generalidad
Un eccema, o dermatitis, es una inflamación de la piel que causa una erupción característica.
Las manifestaciones típicas de esta erupción son: picazón, enrojecimiento, presencia de vesículas y / o costras.
Hay numerosos tipos de eczema. Los tipos más comunes de eccema son: eccema atópico, dermatitis de contacto, eccema seborreico y eccema asteatosico. Algunos de los eccemas menos comunes son: dishidrosis, eccema discoide, eccema varicoso, dermatitis herpetiforme y neurodermatitis.
¿Qué es el eccema?
Eczema es el término por el cual los médicos indican una inflamación de la piel (o piel ), generalmente caracterizada por picazón, eritema (es decir, enrojecimiento), presencia de vesículas y / o formación de costras.
Hay varios tipos de eczema; Cada uno de estos tipos tiene algunas peculiaridades, que un ojo experto puede reconocer.
ECZEMA Y DERMATITES SON SINÓNIMOS?
En medicina, los términos eccema y dermatitis son sinónimos, por lo que se refieren a la misma condición inflamatoria de la piel.
epidemiología
Según algunas encuestas estadísticas, alrededor de 230 millones de personas en todo el mundo sufrieron eczema en 2010, aproximadamente el 3, 5% de la población mundial.
El eccema afecta principalmente a los jóvenes : por ejemplo, en el Reino Unido, los niños que sufren de dermatitis son aproximadamente el 20%; En Estados Unidos, alrededor del 10%.
El sexo más afectado es el femenino.
Curiosamente y por razones aún poco claras, de 1940 a 2000, la tasa de incidencia de eccema ha aumentado. En otras palabras, a lo largo de los años, el eccema se ha convertido en un problema cada vez más común.
Un interesante estudio realizado en Estados Unidos en 2010 investigó qué tan extendido estaba el eczema entre las personas con un trabajo en los Estados Unidos ese año. Se supo que la dermatitis afectaba a aproximadamente el 10% de los trabajadores (es decir, más de 15 millones de personas) y era particularmente frecuente entre los trabajadores de la salud y los trabajadores sociales.
causas
Las causas del eccema se están estudiando actualmente, ya que los médicos e investigadores aún no han aclarado qué desencadena e inicia los procesos de inflamación de la piel.
Según las teorías más acreditadas, la aparición de un eccema contribuiría a una combinación de factores ambientales y genéticos.
FACTORES AMBIENTALES
Premisa: un factor ambiental es cualquier circunstancia, evento o hábito que puede afectar la vida de un individuo, hasta cierto punto.
Según algunas investigaciones científicas, los factores ambientales relacionados con la aparición de eccema serían reacciones alérgicas a ciertas sustancias (ácaros del polvo, drogas, etc.), exposición a ciertos irritantes y algunas infecciones bacterianas o fúngicas.
FACTORES GENETICOS
Al analizar el perfil genético de muchos pacientes con eccema, los investigadores observaron que muchos sujetos bajo examen expresaban algunos genes específicos de manera diferente a lo normal.
Además, al prestar atención a los antecedentes familiares de los pacientes mismos y de otros, encontraron que el eccema era un problema recurrente dentro de diferentes familias.
Estos dos hallazgos curiosos, por lo tanto, han llevado a los expertos a pensar que, en algunos casos, el eccema tiene una base genético-hereditaria .
Entre los genes que parecen influir en la presencia de algunos tipos de eccema, el gen para la filagrina, una proteína presente en la epidermis y que se une a los filamentos de queratina, merece una mención especial.
curiosidad
Por razones aún desconocidas, las personas con enfermedad celíaca desarrollan eczema con una frecuencia tres veces mayor que las personas sin este trastorno. Lee el estudio
Síntomas y complicaciones
Para profundizar: Síntomas de la dermatitis
En general, el signo más característico del eccema es la erupción, también conocida como erupción o exantema .
