ZAROXOLYN® es un medicamento a base de metolazona
GRUPO TERAPÉUTICO: Diuréticos / diuréticos con acción diurética menor, similares a las tiazidas.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones ZAROXOLYN ® Metolazona
ZAROXOLYN® está indicado en el tratamiento de todas aquellas afecciones edematosas caracterizadas por una mayor retención hidrosalina e hipertensión media-baja. En las formas más graves, en cambio, ZAROXOLYN® puede combinarse con otros medicamentos antihipertensivos.
Mecanismo de acción de la metolazona ZAROXOLYN ®.
ZAROXOLYN® como un diurético similar a la tiazida, generalmente se toma por vía oral y, una vez absorbido por aproximadamente el 65% de la dosis total tomada, se concentra principalmente en el riñón, donde puede realizar su acción biológica dentro de la hora de administración. . A este nivel, es capaz de inhibir los canales de sodio expresados en la superficie apical de las células distales del túbulo y el tracto ascendente del bucle de Henle de la nefrona, reduciendo la reabsorción de sodio y promoviendo su excreción y el consiguiente efecto diurético. La acción antihipertensiva directa contra los fibrocéculos del músculo arterial liso, se observa aproximadamente después de 1-2 semanas de tratamiento, cuando se dan los bajos niveles de sodiemia, hay un aumento en los intercambios de sodio / calcio, lo que garantiza una mayor reabsorción de Sodio y mayor excreción de calcio, lo que reduce las propiedades contráctiles del hábito vascular promedio.
Una vez que finaliza la acción terapéutica, la metolazona se excreta aproximadamente en un 80% con la orina, mientras que la parte restante se elimina por vía biliar.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. METOLAZONA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Aunque la literatura propone estudios con un número muy bajo de pacientes incluidos (no más de 250 por estudio), la metolazona se usa diariamente en la práctica clínica y, a menudo, se combina con un diurético de asa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. A pesar del bajo tamaño de la muestra, todos los estudios parecen estar de acuerdo con la eficacia terapéutica de la metolazona, también utilizada en dosis inferiores a 5 mg / día, por lo que se evitan muchos efectos secundarios.
2. METOLAZONA EN EL TRATAMIENTO DE LA CARDIOMÍA DILATORIA
Este estudio realizado por la escuela alemana de cardiología, muestra que en pacientes con miocardiopatía dilatada, luego con un edema combinado y refractario a la terapia diurética normal, la adición de metolazona en dosis bajas (2, 5 / 5 mg morir) ha garantizado una importante recuperación de la diuresis y una importante pérdida de peso.
La adición de este medicamento a la terapia estándar puede resultar en una reducción de la dosis de furosemida usada y, por lo tanto, reducir la incidencia de hipopotasemia.
3. METOLAZONA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN.
El estudio, de fecha 1986, es uno de los primeros que muestra la eficacia clínica de la metolazona en el tratamiento de la hipertensión de gravedad media. De hecho, los resultados obtenidos en 105 pacientes mostraron que este ingrediente activo, ya en dosis de 0, 5 mg, podría garantizar una caída de la presión arterial de aproximadamente 10 mmHg, en ausencia de efectos secundarios perceptibles.
Método de uso y dosificación.
ZAROXOLYN ® 5/10 mg comprimidos de metolazona
- Para el tratamiento de estados hipertensos, se recomiendan dosis de entre 2, 5 y 5 mg (media tableta - 1 tableta) por la mañana, prolongadas durante 3/4 semanas.
- Para el tratamiento de afecciones edematosas debidas a insuficiencia cardíaca, se sugieren dosis de entre 2, 5 y 5 mg por día, tomadas por la mañana.
- Para el tratamiento del edema debido a insuficiencia renal, se pueden usar dosis de entre 5 y 20 mg por día.
Dado el tiempo de acción prolongado, una vez alcanzado el objetivo terapéutico, sería útil fijar una dosis de mantenimiento, disminuyendo la dosis con respecto a la acción de ataque.
Las dosis, en cualquier caso, deben ser optimizadas por el médico, después de una evaluación escrupulosa del estado fisiopatológico y la gravedad de la enfermedad.
