minipiladora bloquea la ovulación: la progesterona inhibe la secreción de LH (hormona luteinizante), evitando así la liberación de la célula de huevo madura en las trompas de Falopio. En este caso, el grado de efectividad es variable y depende de la cantidad de progesterona sintética presente en el producto: a dosis bajas, el porcentaje de inhibición de la ovulación es del 50%, mientras que los intermedios son más del 97%.
El minipill es una solución anticonceptiva reversible; La interrupción de su empleo conduce, por lo tanto, a la restauración inmediata de la capacidad de concepción.
Cuando se prescribe
El médico puede prescribir la minipaja en los siguientes casos:
- Intolerancia al estrógeno . Algunas mujeres eligen la minipiladora porque no pueden o no quieren tomar anticonceptivos que contienen estrógenos, por posibles interacciones con otros medicamentos o por los efectos secundarios asociados.
- Disfunción de la coagulación . En presencia de coágulos de sangre anormales en las piernas, el miocardio o los pulmones, o si el paciente tiene un mayor riesgo de tromboembolismo, el médico puede recomendar que tome la minipilota.
- Durante la lactancia . Durante muchos años, se consideró que el componente estrogénico de la píldora anticonceptiva combinada podría inhibir la producción de leche materna (lactancia). Aunque investigaciones recientes han demostrado que estos medicamentos no afectan la lactancia materna, muchos médicos y pacientes tienen mayor confianza en el uso de minipill durante el período de lactancia.
El médico también puede indicar la minipinta en el tratamiento de algunas formas de dermatitis que parecen estar relacionadas con el ciclo menstrual.
¿Cómo usarlo?
En cuanto a la píldora combinada, incluso cuando use la minipíldora, antes de comenzar a tomarla, consulte a un médico y / o un ginecólogo para realizar las siguientes revisiones:
- Visita general
- Examen ginecológico y senológico;
- Control de la presión arterial;
- pruebas de Papanicolau;
- Prueba de orina completa;
- Análisis de sangre: azúcar en la sangre, colesterol (HDL), triglicéridos, transaminasas, etc.
Estos controles deben repetirse cada año.
Para un uso adecuado, la miniplaca debe tomarse el primer día del ciclo menstrual (que corresponde al primer día de la menstruación). A partir de este momento, la paciente debe usar el medicamento todos los días, siempre a la misma hora, hasta que decida interrumpir la terapia anticonceptiva.
La miniparilla debe tomarse sin pausas, por lo que una vez que se termina un paquete, la mujer debe comenzar de inmediato otra (en otras palabras, el uso es continuo).
Actualmente, hay dos subtipos de minipillola:
- Minicilindro de 3 horas (por ejemplo, Micronor y Norgeston);
- Minicilindro de 12 horas (ej. Cerazette).
La diferencia entre estos medicamentos es el período de tiempo dentro del cual la ingesta sigue siendo efectiva para prevenir la concepción. Esto significa, por ejemplo, que la protección anticonceptiva de la minipíldora solo es válida si la suposición tiene lugar antes de que hayan transcurrido 12 horas desde el tiempo de uso habitual establecido.
Si se toma de la manera correcta, la miniplaca tiene una eficacia anticonceptiva que alcanza el 97%. Cualquier negligencia en el empleo podría hacerlo ineficaz, especialmente si se retrasa más allá del intervalo de tiempo para el producto en uso.
Si el retraso es excesivo es recomendable:
- Continuar con la miniparilla en el horario de uso diario programado;
- En los dos días siguientes al olvido, use un anticonceptivo adicional en el caso de cualquier relación sexual.
Ventajas y desventajas
Gracias a la baja concentración de progesterona en su formulación y la ausencia de estrógeno, la minipila presenta, en comparación con la píldora anticonceptiva combinada, algunas ventajas :
- Está indicado para aquellas mujeres que no pueden tomar estrógeno o padecen los efectos secundarios producidos por las mismas hormonas.
- Sólo interfiere marginalmente con la coagulación, el metabolismo de los lípidos y la presión arterial;
- Muchos efectos secundarios de la píldora combinada (retención de agua, tensión o sensibilidad en los senos, etc.) tienden a no estar presentes, precisamente porque la carga hormonal es muy baja;
- No altera el pH vaginal;
- Puede tomarse inmediatamente después del nacimiento, ya que no interfiere con la lactancia;
- Puede ser prescrito a mujeres de cualquier edad;
- Permite una rápida recuperación de la fertilidad, después de su interrupción.
Sin embargo, en comparación con la píldora anticonceptiva combinada, la minipila también tiene sus inconvenientes :
- Necesidad de un reclutamiento preciso, sin la posibilidad de errores: para una cobertura anticonceptiva óptima, la mini píldora debe tomarse todos los días, siempre a la misma hora, de lo contrario ya no es seguro;
- Tienden a causar irregularidades en el ciclo menstrual o amenorrea (desaparición de la menstruación).
- La eficacia puede verse comprometida por el uso concomitante de algunos medicamentos (antiepilépticos, antibióticos y antivirales) o sustancias naturales (por ejemplo, hipérico y carbono vegetal);
- La tasa de fracaso de este método anticonceptivo se considera más alta que la de otros métodos anticonceptivos hormonales. La cobertura del embarazo no deseado es más baja que la píldora combinada.
Además, debe recordarse que la mini píldora es un método anticonceptivo que:
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual (MST);
- Requiere prescripción médica.
Efectos secundarios y contraindicaciones.
La mini píldora es un método anticonceptivo seguro y bien tolerado. Los efectos indeseables resultantes de su ingesta son raros y modestos.
