salud de la piel

Erupciones cutáneas

generalidad

Las erupciones cutáneas son cambios visibles en la piel, que pueden ocurrir como resultado de infecciones, alergias, enfermedades primarias de la piel, enfermedades autoinmunes, embarazo, exposición excesiva a la luz solar, diabetes mellitus, cáncer de piel, vasculitis, reacciones adversas a vacunas etc.

Fenómenos limitados a algunas áreas anatómicas o a todo el cuerpo, las erupciones pueden estar asociadas a: dolor, hinchazón, picazón, presencia de ampollas o burbujas, pápulas, úlceras, pústulas, escamas, ampollas, manchas más o menos juntas, calor y Cambios en la coloración de la piel.

El tratamiento de las erupciones se basa en la cura de las causas desencadenantes, cuyo conocimiento requiere un procedimiento de diagnóstico bastante preciso.

¿Qué son las erupciones?

Las erupciones, también conocidas como erupción o erupción cutánea, son cambios evidentes en la piel, tanto en términos de consistencia como en apariencia, que a veces pueden asociarse con dolor y otros síntomas.

Signos distintivos de algunas afecciones patológicas y no solo las erupciones son fenómenos que pueden afectar solo algunas áreas de la piel o todo el cuerpo.

causas

Las causas de la erupción incluyen:

  • Infecciones Los ejemplos de infecciones que causan una erupción típica incluyen: tiña, enfermedad de Lyme, sarampión, varicela, rubéola, sarna, escarlatina, la cuarta enfermedad, la quinta enfermedad, la sexta enfermedad, el herpes genital, herpes zóster, mononucleosis infecciosa, algunas formas de sífilis, dermatitis del pañal, infecciones por estreptococos del grupo A, infecciones por estafilococos, SIDA, impétigo, cándida, toxoplasmosis, viruela, la enfermedad de las manos boca abajo, el tifus, la hepatitis viral, la pitiriasis rosada, el síndrome de shock tóxico, el síndrome de Kawasaki, la neumonía por micoplasma (o neumonía atípica), la rickettsia, etc.
  • Reacciones alérgicas a medicamentos, metales, químicos, lociones, jabones, alimentos y otros materiales.
  • Enfermedades primarias de la piel, como diversos tipos de eccema, psoriasis, acné o rosácea. Entre estas enfermedades peculiares, los eczemas merecen algunas líneas de estudio.

    También conocido como dermatitis, un eccema es un proceso inflamatorio que afecta a la piel, que causa una erupción con características particulares.

    Hay muchos tipos de eccema, que incluyen: eccema atópico (o dermatitis atópica), eccema de contacto (o dermatitis de contacto), eccema seborreico, eccema asteatosico (o xerosis), dishidrosis, Eccema discoide (o eccema numular), eccema por estasis varicosa, eccema herpetiforme, neurodermatitis y dermatitis perioral.

  • Enfermedades autoinmunes, como lupus eritematoso sistémico, esclerodermia o colitis ulcerosa.
  • Diabetes mellitus
  • El embarazo
  • Tumores de la piel y tumores en algunos órganos particulares del cuerpo que tienen la peculiaridad de alterar la apariencia de algunas áreas de la piel.
  • Vasculitis, o la inflamación de los vasos sanguíneos.
  • Problemas de circulación sanguínea en las extremidades inferiores .
  • Reacciones adversas a las vacunas .
  • Exposición excesiva a la luz solar .

Desde las causas desencadenantes, las erupciones dependen de la extensión de esta última (por lo tanto, si la erupción se limita a algunas áreas anatómicas o al cuerpo entero) y las alteraciones en la piel.

Síntomas y complicaciones.

La piel sometida a una erupción puede ser el sitio de:

  • hinchazón;
  • El dolor;
  • Picazón. El prurito puede ser constante (siempre presente) o intermitente (ir y venir), agudo (es decir, muy intenso) o apenas mencionado, etc.

    Cuando es particularmente intenso, la picazón puede causar que el paciente se rasque con tanta fuerza y ​​repetidamente para obtener heridas cutáneas en riesgo de infección.

