drogas

noretisterona

Que es

La noretisterona es un principio activo del tipo de progestina, utilizado en el tratamiento de diversos trastornos que pueden afectar a mujeres adultas y mujeres en el período postmenopáusico.

También conocida como noretindrona, la noretisterona es una progestina sintética sintética de primera generación de 17-hidroxiprogesterona.

¿Sabías que ...

La noretisterona es "famosa" por su capacidad para retrasar el ciclo menstrual ; Por esta razón, hay muchos pacientes que le piden a su médico su receta.

Por supuesto, la administración de noretisterona solo debe realizarse en casos de necesidades reales y en presencia de trastornos y trastornos del ciclo menstrual que puedan afectar la calidad de vida y la salud del paciente. Por lo tanto, tal medicamento no puede ser usado para satisfacer el mero "capricho" de querer retrasar el ciclo menstrual por razones triviales. De hecho, tal comportamiento podría causar la aparición de efectos secundarios graves.

En combinación con estrógenos como el etinilestradiol y en la dosis correcta, la noretisterona también se puede usar como anticonceptivo . Sin embargo, este uso de noretisterona se ha vuelto bastante raro. De hecho, se utiliza principalmente en el tratamiento de trastornos menstruales de diversos tipos y trastornos que surgen en la posmenopausia.

Ejemplos de productos medicinales que contienen noretisterona

  • Primolut Nor®
  • Activelle® (en combinación con estradiol)
  • Estalis Sequi® (en asociación con estradiol)

indicaciones

¿Para qué se utiliza la noretisterona?

Las indicaciones para el uso de noretisterona varían dependiendo de si el principio activo se usa solo o en asociación con un estrógeno.

En detalle, el uso de sólo noretisterona se indica en el caso de:

  • Metrorragia funcional y profilaxis de recurrencia;
  • Amenorrea primaria y secundaria;
  • Sindrome premenstrual;
  • endometriosis;
  • Polimororrea (en este caso, la capacidad de la noretisterona para retrasar el ciclo menstrual puede ser explotada con fines terapéuticos).

En combinación con estrógenos como el estradiol, sin embargo, la noretisterona se usa en la TRH combinada continua. Estos medicamentos deben administrarse a mujeres posmenopáusicas en las que el último ciclo se remonta al menos un año antes.

La TRH basada en estradiol y noretisterona es útil para aliviar los síntomas postmenopáusicos típicos y para prevenir la osteoporosis en mujeres de alto riesgo.

advertencias

Antes de comenzar el tratamiento con noretisterona (solo o en combinación) es necesario informar al médico sobre su estado de salud, informándole de la presencia de trastornos y enfermedades de cualquier tipo. En detalle, es particularmente importante informar al médico:

  • Si sufres de asma;
  • Si padece hipertensión u otros trastornos cardiovasculares;
  • Si sufres de sobrepeso u obesidad;
  • Si tienes el hábito de fumar;
  • Si tiene antecedentes familiares de tumores, especialmente cáncer de mama;
  • Si sufres de migrañas;
  • Si padeces epilepsia;
  • Si padece enfermedades gastrointestinales y / o enfermedades autoinmunes.

Entonces será obligación del médico recetar los análisis y exámenes necesarios para descartar la presencia de cualquier contraindicación para el uso del medicamento.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que tomar noretisterona puede aumentar el riesgo de trombosis venosa y arterial. Por lo tanto, si aparece alguno de los siguientes síntomas, suspenda el tratamiento de inmediato y comuníquese con su médico:

  • Dolor y / o hinchazón en una pierna;
  • Dolor intenso y repentino en el pecho;
  • Dificultades respiratorias;
  • Pérdida repentina de la visión (parcial o total);
  • Doble vision;
  • Dificultad del lenguaje;
  • Colapso con o sin convulsiones;
  • Dolor de cabeza repentino e intenso;
  • mareos;
  • Trastornos del movimiento;
  • Abdomen agudo.

Interacciones farmacológicas

Debido a las interacciones de los medicamentos que se pueden establecer, no se debe tomar noretisterona en caso de terapia concomitante con cualquiera de los siguientes medicamentos:

  • Fármacos antiepilépticos;
  • Antibióticos antituberculosos (como, por ejemplo, rifampicina o rifabutina);
  • Antivirales utilizados en el tratamiento del VIH;
  • ketoconazol;
  • Productos a base de hierbas a base de hierba de San Juan (hypericum).

Además, el uso concomitante de noretisterona y ciclosporina puede causar un aumento en los niveles plasmáticos de esta última, lo que puede resultar en un aumento de los efectos secundarios.

En cualquier caso, antes de tomar noretisterona siempre es bueno decirle a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos sin receta, productos a base de hierbas y productos a base de hierbas.

Efectos secundarios

Como cualquier otra sustancia activa, la noretisterona puede causar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo y la intensidad con la que se producen estos efectos varían de un individuo a otro, según la dosis del fármaco utilizado, la duración del tratamiento, la posible asociación con los estrógenos y la sensibilidad de cada individuo a la terapia.

Trastornos psiquiátricos y del sistema nervioso

La terapia con noretisterona puede causar migraña o agravar la migraña existente. Además, puede causar:

  • La depresión;
  • El nerviosismo;
  • insomnio;
  • Cambios de humor

Trastornos gastrointestinales

Después del tratamiento con noretisterona, pueden ocurrir náuseas, dolor y / o distensión abdominal y flatulencia.

