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Síntomas de acromegalia

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definición

La acromegalia es un síndrome relacionado con la secreción excesiva de la hormona del crecimiento (hormona de crecimiento, GH) en la edad adulta. De hecho, a menudo se diagnostica entre 20 y 50 años, mientras que antes de la detención del crecimiento, la hipersecreción de GH conduce al gigantismo.

Casi siempre, la acromegalia es causada por la presencia de un adenoma hipofisario secretor de GH (tumor que secreta GH incluso en ausencia de GHRH hipotalámica). Incluso el abuso perpetuado a lo largo del tiempo de la GH exógena, que a menudo se utiliza para fines de dopaje, puede conducir a un cuadro clínico de acromegalia.

Síntomas y signos más comunes *

  • Alteraciones del ciclo menstrual.
  • amenorrea
  • astenia
  • Aumento del apetito
  • Aumento de peso
  • cardiomegalia
  • Disfuncion erectil
  • Dolores en las articulaciones
  • Dolores musculares
  • hepatomegalia
  • galactorrea
  • glucosuria
  • Hinchazón de las articulaciones
  • La resistencia a la insulina
  • La hiperglucemia
  • hiperhidrosis
  • hiperprolactinemia
  • hipertensión
  • hirsutismo
  • Labios hinchados
  • Lenguaje hinchado
  • macroglosia
  • Dolor de cabeza
  • Maloclusión dental
  • parestesia
  • Piel grasa
  • Piel oscura
  • sobrepasado
  • ronquera
  • Rigidez articular
  • seborrea
  • modorra
  • esplenomegalia
  • esteatorrea
  • Tórax del barril

Direcciones adicionales

La acromegalia se caracteriza por cambios físicos lentos y progresivos asociados con síntomas sistémicos y complicaciones metabólicas. Se manifiesta por un agrandamiento de los huesos y las partes blandas, al principio más evidente en las extremidades de las manos, los pies y la cara. Las características son las alteraciones somáticas de la cara, cuyas características se vuelven marcadas y ásperas. Los arcos orbitales y los pómulos sobresalen, la nariz se agranda, mientras que el crecimiento excesivo del hueso mandibular produce una protrusión de la mandíbula (prognatismo) y maloclusión dental. Con el tiempo, la cara adquiere un aspecto completamente diferente al original. La lengua es a menudo engrosada y fija. La proliferación de los cartílagos laríngeos, por otro lado, provoca una modificación de la voz, que se vuelve ronca y profunda. Las manos y los pies aumentan de tamaño y se vuelven robustos, tanto que se necesitan anillos, guantes y zapatos más grandes. Aparecen deformidades en las partes distales y los síntomas articulares son frecuentes (artritis, dolor articular, movilidad articular reducida, etc.). Las neuropatías periféricas (p. Ej., Parestesia y síndrome del túnel carpiano) también son comunes. Luego, a nivel cutáneo, se observa un engrosamiento e hiperpigmentación de la piel. Las glándulas sebáceas y sudoríparas sufren hiperfunción, por lo que los pacientes a menudo se quejan de sudoración excesiva y un olor desagradable. Los órganos internos, incluidos el corazón, el hígado, los riñones, el bazo, la tiroides, la paratiroides y el páncreas, también aumentan en volumen (micosis visceral). El dolor de cabeza es común debido a la presencia de un tumor hipofisario (síntoma local de efecto de masa). También aumenta el riesgo de desarrollar trastornos visuales, complicaciones cardíacas y reumáticas, hipertensión y cáncer del tracto gastrointestinal. También hay otros cambios metabólicos, como la reducción de la tolerancia a la glucosa y la diabetes. En algunas mujeres, se observan galactorrea, irregularidades menstruales o amenorrea, mientras que aproximadamente un tercio de los hombres con acromegalia desarrollan disfunción eréctil.

El diagnóstico se basa en la detección de altos niveles de hormona de crecimiento (GH) y en la ejecución de una resonancia magnética del cráneo para identificar el sitio y las características del adenoma. En pacientes con sospecha de acromegalia, se debe evaluar la función hipofisaria basal y la concentración sérica de IGF-1, que actúa como mediador para los efectos de la GH.

El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica o la destrucción del adenoma hipofisario.