salud respiratoria

Abstinencia de la nicotina

generalidad

La abstinencia de la nicotina, o síndrome de abstinencia de la nicotina, es un conjunto de síntomas para las personas que recientemente han decidido dejar de fumar.

Este conjunto de síntomas se justifica por el hecho de que la nicotina es una sustancia capaz de crear adicción, al igual que el alcohol y las drogas ilegales.

La abstinencia de nicotina aparece después de un par de horas después del último cigarrillo; Después de 3 días desde la decisión saludable, entra en la fase aguda y, después de 14-21 días, comienza a resolverse.

Sus principales síntomas son: deseo incontenible de fumar, irritabilidad, ira, depresión, náuseas, dolor de cabeza y calambres estomacales.

Para superar la abstinencia de la nicotina, existen numerosos programas de apoyo, que enseñan los trucos más efectivos sobre cómo dejar de fumar, así como preparaciones farmacológicas, que sin embargo están indicadas en casos extremos (es decir, cuando la abstinencia es muy dificil).

¿Qué es la abstinencia de nicotina?

La abstinencia de la nicotina, o síndrome de abstinencia de la nicotina, es un conjunto de síntomas que aparecen en los ex fumadores, poco después de inhalar tabaco por última vez.

Aunque pueda parecer extraño para alguien, la abstinencia de la nicotina es un fenómeno real, ya que la nicotina es una sustancia adictiva, como la heroína, la cocaína, la marihuana, el alcohol, etc.

¿Qué es la nicotina?

Nombrada en honor de Jean Nicot, la nicotina es un alcaloide, por lo tanto, una sustancia de origen vegetal, y es el componente tóxico más conocido del tabaco.

Además de la adicción a largo plazo, la nicotina también tiene efectos inmediatos en el cuerpo humano, como el aumento de la presión arterial y el aumento de la frecuencia cardíaca.

¿Es la abstinencia de nicotina una enfermedad?

La abstinencia de la nicotina es una enfermedad.

La confirmación confiable de lo que se acaba de decir proviene de la inclusión del síndrome mencionado anteriormente, tanto en la última edición del llamado Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (*) como en la Clasificación Internacional de Enfermedades redactada por la OMS (Organización Mundial de la Salud)

* NB: el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM) es una colección de todas las características peculiares de las enfermedades mentales y mentales conocidas, incluidos los criterios respectivos requeridos para el diagnóstico.

causas

El cuerpo humano, especialmente el cerebro, es particularmente sensible a la nicotina y, si la ingesta de este último es constante, tiende a hacer que su presencia sea algo habitual e inevitable.

Según los investigadores, es precisamente este hábito particular de la presencia de nicotina, por parte del cerebro, lo que causa los síntomas de abstinencia cuando una persona deja de fumar; de hecho, parece que, con la abolición del hábito de fumar, las células del cerebro sienten la ausencia de nicotina y reaccionan como si carecieran de algo esencial y esencial.

Como se verá más adelante, el síndrome de abstinencia a la nicotina tiene una cierta duración: esta duración es el período de tiempo que el cerebro necesita, en primer lugar, y el cuerpo humano, en segundo lugar, para acostumbrarse a la ausencia de nicotina.

Curiosidad: ¿cuál es el neurotransmisor que es el protagonista de la abstinencia de la nicotina?

Según las teorías más confiables, en el ser humano, el neurotransmisor involucrado en el mecanismo de abstinencia de la nicotina, así como en la adicción a la nicotina (NB: entre los dos mecanismos existe una relación lógica), sería la dopamina .

La dopamina cubre varias funciones, incluida la de mediador del placer y la recompensa . La nicotina parece estimular la función mencionada anteriormente y esto explicaría por qué, una vez que se interrumpe la ingesta, el individuo afectado está enfermo y necesita un cigarrillo u otra fuente del alcaloide mencionado anteriormente.

¿Quién golpea?