  • Las ampollas. Casi siempre de color claro, las vesículas son pequeñas lesiones en la piel (10 mm como máximo) y se detectan con respecto al plano de la piel, que contienen en sí mismas un líquido seroso o hematoencefálico. Afectan las capas más superficiales de la epidermis;
  • Bolle. Son equivalentes en todos a las vesículas, con la única diferencia de que sus dimensiones superan los 10 mm;
  • Pústulas. Son lesiones cutáneas muy similares a vesículas y burbujas que, a diferencia de estas últimas, contienen pus;
  • Pápulas y / o máculas coloreadas. Las pápulas son lesiones cutáneas detectadas con respecto a la superficie de la piel; Las máculas, por otro lado, son lesiones planas, es decir, ni detectadas ni deprimidas.

    El tamaño de las pápulas y las manchas varían según el tipo de erupción presente (puede ir desde unos pocos milímetros hasta incluso cien milímetros).

    Las pápulas y las manchas se pueden distinguir claramente entre sí o pueden estar muy juntas (conformación de conglomerados);

  • Escalas. Son áreas de células muertas, que producen manchas secas;
  • Forúnculos. Son protuberancias particulares, que surgen como resultado de la inflamación bacteriana de los folículos pilosos;
  • Úlceras. Son lesiones profundas de la piel, que resultan de la pérdida de epidermis, partes de la dermis superficial y, a veces, incluso las capas más profundas de la piel.

    Las úlceras en la piel son extremadamente dolorosas y, con mucha frecuencia, no muestran una tendencia normal a la curación espontánea;

  • Cambios en la coloración normal de la piel. Los colores frecuentes de una posible erupción son el rojo, el rosa brillante y el violeta; sin embargo, también son posibles colores como azul a negro o amarillo.

    En general, los cambios en el color de la piel son una prerrogativa de manchas, pápulas o áreas sujetas a hinchazón;

  • Calor.

Como se indicó, la presencia de una o más de estas alteraciones, que de hecho representan las posibles características de las erupciones, depende estrictamente de la condición de activación. Para entender lo que se acaba de decir, una determinada afección médica puede causar una erupción caracterizada por pápulas pruriginosas (es decir, que causan picazón), mientras que otra afección médica específica puede causar una erupción marcada por manchas rojas calientes, dolorosas e inflamadas.

curiosidad

En el campo médico, las infecciones que, además de producir una erupción típica, también causan fiebre, malestar generalizado, pérdida de apetito, dolor de cabeza, dolor abdominal e irritabilidad también se conocen como enfermedades exantemáticas .

Las enfermedades exantemáticas más importantes y generalizadas son: sarampión, rubéola, escarlatina, la quinta enfermedad, la sexta enfermedad, la varicela y la cuarta enfermedad.

Otras peculiaridades de las erupciones.

Hay erupciones con una naturaleza contagiosa, es decir, se pueden propagar entre los portadores (los llamados enfermos) y los que no (el sujeto sano).

Estas erupciones cutáneas con contagio siempre tienen un origen infeccioso . Por lo tanto, es imposible, por ejemplo, la propagación entre individuos de una erupción cutánea alérgica.

complicaciones

La dermatitis de contacto causa erupciones sin complicaciones; El acné intenso, por otro lado, puede causar erupciones en la piel para inducir la formación de cicatrices evidentes en la piel.

Estos dos ejemplos sirven para atestiguar que la degeneración en complicaciones, por una erupción, está conectada al factor desencadenante.

En los casos más desafortunados, las erupciones cutáneas debidas a una reacción alérgica pueden culminar en la muerte del paciente.

diagnóstico

El diagnóstico de las erupciones cutáneas compromete a los médicos no solo en la detección de alteraciones que afectan a la piel, algo que, en sí mismo, es bastante simple e inmediato, sino también en la búsqueda de las causas desencadenantes .

El conocimiento de las causas desencadenantes es importante, porque representa la base desde la cual planificar la terapia más adecuada y lograr una posible recuperación.

¿Cómo determinar la causa de una erupción?

Para rastrear las causas de las erupciones, son fundamentales:

  • El análisis en profundidad de los cambios en la piel ;
  • La anamnesis ;
  • Exámenes de sangre y orina .

Si la información recopilada durante las investigaciones mencionadas anteriormente es insuficiente o merece una investigación adicional, el médico que realiza el diagnóstico también puede recurrir a una biopsia de la piel y a pruebas instrumentales, como la radiografía de tórax.

ANAMNESIS: ¿QUÉ ESPERA?

