definición
El término fecaloma, extraído del lenguaje médico, se refiere a un conjunto de material fecal, duro y seco, cuya evacuación es compleja y dolorosa, a menudo imposible: el fecaloma, acumulado a nivel del recto y el tracto superior del colon, requiere por lo tanto, una intervención médica precisa que consiste en poner en práctica medidas específicas de aplastamiento y evacuación, a menudo tiempos desagradables para el paciente que recibe asistencia.
causas
El intestino excesivamente lento, que resulta en una motilidad insuficiente del colon, aumenta el tiempo de residencia de la masa fecal en el tracto intestinal; esto provoca un secado gradual de los contenidos intestinales, para crear el fecaloma. Entre las causas predisponentes, mencionamos: abuso de drogas como opiáceos, anticolinérgicos y antidiarreicos, dieta desequilibrada en términos de fibras (tanto en exceso como en defecto) y baja en líquidos, hemorroides, fístula anal, sudoración intensa, vómitos.
Los síntomas
El cuadro sintomático del fecaloma se expresa en: estreñimiento crónico, calambres abdominales, emisión de sangre en las heces, dolor lumbar, heces duras, inapetencia, pollakiuria, taquicardia, vómitos. Paradójicamente, el paciente que sufre de fecaloma se queja de episodios esporádicos de diarrea líquida. Los síntomas que caracterizan el fecaloma son casi superponibles a los analizados por obstrucción intestinal.
La información sobre Fecaloma - Fecaloma Care Drugs no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Fecaloma - Fecaloma Care.
drogas
El tratamiento del fecaloma consiste en la eliminación de los contenidos fecales, así como la adopción posterior de algunas precauciones simples para prevenir la afección mencionada anteriormente. Normalmente, la terapia de liberación intestinal comienza con un enema o un supositorio a base de glicerina o aceite mineral, útil para ablandar las heces; sin embargo, esta práctica, ampliamente utilizada para el tratamiento del estreñimiento menor, no siempre permite lograr el resultado deseado con una o dos aplicaciones, especialmente si el fecaloma se ha almacenado durante bastante tiempo.
El siguiente paso, que avergüenza y desalienta al paciente, es el desglose manual (digital) del contenido fecal, realizado suavemente por personal especializado de enfermería. En algunos pacientes, esta práctica también está contraindicada, especialmente si se ha sometido recientemente a intervenciones anales y rectales; Además, la descomposición digital del fecaloma debe evitarse en el caso de una enfermedad inflamatoria intestinal, cardiopatías o hemorragia rectal comprobada o presumida.
Para comprender ... ¿por qué no se indica un rompecorazones digital en caso de un fecaloma? Durante la maniobra médica, no es raro que la mucosa anal se irrite, hasta el punto de estimular la rama sacra del nervio vago, disminuyendo así la frecuencia cardíaca.
La extirpación quirúrgica del fecaloma es un intento extremo, aunque posible: algunos pacientes, especialmente aquellos que sufren de megacolon u obstrucción intestinal, no pueden evacuar el fecaloma o la rotura manual de los contenidos fecales, ni con la aplicación de Clismos de la glicerina. En tales situaciones, la extirpación quirúrgica del fecaloma es la única opción terapéutica posible.
Después del tratamiento, tanto quirúrgico como manual, se recomienda seguir algunas medidas simples de tipo de comida y comportamiento para prevenir la reaparición del fecaloma.
Medicamentos emolientes y lubricantes : la parafina líquida es la protagonista de esta categoría; Su administración está indicada para suavizar el contenido fecal, por lo tanto en el tratamiento del estreñimiento y en el tratamiento del fecaloma. La administración de estos activos está especialmente indicada para niños y ancianos que luchan por respetar las indicaciones precisas proporcionadas por el médico para la prevención / reaparición del fecaloma.
- Parafina líquida (p. Ej. Lacrilube, Paraf L BIN): la dosis indicativa es de 10-30 ml, cuando sea necesario.
- Aceite de cacahuete: formulado en forma de enemas, lubrica y suaviza el contenido intestinal (compacto), promoviendo la motilidad intestinal.
- Glicerina (por ejemplo, supositorios de glicerina de San Pellegrino): en forma de enemas, tomar 5, 6 gramos de medicamento por vía rectal; como alternativa, inserte un supositorio de 2-3 gramos, según sea necesario.
No abuse de los lubricantes: un uso inmoderado puede alterar la absorción de vitaminas solubles en grasa y algunos minerales, como el calcio y el fósforo.
Medicamentos laxantes orales : en general, los pacientes con fecaloma tienden a sufrir de estreñimiento crónico. En este sentido, a veces es posible tomar laxantes orales, para facilitar la motilidad intestinal. Sin embargo, se recomienda no abusar de los laxantes, ya que pueden causar alteraciones electrolíticas significativas, atonía intestinal y, paradójicamente, favorecen el fecaloma.
- Lactulosa (por ejemplo, Duphalac, Epalfen, Normase): el medicamento actúa con un mecanismo osmótico, manteniendo los fluidos en el intestino o modulando la distribución de la misma dentro de la masa fecal. Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis baja (15 ml de solución al 62-74%), dos veces al día. La dosis debe cambiarse de acuerdo con la gravedad de la condición. Un abuso de laxantes osmóticos puede inducir calambres abdominales y distensión abdominal.
Aquí hay algunas medidas para poner en práctica para prevenir el fecaloma y su posible reaparición:
- Sigue una dieta equilibrada, sana y llena de frutas y verduras.
- bebe muchos líquidos
- evitar introducir demasiadas fibras
- no ingiera cantidades excesivas de alimentos (distribuya la ingesta de alimentos en muchos refrigerios pequeños)
