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definición
El granuloma anular es una enfermedad crónica de la piel de carácter benigno.
Esta condición patológica se caracteriza por la aparición de pápulas o nódulos que se unen en formaciones anulares o arciformes. En la mayoría de los casos, el granuloma en anillo se manifiesta con lesiones únicas o múltiples en la superficie dorsal de las manos, pies, tobillos, piernas o dedos.
La etiología del granuloma anular aún se desconoce, pero se han propuesto varias hipótesis en el origen de este evento. Estas incluyen reacciones mediadas por celulo a antígenos aún no identificados (reacciones de hipersensibilidad de tipo IV), vasculitis por complejos inmunes y anomalías de monocitos en los tejidos.
El granuloma anular no está asociado con enfermedades sistémicas, excepto por las alteraciones del metabolismo de la glucosa (diabetes o estado prediabético). En algunos casos, la exposición prolongada a la luz solar, las picaduras de insectos, la vacunación contra la tuberculosis (BCG), el traumatismo (p. Ej., La fricción del calzado), la infección por Borrelia burgdorferi y algunas enfermedades virales pueden desencadenar la enfermedad.
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Síntomas y signos más comunes *
- eritema
- nódulo
- pápulas
Direcciones adicionales
El granuloma anular se manifiesta con pápulas y nódulos cupoliformes y contiguos, de color rojo pálido o del mismo color que la piel circundante. Estas lesiones de la piel evolucionan lentamente y forman un anillo alrededor de porciones de piel normal o ligeramente deprimida en el medio. El borde exterior es congesto (rosado o violáceo). En el medio, la piel es suave, pero no tiene otras alteraciones.
En general, las lesiones son indoloras y no causan sensaciones de prurito; Solo en algunos casos, el granuloma anular puede ser ligeramente doloroso.
Por lo general, las lesiones se extienden o se infiltran a nivel periférico, pero a veces pueden generalizarse y extenderse.
El diagnóstico suele ser clínico y puede confirmarse mediante biopsia de piel. Al tacto, el granuloma anular se percibe como una estructura circular detectada en el plano cutáneo y formada por numerosos nódulos intradérmicos duros y contiguos.
Por lo general, no es necesario ningún tratamiento, ya que la resolución espontánea es frecuente.
Para los pacientes con lesiones generalizadas o dolorosas, se puede lograr una curación más rápida con el uso de corticosteroides y fármacos antiinflamatorios tópicos y / o intralesionales. El tratamiento con PUVA (fototerapia con psoraleno y ultravioleta A) también puede ser útil para pacientes con enfermedad generalizada.