Enfermedades vasculares

La terapia con noretisterona puede conducir a la aparición de trombosis (arterial o venosa), trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

Trastornos reproductivos y trastornos mamarios

El tratamiento con noretisterona puede promover la aparición de:

  • Sangrado uterino;
  • Hemorragias vaginales;
  • Manchas, hipomenorrea o amenorrea (solo cuando se usa en el tratamiento de la endometriosis);
  • Dolor en los senos, edema o agrandamiento de los senos y / o fibromas uterinos (cuando se usa en la TRH en combinación con el estradiol).

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con noretisterona consisten en:

  • Reacciones alérgicas en individuos sensibles;
  • Reacciones cutáneas en el sitio de aplicación del parche (solo cuando se usa el parche transdérmico en la TRH);
  • Trastornos visuales;
  • Edema generalizado;
  • Retención de agua.

Mecanismo de accion

La noretisterona es una progestina sintética con actividades similares a las de la progesterona endógena. Por este motivo, su administración es capaz de ejercer una acción de progestina sobre el endometrio, útil para el tratamiento de la amenorrea primaria y secundaria, la metrorragia funcional y la endometriosis. Al mismo tiempo, debido a los efectos estabilizadores en el endometrio, la noretisterona es capaz de regular el ciclo menstrual.

Además, la noretisterona es capaz de inhibir la secreción de gonadotropinas y suprimir la ovulación . La capacidad de esta sustancia activa para tratar el síndrome premenstrual se debe probablemente a la acción supresora ejercida sobre la función ovárica.

Finalmente, el uso de noretisterona en combinación con estradiol en la terapia de reemplazo hormonal es útil para equilibrar la administración de estrógeno con el fin de reducir los efectos secundarios. De hecho, la administración desequilibrada de estrógenos aumenta el riesgo de aparición de hiperplasia endometrial y carcinoma. La adición de un progestágeno, que es la noretisterona, disminuye en gran medida este riesgo.

Método de uso y dosificación.

Las formas farmacéuticas y la concentración de noretisterona en preparaciones medicinales varían según el trastorno que deba tratarse.

Tratamiento de los trastornos del ciclo menstrual

Para el tratamiento de los trastornos del ciclo menstrual, la noretisterona está disponible en tabletas que contienen 10 mg de sustancia activa cada una.

La dosis de ingrediente activo que se debe tomar varía según el tipo de trastorno menstrual que deba tratarse:

  • Metrorragia funcional : la dosis recomendada es de 5 mg de noretisterona (medio comprimido) tres veces al día, durante un período total de diez días.
  • Profilaxis de las recurrencias de la metrorragia funcional : se recomienda tomar 5 mg de la sustancia activa 1-2 veces al día, desde el día 16 hasta el día 25 del ciclo.
  • Amenorrea primaria y secundaria : la dosis recomendada es de 5 mg de noretisterona 1-2 veces al día, durante un período de 10 días.
  • Síndrome premenstrual : se recomienda tomar media tableta de 1 a 3 veces al día durante la fase de luteína del ciclo menstrual.
  • Endometriosis : se recomienda comenzar el tratamiento con noretisterona entre el primer y el quinto día del ciclo, tomando media tableta dos veces al día durante un período de 4 a 6 meses.
  • Polimororrea : la dosis recomendada es la mitad de un comprimido 2-3 veces al día durante un período máximo de 10 a 14 días. El tratamiento debe comenzar tres días antes de la fecha de inicio de la supuesta menstruación.

En cualquier caso, la indicación de la dosis de ingesta correcta es exclusivamente para el médico tratante.

Terapia de reemplazo hormonal

La noretisterona utilizada en TOS está disponible en combinación con estradiol en forma de tabletas o parches transdérmicos.

La dosis recomendada es una tableta al día, que contiene 0, 5 mg de noretisterona y 1 mg de estradiol.

Los parches transdérmicos, por otro lado, deben aplicarse en la parte inferior del abdomen, debajo de la cintura, y NUNCA deben colocarse sobre el pecho. Por lo general, deben ser reemplazados dos veces por semana. Sin embargo, para obtener información más detallada, consulte el prospecto .

Embarazo y lactancia

Debido a los efectos adversos potenciales que pueden ocurrir en el feto o en el niño, el uso de noretisterona por parte de mujeres embarazadas y madres lactantes no debe usarse.

Contraindicaciones

Cuando no se debe usar noretisterona

El uso de noretisterona está contraindicado en muchas situaciones que pueden variar dependiendo de si el principio activo se usa solo o en combinación con estradiol. Sin embargo, las principales contraindicaciones para el uso de noretisterona son las siguientes:

  • Hipersensibilidad conocida a la noretisterona (y / o al estradiol en el caso de ingesta combinada);
  • En caso de cambios severos en la función hepática;
  • Si sufre, o ha sufrido en el pasado, trombosis (venosa o arterial), trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular;
  • Si padece angina de pecho;
  • Si padeces migraña con síntomas neurológicos focales;
  • Si padece diabetes con daños en los vasos sanguíneos;
  • Si padece cánceres dependientes de hormonas sexuales (p. Ej., Cáncer de mama), verifique o sospeche;
  • En el embarazo y durante la lactancia.

Nota

Para obtener información más detallada sobre el uso, los efectos secundarios, las precauciones y las contraindicaciones para el uso de la noretisterona, se recomienda leer atentamente el prospecto del medicamento basado en la noretisterona prescrita por su médico.