La abstinencia de la nicotina es un fenómeno patológico que puede afectar a cualquier persona que consuma tabaco de forma continua; por lo tanto, los fumadores habituales de cigarrillos, cigarros o pipas están en riesgo.

Varios estudios han encontrado que la intensidad de los síntomas es tanto más grave cuanto mayor es la cantidad de tabaco que el ahora ex fumador consume diariamente, antes de abstenerse de fumar. En otras palabras, los ex fumadores empedernidos están sujetos a la abstinencia de la nicotina de los síntomas mucho más graves, en comparación con los ex fumadores menos ávidos.

Es importante señalar que parte de la investigación mencionada anteriormente ha demostrado que el síndrome de abstinencia a la nicotina también puede manifestarse en los ex fumadores esporádicos, es decir, aquellos que, de vez en cuando dejan de fumar, consumen ocasionalmente algunos cigarrillos.

Síntomas y complicaciones.

Entre los posibles síntomas de la abstinencia de la nicotina, se incluyen:

  • Deseo insaciable de fumar;
  • Náuseas y calambres intestinales;
  • Dolor de cabeza
  • irritabilidad;
  • rabia;
  • ansiedad;
  • La depresión;
  • estreñimiento;
  • Perturbación del sueño nocturno y somnolencia durante el día;
  • Dificultad para concentrarse;
  • Aumento del apetito con el consiguiente aumento de peso corporal;
  • La frustración;
  • Hormigueo en manos y pies.

Curiosidad: ¿cómo explica el aumento del apetito y qué consecuencias puede tener?

La ingesta constante de nicotina aumenta la liberación de serotonina y dopamina del sistema nervioso, dos neurotransmisores que reducen la sensación de hambre.

Por lo tanto, si la nicotina se pierde repentinamente, también se pierde la mayor liberación de serotonina y dopamina, así como la reducción antes mencionada en el sentido del hambre; De esto se deduce que el sujeto en cuestión está más hambriento de lo habitual.

En aquellos que dejan de fumar, el mayor apetito es particularmente intenso durante las primeras dos semanas, un período en el que el consiguiente aumento de peso corporal (en aquellos que obviamente no pueden controlar la ingesta de calorías) puede ser incluso de 4, 5 kilogramos. .

Inicio y evolución de la sintomatología.

Los primeros síntomas de la abstinencia de la nicotina aparecen después de solo 2-3 horas después del último cigarrillo, cigarro o bocanada de pipa.

Después de 3 días, es decir, el tiempo necesario para que el cuerpo elimine por completo todos los rastros de nicotina, comienza la fase más aguda del síndrome de abstinencia. Es desde este momento, de hecho, que el ex fumador sufre más intensamente que el deseo incontenible de fumar, la irritabilidad, la dificultad para concentrarse, etc.

Para la resolución de los síntomas o, al menos, para apreciar una mejora (es decir, una disminución de la intensidad), debe tomar de 2 a 3 semanas después de la última ingesta de nicotina.

Las fases de la abstinencia de la nicotina.

Después de todo el tiempo desde el último cigarrillo. efectos
30 minutos - 4 horas Los efectos de la última dosis de nicotina tomada desaparecen y el sujeto afectado comienza a sentir una creciente necesidad de fumar.
10 horas El sujeto comienza a desarrollar inquietud, tiene una necesidad casi incontenible de fumar y siente que no sabe cómo llenar su tiempo.
24 horas Aparecen irritabilidad y apetito significativo.
2 dias La nicotina ha desaparecido casi por completo del cuerpo. En general, esta fase coincide con la aparición de dolores de cabeza.
3 dias La nicotina está ahora completamente ausente del cuerpo; esta situación se asocia generalmente con una creciente sensación de ansiedad.
1 semana La abstinencia de nicotina se encuentra en el apogeo de su fase aguda; El cuadro sintomático está completo.

En este momento, sería bueno para el sujeto evitar cualquier situación que pudiera provocar en él el deseo de fumar (por ejemplo, frecuentar personas que fuman, etc.).

