Bursitis

Que son los borsites

Las bolsas son bolsas pequeñas llenas de líquido que protegen las estructuras subyacentes de la fricción y el estrés excesivos. Por lo general, las bolsas se interponen entre dos tendones, entre un hueso y un tendón o entre estos y la piel suprayacente.

En el cuerpo humano encontramos cientos de bolsas, las más importantes están ubicadas en puntos estratégicos y vulnerables, como las articulaciones de la rodilla, el hombro, el codo y la cadera. Además de proteger físicamente estas áreas, las almohadillas serosas mejoran la distribución de las cargas en las superficies articulares, al tiempo que permiten una mayor fluidez en los movimientos. Si estas bolsas no estuvieran presentes, el tendón rozaría el hueso y se deterioraría y causaría dolor.

Cuando las bolsas se someten a una irritación excesiva debido a las tensiones mecánicas, como el roce y los impactos repetidos, pueden inflamarse y aumentar la fricción de la articulación. Estas afecciones, llamadas bursitis, se dividen en dos grandes grupos: bursitis inflamatoria y bursitis hemorrágica. La primera, más frecuente, puede ser de naturaleza física (bursitis por frotamiento), química (bursitis química) o séptica (bursitis séptica). Los últimos surgen en cambio como resultado de eventos traumáticos como caídas y accidentes.

También algunas enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide o crónica, como la gota, pueden causar bursitis.

Para profundizar

Bunion Shoulder Knee Bunion Elbowbuff Care for Bunion

Bursitis inflamatoria

Bursitis por frotamiento

La bursitis por frotamiento o sobrecarga funcional es común en la ropa deportiva y en aquellas personas que realizan actividades laborales caracterizadas por movimientos repetidos. En estos casos, la bolsa sobre la cual descansa el tendón se inflama debido al roce excesivo y la presión mecánica causada por el movimiento. Por este motivo, el inicio de la enfermedad generalmente es lento y empeora con el tiempo. La bursitis por frotamiento se localiza principalmente en la región del hombro, el codo (codo del tenista) de la rodilla, la cadera y la región del calcáneo.

CAUSAS

• movimientos repetidos
• zapatos muy apretados
• falta de entrenamiento

DIAGNÓSTICO

Por lo general, el diagnóstico de bursitis se realiza a través de un examen objetivo (o clínico) que evalúa la sintomatología del paciente. Las investigaciones de diagnóstico, como las radiografías y las imágenes de resonancia magnética, normalmente no son necesarias, pero se pueden realizar para descartar cualquier complicación (fracturas de la nariz)

Síntomas

Para aprender más: los síntomas del juanete

• La inflamación aumenta el flujo de líquido en la bolsa, que se inflama y duele al palparla. Si la irritación es particularmente intensa, la piel suprayacente se ve caliente, inflamada y enrojecida. Los síntomas característicos de la patología son por tanto:
  • hinchazón
  • rojez
  • aumento local de la temperatura
  • Dolor en la palpación y, a veces, en el movimiento.

TRATAMIENTO

Si la bursitis no se trata adecuadamente, tiende a empeorar e incluso se desarrollan infecciones bastante graves. Por esta razón, es aconsejable no subestimar los síntomas mencionados anteriormente.

Inicialmente, el descanso es la mejor arma, por lo que recomendamos:

• Suspender inmediatamente la actividad física o trabajo que la generó.
• evite sobrecargar la región, aliviando las presiones externas tanto como sea posible y protegiéndolas de posibles traumas
• aplique una venda de compresión (afloje si siente un cosquilleo molesto o si la piel se vuelve azulada)
• para enfriar el área aplicando hielo en el área afectada, este tratamiento ayudará a reducir la hinchazón y la inflamación (4 compresas diarias durante 5 a 20 minutos durante los primeros 2 a 3 días)

Después de tres o cuatro días, puede aplicar una bolsa de agua tibia para reducir el dolor y la rigidez muscular (15-20 minutos, tres a cuatro veces al día)

Si después de una semana de descanso no hay una regresión espontánea de los síntomas, es bueno consultar a un especialista. El médico puede entonces decidir:

• aspirar el exceso de líquido
• Aplicar infiltraciones locales de corticosteroides.
• prescribir medicamentos antiinflamatorios (para obtener más información, lea: Medicamentos para el cuidado del bario)
• Recomendar algunas terapias físicas como ultrasonido, masaje y crioterapia para promover la curación.
• prescribir antibióticos en caso de que la enfermedad empeore (infección y formación de pus)
• aconsejar extirpación quirúrgica

Por lo general, el dolor comienza a disminuir después de 4-5 días.

El período de parada agonista debe prolongarse hasta la desaparición completa del dolor; sin embargo, es importante realizar pequeños movimientos en varias direcciones a partir de la segunda semana para evitar que la inmovilidad prolongada pueda "bloquear" la articulación al reducir la movilidad (para evitarla si el dolor no ha disminuido)

Los tiempos de curación, con excepción de las complicaciones, suelen ser entre 7 y 14 días.

PREVENCIÓN

• correr en superficies uniformes
• Siempre caliente antes de comenzar la sesión de entrenamiento.
• Alterna gestos y actividades laborales, evitando repetir el mismo movimiento repetidamente.
• corregir cualquier defecto postural
• usar calzado apropiado
• Evitar esfuerzos excesivos no apoyados por entrenamiento atlético adecuado.

Bursitis quimica

La bursitis química es causada por la acumulación de sustancias resultantes de procesos degenerativos inflamatorios o tendinosos. Los síntomas de la enfermedad se parecen a los descritos anteriormente. Dado que se trata de una patología particularmente incapacitante, el tratamiento se confía al médico que intentará bloquear la inflamación mediante infiltraciones locales o posiblemente mediante la extracción quirúrgica de la bolsa inflamada. Si no se trata, la bursitis química se puede calcificar, comprometiendo seriamente la funcionalidad de toda la articulación.

Bursitis septica

Surgen cuando algunas bacterias entran en contacto con la bolsa serosa, por ejemplo, a través de una lesión en la piel. Si se diagnostica una bursitis séptica, es importante asociar la terapia antibiótica con los tratamientos mencionados y limpiar la piel con agua y jabón.

Bursitis hemorrágica

La bursitis hemorrágica o traumática surge después de un traumatismo violento sufrido por la articulación. La lesión resultante puede afectar directa o indirectamente a la bolsa y causar un derrame de sangre en el interior. La sangre a su vez causa irritación local y en los casos más severos se coagula aumentando las fricciones y favoreciendo la calcificación.

Esta condición es más frecuente en deportes de contacto como el rugby, el baloncesto y el hockey; incluso los estudiantes y empleados que sostienen sus codos durante mucho tiempo se apoyaron en el riesgo del escritorio, a largo plazo, para desarrollar la enfermedad (codo del estudiante)

Los síntomas y el tratamiento son similares a otras formas de bursitis; La prevención en el ámbito deportivo y laboral se dirigirá sobre todo a la protección de las articulaciones a través de rodilleras, codos y puños acolchados.