Una erupción por eccema puede ocurrir con o sin ampollas; puede ser el sitio de enrojecimiento, irritación, hinchazón y / o piel seca; puede coincidir con un área altamente picazón (es decir, picazón); puede desarrollar lesiones supurativas y / o costrosas; etcétera
SEDE DE LA ERUPCIÓN CUTÁNEA
El sitio del cuerpo, afectado por la erupción, depende del tipo de eczema.
En cualquier caso, las regiones más afectadas son: el cuello, el tronco (pecho, vientre y espalda), las manos, las muñecas, los antebrazos, las piernas y los tobillos.
Es bastante raro que la erupción por eccema aparezca a nivel de los genitales, tan cerca de la vulva o el escroto. Sin embargo, cuando lo hace, los síntomas y signos son bastante intensos y con una tendencia a "ir y venir".
COMPLICACIONES
Las complicaciones del eccema a menudo están vinculadas a una picazón muy intensa .
De hecho, una sensación de prurito particularmente marcada induce al individuo con eczema a frotar repetidamente la piel, obteniendo así lesiones de la piel al rascarse.
Dichas lesiones cutáneas representan, para las bacterias, una posible forma de acceso al organismo.
La entrada de bacterias en el cuerpo puede desencadenar una infección, cuyos síntomas típicos son: fiebre alta, pus y dolor agudo.
diagnóstico
En general, para un correcto diagnóstico de eccema, el examen objetivo y la evaluación de la historia clínica del paciente son esenciales y, a veces, suficientes.
Los médicos recurren a análisis más profundos, como las pruebas alérgicas y la biopsia de la piel, cuando existen dudas sobre el tipo de eccema.
tratamiento
Cada paciente con eccema es un caso en sí mismo .
Por lo tanto, un tratamiento que sea válido para un individuo puede ser completamente inútil para otra persona y así sucesivamente.
La terapia de eccema incluye el uso de emolientes y varios medicamentos, que incluyen:
- Corticosteroides para uso tópico u oral (NB: "uso tópico" significa que la preparación en cuestión debe aplicarse directamente al área afectada).
- Inmunosupresores con administración tópica.
- Antibióticos tópicos u orales.
- Antihistamínicos .
Para algunos tipos de eccema, los médicos también pueden prescribir algún tipo de fototerapia (fotoquimioterapia, terapia fotodinámica, etc.).
EMOLIENTE
Todas las preparaciones capaces de suavizar, humedecer y hacer que las capas superficiales de la piel sean más elásticas son emolientes .
Claramente, para uso tópico, los emolientes alivian los trastornos de erupción cutánea y ayudan a que la piel recupere su apariencia normal.
CORTICOSTEROIDES
Los corticosteroides son poderosos medicamentos antiinflamatorios que pertenecen a la familia de los esteroides.
Si se toman durante largos períodos de tiempo y / o en dosis excesivas, pueden tener efectos secundarios graves, como: osteoporosis, diabetes, cataratas, hipertensión u obesidad.
Dos corticosteroides particularmente utilizados en presencia de eccema son hidrocortisona y propionato de clobetasol .
Los efectos secundarios de los corticosteroides para uso tópico consisten en: acné, aumento del crecimiento del cabello, telangiectasia y adelgazamiento de la piel.
INMUNOSUPRESORES
Los inmunosupresores son medicamentos que reducen la eficacia del sistema inmunológico de un organismo.
Gracias a sus propiedades, son capaces de aliviar la respuesta inflamatoria que el eczema pone en movimiento.
En cuanto a los efectos secundarios, es bueno recordar que la ingesta de inmunosupresores hace que el cuerpo sea más frágil, lo que aumenta la susceptibilidad a las infecciones.
| Inmunosupresores más adecuados para el eccema: | |
Uso tópico | Uso sistémico |
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ANTIBIÓTICOS
Los médicos recetan el uso de antibióticos, solo si alguna área de la piel, afectada por el eccema, ha desarrollado una infección bacteriana.
ANTIHISTAMÍNICOS
Los antihistamínicos son medicamentos que bloquean la liberación de histamina, un compuesto producido por algunas células del cuerpo y liberado en caso de inflamación.