2-4 semanas Los síntomas de abstinencia de la nicotina comienzan a disminuir: la sensación de depresión y ansiedad se reducen, el deseo de fumar no es tan fuerte como al principio, aumenta la tranquilidad, disminuye el apetito, etc.
5 semanas El sujeto interesado puede considerarse físicamente curado; De ahora en adelante, no fumar es solo una cuestión de voluntad.

¿Cómo te das cuenta de que la abstinencia de nicotina está mejorando?

El ex fumador puede sentir cuando la fase aguda de la abstinencia de la nicotina está llegando a su fin con algunos signos inequívocos, que incluyen principalmente:

  • Ausencia o reducción de la necesidad de fumar (en comparación con un momento anterior cuando este requisito estaba presente de manera abrumadora);
  • Mayor tranquilidad (en comparación con una fase previa en la que hubo irritabilidad y enojo);
  • Menos sensación de ansiedad (en comparación con una primera en la que hubo ansiedad, trastornos del sueño, etc.).

¿Qué factores pueden acentuar el cuadro sintomático?

De acuerdo con las investigaciones de comportamiento en ex fumadores en la fase completa de la abstinencia de la nicotina, los síntomas de este último pueden acentuarse en algunas situaciones específicas, que incluyen:

  • Estar en compañía de personas que fuman;
  • La conducción. Esto se debe al hecho de que, muy a menudo, los fumadores tienen el hábito de fumar en el automóvil, especialmente si pasan varias horas al día, por trabajo u otras actividades;
  • Momentos de estrés;
  • Después de tomar café o té. Varios estudios científicos han demostrado que la ingesta de cafeína o teína estimula la necesidad de fumar en los fumadores;
  • Después de tomar alcohol. Lo siguiente se aplica al alcohol en relación con el café y el té: parece que su ingesta es un estímulo para la necesidad de fumar;
  • Momentos de agotamiento;
  • Durante largas conversaciones por teléfono. Esta es una situación similar, en cierto sentido, conducir un automóvil; es, de hecho, un momento que, para los fumadores, está bien reconciliado con el consumo de cigarrillos.

excepciones

De acuerdo con los testimonios de algunos ex fumadores, en situaciones raras y especiales, la abstinencia de la nicotina, en particular el deseo incontenible de fumar, puede durar mucho más que los tiempos canónicos (3 semanas), y puede durar meses o incluso años.

¿Es potencialmente mortal?

No importa cuán desagradables y molestos sean los síntomas, la abstinencia de la nicotina no es una afección potencialmente mortal. Por el contrario, la razón por la que está presente, es decir, la abolición del hábito de fumar, solo tiene efectos beneficiosos para el ser humano.

Esta falta de peligro es lo que diferencia la abstinencia de la nicotina de la abstinencia del alcohol o la abstinencia de las drogas ilegales; Aunque los tres son el resultado de un mecanismo de dependencia, de hecho, las segundas formas de abstinencia pueden tener serias consecuencias para la salud de quienes son víctimas de ella.

terapia

Para superar la abstinencia de la nicotina, los médicos y los expertos recomiendan confiar en primer lugar en uno de los muchos programas que enseñan cómo dejar de fumar, usar trucos, etc.

Por lo tanto, solo en el caso en que el programa emprendido sea inefectivo y los síntomas del síndrome de abstinencia no exitoso, considere el camino que conduce a la ingesta de productos farmacológicos específicos.

Drogas contra la abstinencia de nicotina.

Entre los medicamentos indicados para superar la abstinencia de la nicotina, hay dos preparaciones farmacológicas sin nicotina, llamadas vareniclina y bupropión, y los llamados sustitutos de la nicotina, que en su lugar contienen nicotina.

  • Vareniclina ( Chantix ). Este medicamento reduce el deseo de fumar, imitando los efectos que la nicotina tiene en el cuerpo.

