¿Qué es la lidocaína?
La lidocaína puede aplicarse directamente a la superficie de la piel, inocularse debajo de la piel, inyectarse por vía intravenosa o infiltrarse en la articulación:
- Distribuida sobre la piel, la lidocaína se usa para aliviar la picazón, ardor o dolor debido a la inflamación de la piel.
- En forma de inyección debajo de la piel, la lidocaína se usa en una variedad de campos, desde odontología hasta cirugía pequeña (estética y no). Más generalmente, las inyecciones de lidocaína se realizan para inducir la analgesia local en muchas áreas de la medicina.
- Inyectada por vía intravenosa, la lidocaína se usa ampliamente en el tratamiento de trastornos cardíacos (por ejemplo, arritmias ventriculares) y en la prevención de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos.
- Inyectado en tejidos blandos (p. Ej., Inyección por vía intrasinovial), el medicamento se utiliza en el tratamiento de trastornos articulares.
¿Sabías que ...
Según la clasificación de la FDA ( Administración de Drogas y Alimentos ), la lidocaína se considera el fármaco anestésico local más apropiado para las mujeres embarazadas y las mujeres que amamantan.
Farmacocinética y farmacodinamia.
Al ser una aminoamida, la lidocaína difiere de otros analgésicos locales comunes (amino-ésteres) como la procaína y la clorprocaína. En comparación con este último, la lidocaína es considerablemente más ventajosa por su acción muy rápida y duradera.
En promedio, la concentración máxima de fármaco en la sangre se alcanza 20 minutos después de la administración.
La lidocaína cumple su función al inhibir los canales de sodio que dependen del voltaje neuronal: al hacerlo, el medicamento evita que la fibra nerviosa conduzca el estímulo doloroso, tanto en la piel como en la piel. El 50% de la lidocaína que ingresa a la circulación se metaboliza dentro de los 90 a 120 minutos de la administración; Posteriormente, el fármaco se elimina a nivel renal y luego se excreta en la orina en forma de metabolitos (monoetilglicinililida y glicinilo).
La vida media de la lidocaína se puede prolongar en presencia de insuficiencia hepática o insuficiencia cardíaca congestiva.
Aplicación tópica
Como se mencionó, la lidocaína es un ingrediente activo con un amplio campo de aplicación. Aplicado directamente sobre la piel, el medicamento es una excelente solución para mitigar, incluso temporalmente, la sensación de hormigueo, ardor y dolor que acompaña a una buena parte de la inflamación de la piel. La lidocaína es un medicamento a menudo recomendado en el tratamiento de la culebrilla.
La lidocaína, además, está indicada en el tratamiento de las picaduras de medusas.
El medicamento también se puede diseminar en las membranas mucosas: la lidocaína demuestra ser una buena ayuda terapéutica para mitigar las quemaduras feroces que acompañan a la candidiasis vaginal, el prurito vaginal, las fisuras anales y las hemorroides.
Vale la pena señalar que, en estos casos, la lidocaína actúa exclusivamente sobre el síntoma, sin interactuar de ninguna manera sobre la causa desencadenante.
La lidocaína se puede administrar por vía transdérmica antes de proceder con intervenciones diagnósticas / terapéuticas invasivas, como por ejemplo rachicentesi; en este caso, el objetivo es reducir la percepción del dolor durante la introducción de la aguja de punción lumbar.
Inyección bajo la piel / profunda
Las inyecciones de lidocaína se usan para adormecer un área determinada del cuerpo y reducir así el dolor y las molestias causadas por procedimientos médicos como la cirugía, la inserción de catéteres o la inserción de agujas.
La lidocaína inyectable debajo de la piel se utiliza en diferentes campos. Vamos a verlos en detalle:
- En odontología, la lidocaína se usa en una concentración del 2%, a menudo en asociación con adrenalina (un potente vasoconstrictor). La combinación de lidocaína (2%) + adrenalina (dilución 1: 80.000) es una preparación efectiva y segura para obtener un excelente efecto analgésico antes de intervenciones dentales como empastes, desvitalizaciones, apicectomía, extracción dental o lo que sea.