Estos incluyen:
- fatiga;
- Mastalgia asociada con aumento del tamaño de los senos;
- El acné;
- Aumento del peso corporal;
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos;
- Cambios de humor;
- Alteraciones de la libido;
- Irregularidades del ciclo menstrual, menstruación ausente o leve y sangrado intermenstrual (manchado);
- Calambres abdominales;
- La depresión.
Estos desórdenes usualmente ocurren en los primeros meses de uso de la minipinta, y luego se ablandan gradualmente, hasta la desaparición completa.
A largo plazo, el uso de la miniplaca puede predisponer al desarrollo de quistes ováricos. Estas formaciones no son peligrosas y tienden a resolverse espontáneamente; Sin embargo, en algunas mujeres, pueden causar dolor pélvico molesto.
Si el método anticonceptivo falla y se produce la concepción, la probabilidad de que el embarazo sea ectópico es ligeramente mayor.
El uso de la miniplaca está contraindicado en los siguientes casos:
- El uso simultáneo de ciertos medicamentos que reducen el efecto de la minipiladora, como, por ejemplo, rifampicina y rifabutina (antibióticos), carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína y fenobarbital (antiepilépticos), hierba de San Juan y medicamentos antirretrovirales utilizados para tratar la infección por VIH SIDA.
- Presencia de una enfermedad cardiovascular y / o hepática;
- Cirugía bariátrica;
- Hemorragia uterina atípica;
- Un historial de cáncer de mama (en curso o previo) o predisposición familiar para esta enfermedad neoplásica;
- Predisposición al desarrollo de quistes ováricos;
- Dificultad para tomar la píldora diariamente al mismo tiempo, debido a cambios en los turnos de trabajo u otros factores.
La eficacia anticonceptiva de la minipilaca puede verse comprometida después de episodios de vómitos o diarrea grave (dentro de las 5 horas posteriores a la administración).
consejos
- Consulte a su médico para establecer una fecha de inicio para la miniparilla. Para aquellos que no usaron anticonceptivos hormonales en el mes anterior, la primera tableta debe tomarse desde el primer día del ciclo menstrual (que coincide con el inicio de la menstruación).
- Para lograr la máxima protección contra una posible concepción, use una medida anticonceptiva adicional (generalmente, se recomienda un método de "barrera", como un condón) durante al menos siete días después de comenzar la terapia con minipilotes.
- La miniplaca debe tomarse todos los días durante 28 días; Las suposiciones posteriores siempre deben tener lugar en el tiempo de uso diario establecido con la primera administración. No tome descansos entre las minibotellas: antes de terminar la que está en uso, obtenga o mantenga lista la siguiente caja. A diferencia de las píldoras anticonceptivas combinadas, las ampollas minipill no contienen una semana de medicación inactiva.
- En caso de una apelación del mes anterior a otros métodos anticonceptivos, es importante comenzar a tomar la minipapa:
- El mismo día de la extirpación del anillo vaginal o parche transdérmico;
- El día después se toma la última píldora combinada activa.
Cuando se produce un intervalo de anticonceptivos sin hormonas (es decir, la minipaga se toma el día siguiente a la extracción del anillo o parche o después de la píldora combinada inactiva), se debe utilizar un método anticonceptivo adicional durante la primera semana de tratamiento.
- Si no recuerda tomar el minipillito y tener relaciones sexuales sin protección, consulte a su médico acerca de un método anticonceptivo de emergencia.
- En caso de efectos secundarios importantes o inusuales, se recomienda consultar al médico.
Señales de alarma
Ante la presencia de estos síntomas, debe comunicarse inmediatamente con su médico:
- Hemorragias fuertes, que duran mucho tiempo o son inusualmente dolorosas;
- Primera aparición o empeoramiento de los dolores de cabeza por migraña, o la aparición más frecuente de un dolor de cabeza inusualmente fuerte;
- Alteraciones repentinas de la vista, el oído o el habla;
- Primeros signos de eventos tromboembólicos (por ejemplo, hinchazón inusual de las piernas o dolores picantes durante la respiración);
- Aumento significativo de la presión arterial (en mediciones repetidas);
- Aparición de ictericia y prurito generalizado;
- Dolor abdominal fuerte;
- Aparición repentina de mareos, desmayos, sensación de debilidad y trastornos de sensibilidad;
- Embarazo (o sospecha de concepción ocurrida).
Tales manifestaciones pueden ser la consecuencia de problemas de salud graves, que no son necesariamente la consecuencia de la anticoncepción hormonal, pero requieren una suspensión inmediata.
- De acuerdo con su médico, se recomienda dejar de usar la mayoría de los anticonceptivos de progestágeno, al menos cuatro semanas antes de la cirugía planificada y durante la inmovilización prolongada (por ejemplo, después de un accidente u operación).
Dado que la anticoncepción confiable aún puede ser necesaria, le recomendamos que identifique con su médico un método anticonceptivo que sea apropiado para su caso.
Para recordar
- El paciente puede comenzar a usar la miniparilla en cualquier momento del día. Como parte de sus hábitos diarios, los médicos recomiendan elegir un momento cómodo, a fin de reducir el riesgo de olvidar su consumo.
- Después de la primera administración, la mujer debe tomar la minipinta todos los días, siempre a la misma hora, sin pausas, hasta que decida interrumpir la terapia (de modo que el intervalo de ingesta entre las dos tabletas siempre corresponda a 24 horas) . La hora de reclutamiento no debe cambiar, incluso si se olvida una minipara.
