generalidad

La grupa es una enfermedad respiratoria que afecta a los niños pequeños, causando una tos muy especial, voz ronca y problemas respiratorios.

Figura: un síntoma característico de la grupa es una tos de ladridos, que es similar a los ladridos de un perro. Desde el sitio web: patient.co.uk

En la mayoría de los casos, el crup se debe a una infección viral, aunque también puede surgir debido a causas completamente diferentes.

El diagnóstico es bastante simple y se basa en un análisis de los síntomas, de los cuales la gravedad también depende de las opciones terapéuticas; Si los síntomas son particularmente graves, el pequeño paciente puede necesitar atención específica o incluso ser hospitalizado.

¿Qué es la grupa?

El crup, o laringotraqueobronquitis, es una enfermedad de las vías respiratorias típica de los niños pequeños, que causa dificultad para respirar y una tos muy característica de "ladridos".

¿QUE INTERÉS RESPIRATORIO DEL COMERCIO?

La grupa provoca un agrandamiento de la laringe, es decir, la última parte de la vía aérea superior; además, obstruye la tráquea y los bronquios pulmonares, que representan los primeros tractos de las vías respiratorias inferiores.

epidemiología

Figura: en rojo las secciones del tracto respiratorio afectadas por el proceso inflamatorio. Desde el sitio web: babyreflux.co.uk

La grupa generalmente afecta a niños entre las edades de 6 meses y 3 años.

Sin embargo, no está totalmente excluido que pueda afectar incluso a niños y adolescentes más pequeños.

En adultos, su aparición es muy rara.

Aunque la grupa puede aparecer en todas las estaciones del año, es más común a fines del otoño y principios del invierno.

Los hombres y las mujeres son los que más sufren los hijos varones.

El mismo sujeto puede contraer la grupa varias veces durante su infancia.

causas

La grupa suele ser la consecuencia de una infección viral .

Los virus potencialmente responsables son:

  • Virus de la paraninfluenza humana . Son los principales arquitectos de la grupa; de las 4 especies existentes (I, II, III y IV), la especie I es la especie más peligrosa (en lo que respecta al crup, por supuesto).
  • Influenza A y B virus
  • El virus del sarampion
  • Rinovirus
  • Enterovirus
  • El virus respiratorio sincitial humano .

TRANSMISIÓN DE VIRUS PARAINFLUENCIALES

Los virus parainfluenza humanos pueden propagarse después del contacto directo entre una persona sana y una persona infectada, o después del contacto con objetos contaminados.

Un modo común de difusión por contacto directo está representado por la inhalación de gotitas que contienen el virus y están presentes en el aire como resultado de los estornudos o la tos, llevados a cabo por individuos infectados.

Otras causas

La grupa también puede tener un origen no infeccioso; Aunque muy raramente, de hecho, puede surgir para:

  • Inhalación de objetos pequeños, como cacahuetes, guisantes, etc.
  • Una epiglotitis, o la inflamación de la epiglotis.
  • Una reacción alérgica al polen o ácaros del polvo.
  • Inhalación de irritantes.
  • Reflujo gastroesofágico

Síntomas y complicaciones

Para obtener más información: síntomas de crup

Los síntomas típicos de la grupa son:

  • Tos de " ladrar ". Se dice de esta manera por la similitud con los ladridos emitidos por el perro.
  • Voz ronca .
  • Dificultades respiratorias . Son más grandes en los niños más pequeños, ya que tienen vías aéreas bastante estrechas y una ligera inflamación de la laringe es suficiente para ocluirlos.
  • Emisión, durante la respiración, de un sonido similar a algo que avanza: más simplemente estridor .
  • Expresiones típicas de los resfriados, en otras palabras: secreción nasal, dolor de garganta y fiebre .

La sintomatología, en particular el estridor, puede empeorar durante la noche o cuando el bebé llora, se agita y / o tose.

Generalmente, las manifestaciones de la grupa duran 3 o 4 días, luego desaparecen.

¿CUÁNDO DEBE PREOCUPARSE EL CROUP?

La grupa generalmente no es una enfermedad peligrosa.

