La diverticulitis es una enfermedad del colon. Representa la complicación de un defecto anatómico llamado diverticulosis, caracterizado por la formación de múltiples divertículos intestinales.
Cuando los divertículos se infectan / inflaman, se llama diverticulitis.
Las causas de la diverticulosis y la diverticulitis no están del todo claras. Se plantea la hipótesis de que tienen una base genética resaltada por algunos factores de comportamiento (dieta y comorbilidades).
Que hacer
- Prevención: no se puede utilizar para la diverticulosis congénita, pero puede ser eficaz en la adquirida y en retardar / prevenir la evolución de la diverticulitis / enfermedad diverticular (diverticulitis recurrente que afecta a muchos divertículos).
- Reconocer los síntomas: la diverticulitis no es una condición fácilmente reconocible. Ocurre con mucha frecuencia en personas con síndrome de intestino irritable (ICS) y los síntomas de diverticulitis leve pueden confundirse fácilmente:
- Molestia, dolor o calambres abdominales después de la comida.
- Se producen principalmente después de comer ciertos alimentos.
- Meteorismo y flatulencia.
- Diarrea o estreñimiento.
- Dolor localizado en el lado izquierdo.
- En casos severos:
- Fiebre.
- Dolores más intensos.
- Complicaciones hemorrágicas.
NB : los divertículos y la diverticulosis son asintomáticos.
- Póngase en contacto con su médico o gastroenterólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos. Después de un examen objetivo, prescribirán pruebas para confirmar la sospecha de diverticulitis:
- Ecografía abdominal.
- Tomografía computarizada.
- La colonoscopia.
NB : La terapia de la diverticulitis está dirigida a reducir la posibilidad de que se presenten agudas o posiblemente para tratarlas. Sin embargo, los divertículos no pueden eliminarse y permanecer en el intestino a lo largo de la vida del sujeto.
- En primer lugar, es esencial dejar de fumar, beber alcohol y posiblemente exponerse a sustancias tóxicas (de cualquier tipo).
- Es recomendable tener un cuidado especial de la masticación, para evitar dejar piezas sólidas no digeribles en el colon.
- Los remedios para la diverticulitis son diferenciables en:
- Dieta y farmacoterapia para la diverticulosis, prevención de la diverticulitis e infección leve.
- Dieta y farmacoterapia para la diverticulitis severa.
- Cirugía para la diverticulitis grave y las complicaciones (por ejemplo, absceso diverticular, perforación y peritonitis).
Qué NO hacer
- En caso de familiaridad con la diverticulosis (congénita o adquirida), no tome ninguna medida preventiva.
- Ignore los síntomas y no se ponga en contacto con su médico o gastroenterólogo.
- Siga una dieta inadecuada.
- estilo de vida sedentario.
- Irritante abuso de laxantes.
- Abuso de alimentos / bebidas u otras sustancias nocivas.
- No mastique adecuadamente.
- Ignorando la terapia con medicamentos.
Que comer
- En caso de diverticulosis y para prevenir la diverticulitis, es recomendable preferir:
- Alimentos ricos en fibra soluble: verduras y frutas sin cáscara, leguminosas descascarilladas, cereales y pseudocereales no integrales, algas.
NB : un estudio reciente niega la correlación entre un mayor consumo de fibra y una menor incidencia de diverticulitis. Sin embargo, el estreñimiento sigue siendo el principal factor de riesgo en la formación de divertículos adquiridos.
- Alimentos bien hidratados: todos frescos, posiblemente crudos (especialmente frutas y verduras).
- Alimentos que son completamente masticables o con poco residuo sólido: la entrada de material orgánico en los divertículos puede ser motivo de proliferación bacteriana e infección.
- Alimentos probióticos: aquellos ricos en lactobacilos, bifidobacterias y eubacterias, que representan verdaderas "colonias de refuerzo" para la flora bacteriana intestinal. Algunos ejemplos son: yogur, kéfir, suero de leche, tofu, tempeh, miso, pepinillos, chucrut.
- Alimentos bajos en grasa: la porción grasa de la dieta debe consistir en aceites vegetales prensados en frío (por ejemplo, aceite de oliva virgen extra). Entre las carnes y pescados recomendamos: pollo, pavo, ternera, lomo de cerdo, bacalao, solla, lubina, dorada, etc.
- En caso de diverticulitis severa, es recomendable preferir:
- Alimentos líquidos, sin residuos fijos.
NB : La nutrición artificial seguirá después de la cirugía.
Lo que NO comer
- En caso de diverticulosis y para prevenir la diverticulitis, se recomienda evitar o minimizar:
- El alcohol.
- Café, té, cacao, ginseng y bebidas energéticas: todas ricas en xantinas.
- Bebidas carbonatadas y / o ácidas.
- Alimentos no masticables o con exceso de residuos sólidos: frutos secos (nueces, almendras, etc.), semillas de frutas dulces (uvas, granadas, etc.), cáscara de vegetales totalmente indigestos (berenjenas, tomates, etc.).
- Grandes porciones de leche, especialmente si no se tolera completamente.
- Especias y alimentos picantes: pimienta, chile, exceso de ajo y cebolla, jengibre, rábano picante, ciertos quesos y salami.
- Alimentos excesivamente grasos, especialmente con lípidos de baja calidad: estos son alimentos chatarra como bocadillos, comidas rápidas, dulces, etc.
Nota : no es aconsejable eliminar las grasas de la dieta porque ejercen un efecto lubricante en el intestino, lo que facilita la evacuación y previene el estreñimiento.
Curaciones naturales y remedios
- Hierbas medicinales y suplementos:
- Plantas o extractos laxantes a base de fibra soluble (NO irritantes):
- Semillas de psyllium y fibra extraída.
- Amorphophallus konjac y extractos de glucomanano.
- Gomme: de guar, de karaya etc.
- Mucilage: por ejemplo agar agar.
- Suplementos probióticos.
- Suplementos de moléculas antiinflamatorias y antioxidantes: la correlación con la diverticulitis no se conoce, pero podría ayudar a reducir la inflamación: omega 3, antioxidantes polifenólicos, antioxidantes vitamínicos (A, C, E) y antioxidantes minerales (zinc y selenio).
Cuidado farmacologico
- Terapia farmacológica profiláctica:
- Antibióticos que no pueden ser absorbidos en el intestino: actúan en el colon sin entrar en la circulación.
- Terapia farmacológica en fase aguda:
- Antibióticos sistémicos:
- Ciprofloxacina (por ejemplo, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (por ejemplo, Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamicina (por ejemplo, Dalacin-T, Clindamicina BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Asociaciones farmacológicas como el sulfametoxazol / trimetoprim (por ejemplo, Bactrim).
- Probióticos: por ejemplo enterogermina.
- Analgésicos no esteroideos: no siempre se recomiendan porque pueden inducir estreñimiento, retrasar el inicio de los síntomas y la terapia:
- Ketorolac (por ejemplo, Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Los opioides.
prevención
- Ante la presencia de síntomas, contacte a su médico para un diagnóstico.
- Siga una dieta equilibrada dirigida a la prevención (muchas fibras y probióticos y pocas grasas).
- Si está presente, prevenir y tratar el estreñimiento.
- Si es necesario, cumplir con la terapia farmacológica prescrita.
- Practicar la actividad motora.
Tratamientos medicos
- Cirugía: útil solo cuando la diverticulitis no responde a la terapia con medicamentos o se complica. Se basa en la escisión del área intestinal afectada.
