dopaje

Abuso de antiinflamatorios en los deportes.

Por el Dr. Nicola Sacchi - Autor del libro: Drogas y dopaje en el deporte -

Inflamación y respuesta inflamatoria.

El proceso inflamatorio es un complejo sistema de respuesta celular que determina una serie de eventos bioquímicos activados para reparar un tejido dañado.

La respuesta inflamatoria o inflamatoria se logra a través de la producción de numerosas clases de moléculas de naturaleza autacoide (sustancia que genera una respuesta directamente en la célula que la libera y / o en las células vecinas) responsable de las modificaciones bioquímicas de diversa naturaleza necesarias para aislar y activar Los procesos de respuesta a los agentes nocivos. La flogosis es un mecanismo de defensa no específico, que constituye una respuesta protectora a una acción dañina causada por agentes físicos, químicos y biológicos, cuyo objetivo final es la eliminación de la causa del daño celular y la reparación de la propia célula.

Los fenómenos elementales, que constituyen la respuesta inflamatoria, incluyen vasodilatación y aumento de la permeabilidad, que favorecen el paso de líquidos y nutrientes del torrente sanguíneo al tejido lesionado; Además, la infiltración de leucocitos en el área de la lesión conduce a la eliminación de estructuras moleculares dañadas y metabolitos de desecho. La inflamación, por lo tanto, sirve para destruir y confinar al agente dañino, pero al mismo tiempo sirve para poner en movimiento una serie de mecanismos que favorecen la reparación o el reemplazo del tejido dañado. Además, genera una reducción del umbral del dolor, una condición necesaria para evitar que el área lesionada se someta a tensiones adicionales que podrían dañarla más.

Clínicamente, los signos cardinales de inflamación son: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, alteración funcional del área inflamada. Todas las manifestaciones locales de un aumento de la vascularización y la permeabilidad de los tejidos, necesarios para reparar el área lesionada. Estos eventos son activados por la producción local de prostaglandinas, sustancias producidas a partir del ácido araquidónico.

La inflamación, aunque representa un proceso de restauración para el cuerpo, si no se controla puede llevar a consecuencias negativas, como dolores permanentes y irreversibles y alteraciones de los tejidos; por lo tanto, a menudo en caso de inflamación, se usan medicamentos para aliviar los síntomas de este proceso.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Los medicamentos utilizados para tratar la inflamación se llaman medicamentos antiinflamatorios. Una de las principales clases de anitinflammatories es AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).

Con el acrónimo FANS nos referimos al conjunto de sustancias con acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética con estructura molecular no esteroidea. Estas sustancias compiten con el ácido araquidónico en la unión de la ciclooxigenasa (COX), la enzima responsable del primer paso en la producción de numerosas moléculas involucradas en el proceso inflamatorio.

La llamada cascada de ácido araquidónico está en la base de los procesos inflamatorios, de hecho, a partir del ácido araquidónico, el cuerpo produce los llamados eicosanoides: prostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos y tromboxanos. Estas sustancias están involucradas en la defensa y reparación de los procesos celulares, por lo tanto, se producen cuando un estímulo externo (infección, daño mecánico, estrés térmico o químico, etc.) tiende a dañar un tejido determinado.

Los AINE son la principal herramienta médica para combatir la inflamación. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades reumáticas y no reumáticas como la artritis reumatoide y la osteoartritis, pero también la tendinitis, la bursitis y en todas aquellas manifestaciones del sistema musculoesquelético apoyadas por la presencia de fenómenos inflamatorios. Consecuentemente también en caso de accidente por prácticas deportivas.

Abuso de AINE: efectos secundarios

El uso excesivo y el uso crónico de antiinflamatorios pueden provocar varios efectos secundarios, como:

  • daño gástrico con ulceración de la mucosa debido a la producción reducida de prostaglandinas gastroprotectoras;
  • nefritis, función renal reducida y complicaciones renales por exfoliación epitelial renal;
  • daño hepático;
  • el bloqueo de la agregación plaquetaria y la consiguiente hemorragia debido a la producción reducida de tromboxanos;
  • inhibición de la motilidad uterina;
  • Reacciones de hipersensibilidad a los AINE (ver alergia al salicilato)

Uso y abuso de AINE en los deportes.

El uso de antiinflamatorios en los deportes está absolutamente justificado en el tratamiento de las numerosas lesiones causadas por los deportes. De hecho, los atletas usan estos medicamentos para aliviar las molestias causadas por un trauma, para reducir los síntomas de inflamación muscular, tendones, huesos y articulaciones.