Advertencias ZAROXOLYN ® Metolazona
Al igual que con otros diuréticos tratados, antes de tomar ZAROXOLYN® durante todo el proceso terapéutico, sería necesario controlar constantemente algunos parámetros de la sangre, como la sodioemia, potasio, azotemia, uricemia y glucemia, especialmente en pacientes con diabetes o en tratamiento. hipoglucémico. En caso de alteración de uno de estos parámetros, sería necesario revisar el plan terapéutico e informar los valores mencionados anteriormente en la norma antes de continuar con el medicamento.
Dado el efecto hipocalémico de ZAROXOLYN®, sería recomendable tomar alimentos ricos en potasio o suplementos específicos al mismo tiempo que la terapia farmacológica.
En su lugar, dada la capacidad de exacerbar la hiperuricemia, debe administrarse con precaución a los pacientes con gota. Aunque no se conocen los efectos directos de ZAROXOLYN® en la alteración de las capacidades normales de manejo y manejo de las máquinas, es necesario considerar que las dosis incorrectas o los efectos secundarios inesperados podrían reducir significativamente las capacidades perceptivas y reactivas normales del paciente que se encuentra en tratamiento.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Aunque los estudios en animales han evitado los efectos teratogénicos en el feto, la metolazona, el ingrediente activo de ZAROXOLYN® puede atravesar fácilmente la barrera placentaria y exponer al feto al riesgo de ictericia neonatal, trombocitopenia y otros efectos secundarios típicos de los adultos. Además, este ingrediente activo puede ser secretado inalterado en la leche humana.
A la luz de estos datos, se desaconseja el uso de ZAROXOLYN® durante todo el período de embarazo, mientras que se sugiere suspender la lactancia si se toma más tarde.
interacciones
ZAROXOLYN® puede interactuar con:
- Diuréticos del asa, causando una abundante pérdida de líquidos y electrolitos, por lo que sería necesario corregir las dosis;
- Alcohol y barbitúricos, con un aumento del efecto hipotensor;
- Ciclosporina, que resulta en un aumento de la creatinina sérica;
- Digital, aumentando la incidencia de arritmias y trastornos del ritmo cardíaco asociados con la hipopotasemia;
- Corticosteroides y riesgo relacionado de hipopotasemia;
- Litio y curaria, potenciando su efecto tóxico;
- Anticoagulantes, alterando su función biológica normal;
- Insulina y antidiabéticos orales, con una reducción significativa de la tolerancia a la glucosa.
Contraindicaciones ZAROXOLYN ® Metolazona
ZAROXOLYN® no debe tomarse en caso de hipersensibilidad al ingrediente activo del fármaco oa uno de sus compuestos, en caso de anuria, coma y pre-coma hepático.
No se recomienda su uso en niños.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La administración de ZAROXOLYN® podría determinar la aparición de efectos secundarios de diversos tipos, debido a la marcada actividad biológica y metabólica del fármaco o a la hipersensibilidad a uno de sus compuestos.
Por lo tanto, entre los efectos secundarios más comunes es posible encontrar hipotensión ortostática, con dificultad para mantener la posición vertical, náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, inapetencia y sequedad de boca, todos los síntomas se deben principalmente a la acción diurética y salurética de la droga. A estas reacciones se les agrega algo de interés hematológico, determinado por el fenómeno de la hemoconcentración, como el aumento del azúcar en la sangre, la azotemia, la creatinina, los ataques de gota y la alteración del recuento sanguíneo.
En casos de hipersensibilidad al fármaco, se han observado reacciones dermatológicas, como urticaria, erupción cutánea y angiopatías.
En los casos anteriores, debe consultar a su médico y posiblemente interrumpir el tratamiento con ZAROXOLYN®
notas
ZAROXOLYN® solo puede venderse bajo prescripción médica.
El uso de ZAROXOLYN® debe realizarse siempre después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de ZAROXOLYN® entre atletas y no, para la búsqueda de la pérdida de unos cuantos kilos, expone al cuerpo a efectos secundarios graves. Además, siempre es oportuno reiterar que la pérdida de peso está dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto real de pérdida de peso, entendido como pérdida de masa grasa.
Por lo tanto, ZAROXOLYN® está clasificado entre las sustancias DOPANT.