Los médicos recetan un tratamiento a base de antihistamínicos, cuando el eccema causa picazón e irritación intensas.
Un antihistamínico ampliamente utilizado en presencia de dermatitis es la difenhidramina .
Profundizar: Drogas para curar el eczema.
tipos
Los médicos distinguen los distintos tipos de eccema en dos categorías amplias: la categoría de eccema común, a la que pertenecen los tipos más populares de eccema, y la categoría de eccema no común, que incluye el eccema menor.
- Los eccemas comunes son: eccema atópico, eccema de contacto, eccema seborreico y eccema asteatosico.
- Los eccemas poco comunes, sin embargo, son: dishidrosis, eccema discoide, eccema varicoso, dermatitis herpetiforme, neurodermatitis, autoeczematización, dermatitis por estasis, dermatitis perioral y eczema debido a particular Afecciones mórbidas (infecciones, linfomas, etc.).
ECZEMA ATOPICO
El eccema atópico, o dermatitis atópica, es el tipo más extendido de eccema entre los humanos.
Según los médicos y expertos en enfermedades de la piel, esto sería un trastorno alérgico, con un componente genético-hereditario.
Particularmente extendida entre los niños (pero potencialmente capaz de surgir a cualquier edad), la dermatitis atópica afecta principalmente a:
- Las personas que sufren de asma o fiebre del heno.
- Personas con antecedentes familiares de eccema, asma o fiebre del heno (es decir, sujetos con familiares que padecen alguna de estas afecciones).
- Personas con algún defecto de barrera cutánea.
En general, la erupción del eccema atópico involucra prurito, eritema, enrojecimiento de la piel y ampollas.
Favorecido por el contacto con los jabones, la ropa áspera, algunos productos químicos de uso doméstico y / o los ácaros del polvo, las manifestaciones de eczema atópico afectan, en su mayor parte, a la cara, las manos, los pies, el interior de los codos y la espalda. de las rodillas.
Entre los tratamientos más adecuados, se incluyen: el uso de emolientes, la aplicación de corticosteroides en las áreas afectadas, la administración de inmunosupresores y antibióticos (si hay infecciones bacterianas) y, finalmente, algunas sesiones de fotoquimioterapia.
Profundizar: síntomas de eccema atópico.
CONTACTO ECZEMA
El eccema de contacto, o dermatitis de contacto, es una afección inflamatoria de la piel que aparece después del contacto con sustancias inocuas para la mayoría de las personas.
La dermatitis de contacto puede ser de dos tipos: dermatitis de contacto irritativa y dermatitis de contacto alérgica.
- La dermatitis de contacto irritativa resulta de la interacción (a veces ocasional, a veces repetitiva) con irritantes particularmente potentes, como el laurilsulfato de sodio .
- La dermatitis de contacto alérgica, por otro lado, surge como resultado de la interacción con alergenos (es decir, sustancias que en algunos individuos desencadenan una reacción alérgica).
Algunos alérgenos típicos que caracterizan la dermatitis de contacto son el níquel, la hiedra venenosa y los cosméticos que contienen el llamado bálsamo de Perú.
Basado principalmente en el nivel de las manos, el eccema de contacto causa una erupción caracterizada por picazón, hinchazón, piel seca y enrojecimiento de la piel.
Entre los tratamientos más adecuados, se incluyen: la aplicación de emolientes, el uso de corticosteroides, el uso de antihistamínicos y, solo en presencia de infecciones bacterianas, la ingesta de antibióticos.
En presencia de dermatitis alérgica por contacto, los médicos recomiendan evitar el contacto con cualquier producto o sustancia que contenga el alérgeno.
ECZEMA SEBORROHICO
El eccema seborreico es una condición típica del cuero cabelludo, que en algunos casos también puede afectar las cejas, los lados de la nariz, el área anatómica detrás de las orejas, la ingle y el centro del pecho.
El eccema seborreico causa una erupción, caracterizada por la formación y pérdida de escamas aceitosas. A nivel del cuero cabelludo, estas escalas aceitosas toman el nombre genérico de la caspa .
