lomustina

La lomustina es un medicamento contra el cáncer que pertenece a la clase de agentes alquilantes. Es un fármaco muy lipófilo y, por lo tanto, es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica.

Lomustina - Estructura química

Gracias a esta característica, el uso primario de la lomustina es el tratamiento de tumores cerebrales.

indicaciones

Por lo que usas

Lomomine está indicado en el tratamiento de:

Tumores cerebrales;
Linfoma de Hodgkin;
Cancer de mama
Cáncer de pulmón;
Cáncer de páncreas;
Cáncer de ovario
melanoma;
Mieloma múltiple
Cáncer de estómago;
Cancer de colon
Cáncer de riñón.

advertencias

Lomomine debe tomarse cuidadosamente siguiendo las instrucciones del médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de medicamento que se debe tomar, como en el intervalo de tiempo que debe transcurrir entre una dosis y otra.

Si olvida tomar una dosis, no debe duplicar absolutamente la siguiente dosis, pero debe informar al oncólogo médico que decidirá qué hacer.

interacciones

El uso concomitante de lomustina y melfalán (un antitumoral) puede causar enterocolitis hemorrágica en niños que, en algunos casos, fueron mortales. Lo mismo puede suceder si el ácido nalidísico (un medicamento antibacteriano) se administra simultáneamente con lomustina.

El uso concomitante de lomustina y cimetidina (un medicamento utilizado para la úlcera gástrica) puede aumentar la toxicidad de la médula ósea.

Un mayor riesgo de sangrado anormal puede ocurrir debido a cambios en la función plaquetaria y al inicio de la trombocitopenia después del uso concomitante de lomustina y medicamentos como:

Aminofilina - clorhidrato de efedrina, una asociación de medicamentos utilizados para tratar el asma;
Metildigoxina, un glucósido cardioactivo con acción inotrópica positiva (aumento de la fuerza de contracción cardíaca), dromotropa cronotrópica y negativa (respectivamente, disminución de la frecuencia cardíaca y la velocidad del pulso cardíaco);
La teofilina y sus sales, un medicamento utilizado para tratar el asma y la bronquitis gracias a su acción relajante sobre el músculo liso bronquial.
Teofilina - carbocisteína, una asociación de compuestos utilizados en fármacos expectorantes;
Teofilina: salbutamol, una asociación de medicamentos utilizados para tratar el asma.

También se debe prestar especial atención a la administración concomitante de lomustina y ácido acetilsalicílico, ya que este último, que posee propiedades fluidizantes para la sangre, puede aumentar el riesgo de sangrado.

Debe informar a su médico si está tomando algún tipo de medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre, los productos herbales y / o homeopáticos.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios inducidos por la lomustina pueden variar según la patología tratada, la dosis del fármaco administrado y el estado del paciente. Además, existe una gran variabilidad en la respuesta a la terapia individual.

La mielosupresión

La lomustina puede causar mielosupresión temporal, es decir, la supresión de la actividad de la médula ósea. Esta supresión provoca una producción reducida de todas las células sanguíneas. En particular, la lomustina causa leucopenia y trombocitopenia marcadas.

La leucopenia consiste en una disminución en los niveles de glóbulos blancos, esto aumenta la susceptibilidad a la contracción de las infecciones.

La trombocitopenia es una reducción en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo, que causa la aparición de hematomas anormales y sangrado con un mayor riesgo de sangrado.

Trastornos gastrointestinales

La lomustina puede causar náuseas, vómitos y diarrea .

El vómito generalmente aparece unas pocas horas después de tomar el medicamento y puede durar hasta dos o tres días. Este síntoma se controla con el uso de medicamentos antieméticos; Si, a pesar del uso de estos medicamentos, el vómito persiste, debe informar a su médico.

La diarrea se puede tratar con medicamentos antidiarreicos y es necesario beber mucho para reponer los líquidos perdidos.

debilidad

El tratamiento con lomustina puede causar fatiga y debilidad generalizadas, por lo que es importante descansar mucho. La droga también puede causar letargo .

Pérdida del apetito

La lomustina puede resultar en una pérdida de apetito que resulta en una pérdida de peso corporal .

Reducción de la función hepática.

La lomustina puede causar una reducción temporal de la actividad hepática . Por lo tanto, en los pacientes que toman el medicamento, la función hepática debe controlarse constantemente durante la duración de la terapia. Sin embargo, la actividad hepática debería normalizarse al final del tratamiento.

Trastornos orales

Se puede presentar sequedad oral, dolor y pequeñas úlceras durante la terapia con lomustin. Para prevenir estos síntomas, es importante tomar muchos líquidos y realizar una limpieza dental regular con un cepillo suave. El médico oncólogo también puede prescribir enjuagues bucales especiales o medicamentos para contrarrestar estos efectos secundarios.

También puede ocurrir una alteración temporal del gusto que volverá a la normalidad al final del tratamiento.

Caída del cabello

De hecho, este efecto secundario rara vez aparece durante el tratamiento con lomustina. El cabello puede adelgazarse o caerse completamente. Las pestañas y los pelos también pueden caerse, pero sigue siendo un efecto secundario temporal. El cabello, el cabello y las pestañas comenzarán a crecer nuevamente una vez que finalice el tratamiento.

Toxicidad pulmonar

El tratamiento con lomustina puede causar toxicidad pulmonar aguda y toxicidad pulmonar retardada potencialmente letal. Es un efecto secundario dependiente de la dosis. Los pacientes que tomaron el medicamento durante la infancia, o la adolescencia temprana, tienen un mayor riesgo de desarrollar toxicidad retardada.

esterilidad

La lomustina puede tener efectos sobre la capacidad de concebir.

Otros efectos secundarios

El tratamiento con lomustina también puede causar dificultad para caminar y cambios en la visión . Estos efectos secundarios son bastante raros, pero, si ocurren, el oncólogo debe ser informado de inmediato.

Mecanismo de accion

La lomustina es un nitrosourea que pertenece a la clase de agentes alquilantes. El fármaco es capaz de descomponerse dentro del ambiente acuoso celular; esta descomposición da lugar a compuestos que poseen actividad citotóxica (tóxica para las células). Los compuestos activos que se generan por la descomposición del fármaco pueden intercalar grupos alquilo dentro de la doble cadena de ADN. Los cambios así inducidos en la molécula de ADN impiden que la célula se replique correctamente y la envíe a la apoptosis (mecanismo programado de muerte celular).

Instrucciones de uso - Posología

La lomustina está disponible para administración oral; Es en forma de cápsulas que pueden tener diferentes colores. Las cápsulas deben tomarse con abundante agua, preferiblemente con el estómago vacío, antes de irse a dormir.

La dosis habitual es de 120-130 mg / m2 de superficie corporal. Cuando se administra en combinación con otros medicamentos contra el cáncer, la dosis de lomustina administrada se reduce en un 20-50%.

En cualquier caso, el médico oncólogo debe decidir la dosis según el tipo de tumor que se va a tratar y según el estado del paciente.

Embarazo y lactancia

Debido a que el medicamento puede causar graves daños al feto en desarrollo, no se recomienda el tratamiento con lomustina durante el embarazo.

Es bueno que ambos sexos tomen precauciones para evitar cualquier embarazo durante todo el período de tratamiento y durante al menos seis meses después del final del tratamiento.

Las mujeres que reciben lomustina no deben amamantar.