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definición
La hipopotasemia se define como un nivel sérico de potasio de menos de 3.5 mmol / l.
Esta condición es uno de los trastornos electrolíticos más comunes y puede estar asociada con una cantidad normal o reducida de potasio en el cuerpo.
La hipopotasemia puede deberse a una deficiencia de depósitos corporales de potasio (secundaria a una ingesta reducida o pérdidas excesivas con la orina o del tracto gastrointestinal) o de un desplazamiento anormal del mismo dentro del compartimento intracelular. Cabe señalar que la causa de la hipopotasemia puede ser multifactorial, involucrando más de un mecanismo o una etiología.
Pérdidas renales y gastrointestinales.
La pérdida gastrointestinal de potasio ocurre en situaciones de diarrea crónica, vómitos, aspiración prolongada de los contenidos gástricos. En algunos casos, también puede depender de un adenoma velloso del colon o de la ingestión de resinas (como la bentonita) que se unen al potasio y reducen en gran medida su absorción.
Sin embargo, un aumento en la eliminación renal se puede determinar por varios trastornos asociados con un exceso de esteroides suprarrenales, incluido el síndrome de Cushing, el hiperaldosteronismo primario y los tumores raros que secretan renina. La pérdida renal de potasio también puede ser causada por numerosas enfermedades tubulares renales congénitas y adquiridas, como la acidosis tubular renal y el síndrome de Fanconi.
Desplazamiento intracelular
El cambio de potasio transcelular dentro de las células puede causar hipopotasemia. Esta eventualidad puede ocurrir en el caso de la glucogénesis durante la nutrición parenteral total o la hiperalimentación enteral (que estimula la secreción de insulina), después de la administración de insulina, la estimulación del sistema nervioso simpático (especialmente con agonistas β2 que aumentan la absorción celular K) y, a veces, tirotoxicosis.
drogas
Entre los medicamentos que causan hipopotasemia, los diuréticos son los más utilizados. Incluso los laxantes pueden causar, especialmente cuando se abusa, la hipopotasemia que causa diarrea.
Otros medicamentos que pueden causar hipopotasemia incluyen la anfotericina B, la penicilina en dosis altas y la teofilina (intoxicación aguda y crónica).
Posibles causas * de la hipopotasemia
- Cetoacidosis diabetica
- cólera
- Enfermedad de cushing
- Síndrome de Fanconi
- Sindrome de reye
- Síndrome de zollinger-elison
- Cáncer colorrectal