Las causas precisas del eccema seborreico siguen siendo desconocidas. Sin embargo, los investigadores creen que las infecciones producidas por el hongo Malassezia furfur son un posible factor que favorece este tipo de dermatitis.
Los tratamientos más adecuados incluyen: el uso de detergentes y champús a base de ácido salicílico, selenio, zinc o alquitrán de hulla; la aplicación de corticosteroides; Y finalmente la ingesta de preparados antifúngicos.
Para profundizar:
Síntomas de la dermatitis seborreica.
Dermatitis seborreica medicamentos
ECZEMA ASTEATOSICO
El eczema astorstótico, o eczema xerótico o xerosis, es una inflamación cutánea que causa, sobre todo, endurecimiento y sequedad de la piel y, con menos frecuencia, picazón.
Es típico de la vejez y generalmente se basa en las extremidades y el tronco.
pompholyx
La dishidrosis, o eccema dishidrótico o pompholix, es una dermatitis que afecta principalmente las manos y los pies.
En general, es responsable de una erupción, caracterizada, inicialmente, por ampollas y picazón y, más tarde, por enrojecimiento.
La dishidrosis tiene, en muchos casos, las características de un trastorno crónico.
Los tratamientos y remedios más efectivos incluyen: la administración de fármacos corticosteroides, la fototerapia (en particular la fototerapia) y la aplicación de compresas húmedas / frías en áreas sintomáticas.
DESCUENTO DE ECZEMA
El eccema discoide, o eccema numular, es una dermatitis que causa parches ovalados o circulares, de color marrón rojizo en varias partes del cuerpo.
Los sitios anatómicos más importantes son: los antebrazos, las manos, los pies, el tronco y las piernas.
Los factores precisos que desencadenan el eccema discoide son desconocidos, aunque algunos estudios clínicos informan la posible influencia de la condición de piel seca.
Los tratamientos más efectivos incluyen: la aplicación de emolientes, la administración de corticosteroides y el uso de antibióticos (si hay una infección).
ECZEMA DE STASI VARICOSO
El eccema de estasis, o dermatitis venosa o dermatitis varicosa, es una inflamación de la piel que desarrolla personas con problemas de circulación venosa en las piernas (venas varicosas, disminución del retorno venoso al corazón, etc.).
Por causas totalmente desconocidas, el eccema de estasis causa una erupción, caracterizada por enrojecimiento, picazón, formación de escamas y piel oscura.
Es más común en personas mayores de 50 años.
ECZEMA ERPETIFORME
El eccema herpetiforme es una dermatitis que produce una erupción, caracterizada por ampollas y prurito y con una apariencia simétrica.
Las áreas anatómicas más afectadas son: brazos, piernas, rodillas y espalda.
Por razones aún desconocidas, el eccema herpetiforme es particularmente común entre las personas con enfermedad celíaca.
neurodermatitis
La neurodermatitis es un eczema particular que aparece en aquellos que tienen el hábito nervioso de rascarse en un área específica de la piel.
Generalmente, causa picazón y engrosamiento de la piel.
Para curarse, los remedios consisten en encontrar una manera de no rascarse y tomar algunos medicamentos antiinflamatorios.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
El auto-eccema es un tipo de eccema que aparece como resultado de infestaciones parasitarias o infecciones fúngicas, bacterianas o virales.
En general, el sitio de la erupción está lejos del sitio de la infección.
Al tratar adecuadamente la infección que la favorece, el auto-eccema se puede tratar con excelentes resultados.
DERMATITIS PERIORAL
La dermatitis perioral es un eczema que causa una erupción alrededor de la boca.
Las características típicas de esta erupción son: la presencia de ampollas, picazón y ardor.
Los posibles factores de riesgo incluyen: el uso de pasta dental a base de flúor, el uso de anticonceptivos orales, la aplicación de algunos cosméticos, el uso de algunos detergentes, la exposición al frío, etc.
Normalmente, los médicos tratan este tipo de eczema con inmunosupresores y antibióticos, y desalientan la exposición al sol.