Los AINE no están incluidos en las clases de sustancias prohibidas por las reglas antidopaje, por lo que los deportistas pueden usarlas sin incurrir en sanciones disciplinarias. Estas sustancias son de hecho utilizadas habitualmente por los atletas profesionales para aliviar la inflamación, las lesiones y el dolor agudo causado por los deportes. Sin embargo, en muchos casos, los deportistas usan estos medicamentos de manera incorrecta e inadecuada.

La terapia antiinflamatoria para curar las lesiones, que debe seguirse solo durante 5 a 8 días, a menudo se prolonga durante varias semanas. El uso prolongado y prolongado de antiinflamatorios a menudo establece los efectos secundarios descritos anteriormente. Sin embargo, el atleta intenta recuperarse rápidamente de la lesión en detrimento de la salud del resto del cuerpo.

La investigación llevada a cabo en varios países muestra claramente que hay un amplio uso de AINE, a veces injustificados, por parte de los atletas. A menudo, el atleta usa estos medicamentos sin consultar a un médico; este comportamiento puede llevar a terapias inapropiadas que pueden resultar en abuso y pueden causar daños a la salud. Esta práctica a menudo demuestra carecer de requisitos médicos con respecto a las dosis utilizadas, la duración del tratamiento y la conveniencia de su uso. Todo esto puede conducir fácilmente a la aparición de los numerosos efectos secundarios descritos. El uso de AINE se ha vuelto tan natural que a menudo no se consideran los numerosos efectos negativos que solo se tienen en cuenta, desafortunadamente, cuando ocurren.

Si el efecto analgésico ya es evidente en las horas posteriores al uso de AINE, la situación con respecto a la acción antiinflamatoria es bastante diferente y más compleja. De hecho, varias semanas de terapia pueden ser necesarias para tratar estados inflamatorios derivados de traumas y lesiones, especialmente los causados ​​por la práctica deportiva. En consecuencia, la intervención terapéutica es demasiado prolongada, lo que obviamente implica un mayor riesgo de aparición de efectos secundarios. Esta situación, a menudo complicada por la falta de supervisión médica, es a menudo la causa del abuso de estos medicamentos.

Además, los atletas usan antiinflamatorios para competir en condiciones físicas no óptimas. Muchos deportistas toman los AINE para competir o incluso simplemente para entrenar incluso en presencia de dolor, inflamación de las articulaciones, traumas, etc. Esto determina un uso absolutamente incorrecto de estos medicamentos que puede llevar a un daño grave a la salud: hacer actividad física e incluso competir bajo la acción de los AINE reduce la percepción del dolor, por lo que un atleta que no siente la molestia de una lesión es llevó a sobrecargar el área lesionada, arriesgándose a empeorar la situación, ya que simplemente no siente los efectos de la inflamación, pero no resolvió el evento. En general, un estado inflamatorio promueve las sensaciones de dolor cada vez que se tensa el área inflamada, mientras que bajo el efecto de los AINE, el dolor no se percibe y el atleta se esfuerza en el área en cuestión, lo que aumenta el trastorno, que se percibirá como tal nuevamente. Desaparecer los efectos de la droga.

El uso de antiinflamatorios para promover la recuperación de lesiones, lesiones, moretones, tendinitis, etc., es correcto desde el punto de vista terapéutico, pero someterse a mayores esfuerzos físicos bajo el efecto de estos medicamentos lleva a agravar los accidentes existentes.

También debe agregarse que algunos estudios muestran que el uso de AINE mejora el rendimiento de la resistencia, a través de mecanismos que aún no se conocen, y esto a menudo representa otra razón para el abuso de AINE.

Una posible explicación para este efecto puede plantearse la hipótesis de que las prostaglandinas también actúan en el sistema nervioso central, de hecho, parece que aumentan la actividad gabaérgica inhibidora del sistema nervioso, de ahí la acción de los anitinflammatories, reduciendo la actividad del sistema gabaérgico, activa El sistema nervioso, aumentando así la capacidad de trabajo físico. Además, las prostaglandinas de tipo E reducen la actividad adrenérgica y, en consecuencia, la acción de los antiinflamatorios, que inhiben la liberación de estas prostaglandinas, también en este caso puede estimular el sistema nervioso aumentando la actividad adrenérgica. Estos efectos podrían dar beneficios potenciales, también en términos de mejorar las capacidades físicas.

El abuso de AINE por parte de atletas resulta, por las razones mencionadas anteriormente, una práctica muy común que puede llevar a numerosos riesgos para la salud. Para evitar estos riesgos, por lo tanto, es esencial consultar a un médico antes de iniciar cualquier terapia con medicamentos.