Sin embargo, cuando se hace así, se caracteriza por la aparición de uno o más de los siguientes síntomas y signos:

  • Graves problemas respiratorios
  • Aumento del número de respiraciones silenciosas o de pecho.
  • agitación
  • Empeoramiento del estridor
  • Cianosis en los dedos o palidez.
  • Somnolencia anormal
  • Fiebre alta
  • Incapacidad para o negarse a tomar líquidos
  • Taquicardia o bradicardia
  • Costillas y pecho muy evidentes.

La presencia de uno o más de estos eventos debe hacer que los padres se comuniquen inmediatamente con el pediatra o se comuniquen con el centro hospitalario más cercano para obtener un análisis detallado de la situación y recibir cualquier tratamiento.

Según algunos estudios anglosajones, menos del 5% de los casos de crup involucran problemas que hacen necesaria la hospitalización del niño enfermo.

COMPLICACIONES EN CASO DE TRATAMIENTO FALLIDO

Aunque rara vez, el no tratar el crup puede resultar en una obstrucción completa de las vías respiratorias (es decir, posible paro respiratorio), infecciones secundarias (por ejemplo, neumonía, traqueítis o difteria laríngea), otitis o linfadenitis.

Profundización en infecciones secundarias: ¿qué bacterias intervienen?

Es posible que a la infección viral le siga una infección bacteriana (en medicina, esta evolución se llama superposición bacteriana ).

Las bacterias potencialmente capaces de asociarse con el virus responsable del crup son:

  • Corynebacterium diphtheriae
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis

diagnóstico

Para establecer el diagnóstico de crup, es suficiente que el médico observe los síntomas y observe la presencia de algunos signos típicos causados ​​por la enfermedad, como la tos de ladridos, el estridor durante la respiración, etc.

Si, por alguna razón, después de la observación cuidadosa de la sintomatología hubo dudas, se pueden practicar controles más profundos, como el examen de rayos X en el tórax o los análisis de sangre.

tratamiento

El tratamiento del crup depende de la severidad de los síntomas.

Por lo general, la infección puede tratarse en casa con remedios simples y con la administración de algunos antiinflamatorios, como paracetamol o ibuprofeno para niños.

El uso de fármacos más potentes ( corticosteroides ) y la hospitalización están indicados para casos de gravedad media y muy grave, respectivamente.

Drogas utilizadas¿Por qué? ¿Cuándo?
Paracetamol e ibuprofenoPara reducir la inflamación en las vías respiratorias, alivie el estado febril y mejore toda la sintomatología.
Corticosteroides (dexametasona o prednisolona)Cuando los síntomas, después de 3-4 días, no muestran signos de mejoría. Es bueno administrarlos solo con receta médica, ya que los corticosteroides pueden causar varios efectos secundarios.
antibióticosCuando la infección secundaria está en curso.
Medicamentos que NO deben administrarse¿Por qué?
aspirinaEn individuos menores de 16 años, el síndrome de Reye puede desarrollarse.
Antitusivo y descongestionante.Pueden causar somnolencia, pero sobre todo dificultan aún más la respiración.

ALGUNOS RECURSOS RECOMENDADOS

Para acelerar la curación y aliviar al niño, le recomendamos:

  • Mantén al pequeño paciente hidratado, dándole suficientes líquidos . El riesgo de deshidratación, cuando se producen enfermedades como el crup, el resfriado, la gripe, etc. es alto
  • Siente al niño enfermo en una posición que promueva la respiración .
  • Tranquillizzare el paciente, quizás distrayéndolo con algún juego, porque el llanto y la agitación empeoran los síntomas.

EN EL CASO DE CROUP SERIO

En caso de un crup grave, el médico podría administrar adrenalina para los aerosoles y el oxígeno con una máscara ( terapia de oxígeno ).

La hospitalización se utiliza cuando el niño necesita ser intubado para respirar. La intubación debe realizarse bajo anestesia general.

prevención

Cuidar la higiene del niño, no exponerlo al contacto con personas que padecen resfriado o gripe, y vacunarlo contra infecciones virales (según la opinión del médico), son tres buenas maneras de prevenir el crup.