    Supuesta solo por prescripción médica, la vareniclina puede tener varios efectos secundarios, algunos más comunes que otros. Los efectos secundarios más comunes incluyen náuseas y problemas gastrointestinales; entre los efectos secundarios más raros, los cambios de humor, el sueño perturbado y las pesadillas merecen una cita;

  • Bupropion ( Zyban ). Al igual que la vareniclina, este medicamento apaga el deseo de fumar, ya que produce los mismos efectos en el cuerpo que la nicotina.

    Específico para el tratamiento de la depresión y solo con receta médica, el bupropión puede tener varios efectos secundarios; entre estos últimos, los más comunes son la boca seca, el sueño perturbado, la ansiedad y la irritabilidad, mientras que los menos comunes son los dolores de cabeza, la confusión, las crisis epilépticas y la dificultad para concentrarse.

    Finalmente, el bupropión también presenta diversas contraindicaciones; de hecho, no es adecuado para quienes padecen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, tumores cerebrales y epilepsia.

  • Sustitutos de la nicotina . Son preparaciones farmacológicas estudiadas para reducir el deseo de fumar gradualmente, no de forma abrupta; La cantidad de nicotina que proporcionan, de hecho, mitiga el impacto que los síntomas de abstinencia producen en detrimento de los ex fumadores más difíciles.

    También se puede utilizar sin receta médica, existen sustitutos de la nicotina en forma de parches, chicles, inhaladores, aerosoles y lociones.

    Si está embarazada, las mujeres que estén dispuestas a usarlo deben consultar primero a su médico para entender cómo comportarse.

Algunos trucos simples para controlar los síntomas ...

Para un ex fumador que quiere sufrir menos debido a la abstinencia de la nicotina, los expertos recomiendan:

  • Evite frecuentar lugares donde es fácil conocer gente que fuma;
  • Evite estar en compañía de personas que fuman. En la fase aguda de la abstinencia, este truco es muy importante;
  • Evita el consumo de alcohol y reduce temporalmente el café y el té;
  • Practica más actividad física. El ejercicio físico tiene el poder de mitigar el estrés de la vida cotidiana, que, muy a menudo, es una de las razones para fumar;
  • Participar en pasatiempos, como leer un libro, pasatiempos nuevos , etc., para ocupar los momentos libres del día y sentir menos la falta de nicotina;
  • Recolectar chicles y usarlos cuando haya un aumento considerable en el deseo de fumar;
  • Pida consejo sobre quién, entre amigos, conocidos y familiares, ha superado con éxito la abstinencia de la nicotina. La comparación, en estas situaciones, puede proporcionar nuevas ideas sobre cómo tratar mejor los síntomas;
  • Sea paciente, porque el deseo de fumar no es constante, sino que alterna fases agudas, en las que parece incontrolable, a fases mucho más tenues, en las que es apenas perceptible.

¿Por qué vale la pena sufrir de abstinencia de nicotina?

La respuesta a esta pregunta es muy simple: los síntomas de la abstinencia de la nicotina no son nada en comparación con las enfermedades graves que puede causar fumar (cáncer de pulmón, cáncer de garganta, fibrosis pulmonar, etc.).

pronóstico

Dejar de fumar, superar la abstinencia de la nicotina, es decididamente difícil.

Además, no es una coincidencia que muchos ex fumadores hayan dejado de fumar solo después de varios intentos.

curiosidad

Según un estudio interesante, parece que muchas de las personas que quieren dejar de fumar tienen éxito en esta "empresa" en el tercer intento.

Si bien esta es la confirmación de las dificultades que se encuentran detrás de la retirada de la abstinencia de la nicotina, el otro es un tipo de incentivo para no "dejar ir" y volver a intentarlo, en caso de fallo, hasta que salga ". "ganadores.

¿Cuándo es posible hablar de curación completa?

Para hablar sobre la recuperación completa de la abstinencia de la nicotina, los médicos y los expertos de la industria creen que es necesario esperar hasta el momento en que se supere la fase aguda.

En otras palabras, un ex fumador puede considerarse curado por el síndrome de abstinencia de la nicotina solo una vez que se haya superado la fase de mejoría de los síntomas.