- En medicina estética, la lidocaína se inyecta bajo la piel para anestesiar el área a tratar antes de administrar medicamentos específicos para tratar las imperfecciones de la piel, como arrugas, patas de gallo, heridas cicatriciales, etc. (por ejemplo, relleno de ácido hialurónico, ácido poliláctico, colágeno).
- La lidocaína también se puede inyectar por medios epidurales: en este caso, el medicamento se utiliza para reducir las molestias inducidas por las contracciones durante el parto.
Inyección intravenosa
Administrado por vía intravenosa, la lidocaína se usa ampliamente para el tratamiento de arritmias ventriculares. En particular, el ingrediente activo se utiliza en el tratamiento de arritmias relacionadas con el infarto agudo de miocardio, la intoxicación digital y la cateterización cardíaca. No obstante lo anterior, debe señalarse que la administración de rutina para la profilaxis de arritmia para el infarto de miocardio no convence completamente a los expertos; por lo tanto no siempre es recomendable.
curiosidad
La lidocaína se considera el prototipo de fármacos antiarrítmicos de clase I con mayor selectividad: en palabras simples, el ingrediente activo tiene una buena capacidad analgésica local, pero no tiene un efecto de atropina similar (actividad anticolinérgica). En estos casos, la lidocaína actúa directamente sobre las células del corazón.
Inyección intraarticular (infiltración de lidocaína)
A menudo, la lidocaína se formula en asociación con otros ingredientes activos (por ejemplo, corticosteroides) para inyección intraarticular. La lidocaína y los corticosteroides, con un mecanismo de acción claramente diferente, se combinan para estimular la superación de las condiciones mórbidas / dolorosas sobre una base inflamatoria. Un ejemplo es la especialidad medicinal Depo-Medrol + Lidocaína: el fármaco se inyecta en los tejidos blandos, intrasinovialmente (directamente en el líquido sinovial) e intralesional, para el tratamiento de la sinovitis, la artritis reumatoide y la artrosis.
Otros usos de la lidocaína.
La droga también se puede usar como un remedio temporal contra el tinnitus, útil para reducir el zumbido terrible en los oídos.
La lidocaína se usa a menudo para el control de las crisis epilépticas.
Inhalada en forma de aerosol / aerosol, la lidocaína se puede usar como antitusivo en el tratamiento de la tos crónica.
Formas farmaceuticas
La lidocaína está disponible en muchas formas farmacéuticas. A continuación se muestran los más comunes:
- Parche (para aplicación tópica)
- Gel para aplicación tópica, a menudo combinado con sustancias calmantes como el aloe vera.
- Gel / líquido para uso oral.
- Inyección intravenosa, posiblemente combinada con adrenalina.
- Infusión intravenosa
- Inyección debajo de la piel como anestésico local en asociación con adrenalina (útil para reducir o limitar el sangrado)
- Lidocaína autoinyectable *
- Instilación nasal o en aerosol: en este caso, la lidocaína se asocia generalmente con fenilefrina
- Preparación por inhalación.
- Suspensión acuosa inyectable estéril, asociada opcionalmente con otras sustancias activas, como los corticosteroides
Lidocaína autoinyectable *
A algunas personas que muestran claras irregularidades del ritmo cardíaco a veces se les prescribe una preparación especial a base de lidocaína. El medicamento, conocido como LidoPen, es un dispositivo precargado automático de autoinitalización, que se utiliza exclusivamente en caso de emergencia. El medicamento debe inyectarse en la parte superior del muslo o en el músculo deltoides del brazo, nunca en las nalgas o cerca de una vena. Sin embargo, antes de auto-inocular lidocaína, el consejo del médico es muy recomendable.
Lidocaína: contraindicación y efectos secundarios »