Para un paciente con una erupción, la anamnesis proporciona un conjunto típico de preguntas; estas preguntas incluyen:

  • ¿Cuánto tiempo ha estado en curso la erupción?
  • ¿La erupción ha cambiado su apariencia desde que apareció?
  • ¿La erupción causa picazón? Si es así, ¿es intenso e insoportable o es ligero e intermitente (es decir, aparece y desaparece)?
  • ¿Tiene el paciente fiebre o alguna vez la tuvo desde que apareció la erupción?
  • ¿Sufre el paciente alguna alergia particular? Si es así, ¿qué?
  • ¿Está el paciente siguiendo alguna terapia farmacológica? Si es así, ¿qué medicamentos está tomando precisamente?
  • ¿El paciente ha sufrido recientemente la picadura o picadura de algún insecto en particular?
  • Con la aparición de la erupción, ¿el paciente comenzó a sufrir alguna otra dolencia, como pérdida de peso o dolor en las articulaciones?

BIOPSIA CUTANEA

La biopsia de piel consiste en la recolección, a través de un bisturí muy particular, de una pequeña porción de piel interesante desde el punto de vista clínico (como, por ejemplo, en la que reside una erupción) y en el análisis subsiguiente bajo el microscopio de esta porción cutánea.

Con respecto a las causas de una erupción, la biopsia de la piel no solo aclara las dudas, sino que también proporciona información exclusiva, que ninguna otra investigación diagnóstica previa puede garantizar.

terapia

El tratamiento de las erupciones cutáneas varía según las causas desencadenantes. Además, es bastante intuitivo que una erupción debida a una infección requiere un tratamiento completamente diferente de una erupción debida a la exposición excesiva a la luz solar.

Cabe señalar que hay erupciones en la piel debido a causas clínicamente relevantes, que merecen un tratamiento oportuno, ya que también pueden tener un resultado fatal para el paciente.

Ejemplos de tratamiento de erupciones cutáneas.

  • Las erupciones debidas a una infección bacteriana (por ejemplo, infección por estafilococos) requieren un tratamiento con antibióticos, que se basa en medicamentos antibióticos.

    El método de administración de tales antibióticos puede ser oral (comprimido) o local (crema);

  • Las erupciones debido a una alergia requieren un tratamiento basado en antihistamínicos y, a veces, corticosteroides .

    Los antihistamínicos son fármacos con el efecto de contrarrestar la liberación de histamina, uno de los moduladores más importantes de la respuesta inflamatoria y la principal causa de reacciones alérgicas. Los corticosteroides, por otro lado, son medicamentos con un poderoso efecto antiinflamatorio;

  • Las erupciones debidas a un eccema requieren el uso de emolientes y, a veces, el uso de fármacos, incluidos los corticosteroides (tópicos u orales) y los inmunosupresores .
  • Las erupciones debidas a la presencia de diabetes mellitus dependen del tratamiento de este último.

Efectos secundarios de la terapia.

Muchos de los medicamentos utilizados en el tratamiento de ciertas erupciones pueden tener efectos secundarios desagradables, especialmente si su uso es inadecuado.

Por ejemplo, si se usa de manera inapropiada, los corticosteroides pueden causar obesidad, osteoporosis, diabetes, cataratas e hipertensión; los antihistamínicos pueden inducir somnolencia; los inmunosupresores favorecen la aparición de infecciones (porque reducen las defensas inmunitarias); etcétera

monitoreo

Durante el tratamiento de las erupciones, el seguimiento periódico de este último es importante, ya que permite determinar si el tratamiento está teniendo los efectos deseados o no.

pronóstico

Al igual que las características, las complicaciones y la terapia, el pronóstico de las erupciones también depende de las causas desencadenantes; hay, de hecho, factores causales tratables con excelentes resultados (por lo tanto, excelente pronóstico), factores causales tratables con resultados menos satisfactorios (por lo tanto, pronóstico incierto), factores causales que requieren tratamiento continuo (de lo contrario, la erupción reaparece) y factores causales que responden bien al tratamiento solo si estos últimos son oportunos.

Para entender

  • El tratamiento de las erupciones debidas a una infección por estafilococos se asocia generalmente con un pronóstico benigno;
  • El tratamiento de las erupciones debidas a la diabetes mellitus es efectivo, siempre que sea continuo (la diabetes mellitus es una enfermedad que requiere terapia constante).

prevención

La prevención de las erupciones se basa, por razones obvias, en la prevención de las causas desencadenantes.

Por ejemplo, para prevenir erupciones en la piel debido a una alergia, es esencial evitar el factor que desencadena esta alergia.