Quistes dentales

Quiste dental: definición

• Pulpa dental: la parte más interna del diente, ricamente nutrida por terminaciones nerviosas, arteriolas, vénulas y células utilizadas para la producción de dentina.
• Folículo dental: estructura embrionaria a partir de la cual se origina el diente.
• Necrosis pulpar: muerte del tejido pulpar.
• Raíz dental: sección del diente insertado dentro del hueso alveolar, dentro del cual está contenida la pulpa dental
• Ápice de una raíz: punto a partir del cual los nervios y los vasos sanguíneos entran en el diente.
• Canal de la raíz: canal en el interior de la raíz, en el que fluyen las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos

El quiste dental es una cavidad patológica bien circunscrita, normalmente provista de un epitelio de revestimiento y llena de líquido seroso, mucoso o gaseoso.

Los quistes dentales no recubiertos (sin cápsulas) se llaman pseudoquistes, mientras que los que están llenos de pus se consideran abscesos dentales.

Muy similar al granuloma, el quiste dental es una complicación típica de la necrosis de la pulpa, inducida a su vez por traumatismos, caries profundas o púlpitos. Existen muchas variaciones de los quistes dentales, que se distinguen tanto por la naturaleza del contenido como por la ubicación precisa a partir de la cual se originan.

clasificación

En general, los quistes se pueden catalogar en:

1. Quistes dentales de la raiz
2. Quiste folicular
3. Quistes paradisíacos

Para simplificar el análisis y facilitar la comprensión de la perturbación, la tabla muestra los caracteres generales de las variantes principales de los quistes dentales. Recuerde, sin embargo, que existen otros criterios de clasificación numerosos y diferentes para los quistes: los únicos tipos comunes se destacan a continuación.

Quiste dental	Variantes mas comunes	Breve descripción general.
Quistes dentales periapicales o de raíz.	Quiste apical Quistes de raíz latero Quistes interradiculares Quistes residuales	El quiste dental de la raíz circunscribe el ápice de un diente con una pulpa dental necrótica y un conducto radicular infectado. Dentro de la cavidad quística, el vértice del diente no es vital. Los quistes dentales radiculares a menudo se originan de un granuloma. Su variante "residual" depende esencialmente de una extracción dental malévola
Quistes dentales foliculares	Quistes pericoronarios laterales Quistes primordiales Queratinizante quistes odontogénicos Quistes de erupcion	Los quistes dentales foliculares se forman alrededor de la corona antes de que el diente complete su erupción de la encía Son 10 veces menos frecuentes que los vegetales de raíz. Se forman a partir del epitelio del folículo dental. Dentro de la cavidad quística está la corona de un diente que aún está incluida (no erupcionada) pero es vital La causa a menudo reside en traumatismo e inflamación dental crónica. La evolución progresiva del quiste es bastante lenta. Es asintomático si el quiste no da lugar a complicaciones.
Quistes dentales paradójicos	_	Saco de origen patológico que crece lateralmente a la raíz de un diente o entre dos elementos dentales adyacentes Quistes dentales extremadamente raros con dimensiones muy pequeñas. Afecta principalmente los dientes premolares de la mandíbula. Etiología incierta

causas

Junto con el granuloma y el absceso, los quistes dentales son probablemente la complicación más común de la pulpa, un proceso inflamatorio que afecta a la pulpa dental.

Sin embargo, un quiste dental también puede formarse en diferentes circunstancias, como sigue:

• Inclusión dental
• Intervención de desvitalización malévola.
• Extracción dental mal dirigida.
• Complicación de los granulomas dentales.

Los síntomas

No es infrecuente que un quiste dental se diagnostique por casualidad, a través de un simple chequeo dental radiográfico. De hecho, los quistes, especialmente aquellos con dimensiones reducidas, son lesiones dentales bastante sutiles y equívocas, ya que generalmente no producen ningún síntoma.

Cuando el quiste dental alcanza un tamaño considerable, el paciente puede experimentar un dolor de muelas más o menos intenso. El perfil sintomatológico del paciente afectado por quistes dentales puede complementarse con otras evidencias clínicas como: hinchazón de una sección de hueso mandibular / maxilar (en el quiste), encías inflamadas, hinchazón del labio, halitosis y, a veces, movilidad dental.

cura

Antes de continuar con cualquier tratamiento para los quistes dentales, el diagnóstico diferencial con patologías similares (p. Ej., Granuloma dental, absceso) y, sobre todo, con neoformaciones tumorales es necesario, además de indispensable. Se requiere una biopsia para diferenciar un quiste dental benigno de un tumor, que es una prueba diagnóstica invasiva que implica la extracción de un colgajo de tejido para un examen histológico posterior en el laboratorio.

La sospecha de un quiste dental debe determinarse mediante radiografías específicas, como la ortopantomografía (radiografía panorámica de los arcos dentales).

Cuando el quiste causa un dolor de muelas, es muy probable que su extensión sea particularmente grave, por lo que es necesario intervenir rápidamente con un procedimiento más o menos invasivo.

Dadas las innumerables variaciones, el tratamiento para los quistes dentales no es estándar y depende de dónde se originan, de la gravedad de la lesión y de la naturaleza del contenido quístico. En general, algunos quistes requieren extirpación quirúrgica, mientras que otros pueden simplemente drenarse.

La apicectomía es también una intervención particularmente indicada para la eliminación de masas quísticas colocadas en el ápice de la raíz. En los casos más graves, se requiere la extracción del diente.

Después del tratamiento quirúrgico del quiste dental, se recomienda someterse a revisiones periódicas y referencias radiográficas, para evitar (o anticipar) cualquier posible forma recurrente.