La xilosa es un azúcar, un monosacárido de cinco carbonos aislado en la madera por primera vez, que es particularmente rico en cáscaras de cacahuete; No es sorprendente que la xilosa se llame comúnmente azúcar de madera. Desde el punto de vista químico, es un aldopentoso, que a temperatura ambiente se presenta en forma de polvo blanco inodoro, soluble en agua.
Prueba de xilosa
Una vez ingerido, la xilosa se absorbe en gran medida a nivel intestinal, mientras que las dosis superiores a 30 gramos tienen un efecto laxante. Una vez absorbida, la xilosa se elimina en gran parte con la orina en una forma inalterada; esta característica hace que este azúcar sea particularmente útil para evaluar la capacidad de absorción del intestino delgado y discriminarlo de los síndromes de malabsorción que resultan de una insuficiencia del páncreas exocrino.
La prueba se realiza administrando oralmente 25 gramos de D-xilosa con al menos 500 cc de agua, para luego recolectar la orina emitida por el paciente en las siguientes 5 horas. En este período, una excreción urinaria de al menos 4-5 gramos de xilosa se considera normal; los valores más bajos se registran cuando la absorción intestinal se ve comprometida por patologías que alteran la estructura y la funcionalidad de la mucosa entérica del primer tracto del intestino delgado, como la enfermedad celíaca y la enfermedad tropical. Para limitar el riesgo de falsos positivos, debido a una recolección incompleta de orina o problemas con ascitis e insuficiencia renal, después de la carga oral de 25 gramos, es preferible determinar la concentración de azúcar en la sangre después de dos horas, para obtener Resultados más fiables que los análisis de orina. Una xilosemia igual o superior a 20-30 mg / dl es un signo de absorción intestinal normal de xilosa. Se pueden obtener resultados positivos falsos en caso de un lento vaciamiento gástrico y el síndrome de contaminación bacteriana del intestino delgado, en el que, a pesar de la presencia de una mucosa normal, la fermentación microbiana anormal y excesiva del azúcar disminuye su absorción. Al no requerir una digestión previa, la prueba de xilosa ayuda a discriminar la malabsorción en función enterocitaria de la génesis pancreática, en la cual la prueba será normal. Se observan falsos negativos en presencia de lesiones intestinales mínimas o patologías débiles distales.
La xilosa también puede ser útil en el contexto de la prueba de aliento, midiendo la concentración de dióxido de carbono en el aire exhalado después de la administración oral; en caso de malabsorción intestinal, se registrará un pico anómalo de la misma, un signo de la falta de absorción de xilosa con la consiguiente fermentación bacteriana en el colon, de la que se origina un gas como el dióxido de carbono, parcialmente eliminado por la respiración.
