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5-alfa reductasa y dihidrotestosterona

Que es

La 5-alfa reductasa es el nombre de una enzima responsable de convertir la testosterona en dihidrotestosterona. Esta última es la hormona andrógena más potente en el cuerpo y su actividad es 4-5 veces más alta que la de la testosterona.

Como se anticipó, se produce gracias a la acción de la enzima 5-alfa reductasa que hace que el enlace doble existente entre el carbono 4 y el carbono 5 sea simple. Esta pequeña modificación aumenta considerablemente la afinidad de la dihidrotestosterona por los receptores de andrógenos, mejorando Como consecuencia, la actividad.

Funciones de la dihidrotestosterona

La enzima 5-alfa reductasa se expresa principalmente en la próstata, los testículos, los folículos pilosos y las glándulas suprarrenales. Su acción es muy importante ya durante la vida uterina, cuando la dihidrotestosterona determina el desarrollo de los genitales masculinos externos. Cuando la isoforma 5-alfa reductasa tipo II es defectuosa para un defecto genético recesivo, hay un desarrollo anormal de los genitales externos en el feto, lo que resulta en trastornos de la identidad sexual y la infertilidad en la edad adulta.

A partir de la pubertad, la dihidrotestosterona respalda el desarrollo de las denominadas características sexuales secundarias, como la disminución del tono de la voz, el crecimiento del vello facial y corporal, la caída del cabello y la secreción sebácea. La dihidrotestosterona también es importante para el desarrollo de la masa muscular y, a nivel psicológico, para la aparición de la estimulación sexual. Un exceso de esto está implicado en el inicio de la hipertrofia prostática, el acné, la seborrea, la calvicie androgenética y el hirsutismo. Una deficiencia de dihidrotestosterona se cuestiona en la aparición de la ginecomastia.

isoformas

En el cuerpo humano hay dos isoformas de la enzima 5-alfa reductasa, codificadas por dos cromosomas diferentes y con diferente sensibilidad a los factores reguladores, llamadas respectivamente 5-alfa reductasa tipo I y 5-alfa reductasa tipo II.

  • La isoforma tipo I se enfoca principalmente en la piel, las glándulas sebáceas, el sistema nervioso central y el hígado.
  • La isoforma tipo II se expresa principalmente en la próstata y al nivel de los folículos pilosos.

drogas

Se han desarrollado dos fármacos para inhibir la actividad de estas enzimas. El primero, llamado Finasteride, Proscar o Propecia, es un inhibidor selectivo de la isoforma tipo II. El segundo, llamado Dutasteride o Avodart, inhibe ambas isoformas. Estos medicamentos se utilizan para tratar la hipertrofia prostática benigna; La finasterida también se usa ampliamente para contrarrestar la pérdida de cabello. Es probable que en el futuro también se use dutasterida con el mismo propósito (considerando la mayor efectividad en el bloqueo de la actividad de la enzima 5-alfa-reductasa, esperamos una acción más marcada, pero también efectos secundarios más obvios; Actualmente se están realizando estudios para establecerlo.

Los efectos secundarios de los inhibidores de la 5-alfa reductasa, aunque son poco frecuentes, afectan principalmente la esfera sexual y pueden causar disfunción eréctil, disminución de la libido y volumen de la eyaculación.