salud

Temblor a las manos de I.Randi

generalidad

El temblor de la mano es una condición que puede manifestarse como resultado de causas de diferente origen y naturaleza.

En detalle, el temblor en las manos es un síntoma desencadenado por trastornos y enfermedades de diferentes tipos; incluso si, en algunos casos y dentro de ciertos niveles (temblor tan leve que apenas se percibe a simple vista), puede considerarse normal y fisiológico.

Por el contrario, cuando el temblor en las manos se acentúa y se manifiesta claramente (incluso en reposo), es muy probable que se origine por causas de naturaleza patológica. En tal situación, por lo tanto, el recurso al consejo médico es absolutamente necesario.

Que es

¿Qué es el temblor de la mano?

Con "temblor de manos" queremos indicar un movimiento involuntario particular de las manos caracterizado por oscilaciones rítmicas producidas por la contracción alterna de músculos antagonistas mutuamente inervados.

Como se mencionó, el temblor en las manos, cuando es evidente y particularmente acentuado, se considera un síntoma que puede atribuirse a diversos trastornos y enfermedades.

Aunque el temblor en las manos no representa un peligro real para la vida del paciente, su presencia puede dificultar la realización de las actividades diarias más simples y normales (como beber, comer, etc.). .) se vuelve incapacitante.

Temblor fisiológico

Un cierto grado de temblor, llamado temblor fisiológico, está presente en todos los individuos sanos. Este temblor es un movimiento oscilatorio que tiene una amplitud baja y una frecuencia variable de 7 a 12 Hz. Este es un movimiento casi imperceptible, casi exclusivamente evidente a través de métodos electrofisiológicos específicos.

Temblor a las manos de la naturaleza no patológica.

En algunos casos, la presencia de un temblor leve en las manos, más alto que el llamado temblor fisiológico (aumento de amplitud pero frecuencia constante) puede considerarse un fenómeno normal causado por factores no patológicos. De hecho, cierto grado de temblor puede manifestarse cuando se toman posiciones incómodas, después de un gran esfuerzo y fatiga o en presencia de estrés. En tales situaciones, el temblor generalmente se elimina, o de lo contrario se atenúa, asumiendo una posición más cómoda y por el descanso. Incluso el consumo excesivo de cafeína puede causar un aumento transitorio en el temblor fisiológico de las manos; en este caso, la reducción del consumo de esta sustancia y de los alimentos que la contienen debe ser suficiente para restablecer las condiciones normales.

incidencia

El temblor de la mano es un síntoma que tiende a ocurrir principalmente en la vejez, a partir de personas de mediana edad, hasta ancianos o personas muy mayores. De hecho, en la mayoría de los casos (pero no exclusivamente), está estrechamente relacionado con trastornos del movimiento y enfermedades neurológicas o neurodegenerativas que tienden a comenzar en la edad senil.

Sin embargo, esto no significa que el síntoma no pueda surgir incluso en individuos jóvenes, tanto como resultado de causas patológicas, como resultado de la ingesta / exposición de drogas o sustancias tóxicas.

causas

¿Cuáles son las posibles causas del temblor en las manos?

Las causas detrás del temblor en las manos pueden ser las más dispares; Algunos de estos son típicos de la vejez, mientras que otros se refieren principalmente a la edad temprana.

Sin embargo, entre las enfermedades que pueden dar lugar al temblor de los síntomas en las manos, recordamos:

  • Trastornos del movimiento, tales como:
    • Enfermedad de Parkinson (típica de la vejez);
    • Parkinsonismos, es decir, enfermedades que se manifiestan con síntomas muy similares a los de la enfermedad de Parkinson, pero que tienen un origen y curso diferente al de esta última;
    • Temblor esencial, un tipo particular de trastorno del movimiento cuyas causas aún no se han identificado claramente.
  • Esclerosis múltiple;
  • Trastornos psiquiátricos y trastornos. En este caso, el temblor en las manos representa una somatización de enfermedades como la ansiedad y los ataques de pánico.
  • hipertiroidismo;
  • accidente cerebrovascular;
  • Tumores cerebrales;
  • Enfermedades desmielinizantes.

Otros factores que pueden causar el temblor de la mano son:

  • trauma;
  • hipoglucemia;
  • Abuso y / o abstinencia de alcohol;
  • Ingesta, abuso y / o abstinencia de drogas u otras drogas de abuso (como anfetaminas, cocaína, etc.);
  • Tomar ciertos tipos de medicamentos (por ejemplo, antidepresivos, simpaticomiméticos, litio y fenotiazinas);
  • Envenenamiento por mercurio u otros metales pesados.

Tipos de temblor

Tipos de temblor en las manos

Dependiendo del momento en que se manifieste el síntoma, es posible distinguir diferentes tipos de temblor en las manos:

  • Temblor en las manos en reposo : se manifiesta cuando el individuo está en un estado de reposo. Es típico de la enfermedad de Parkinson, de la que es el síntoma característico.
  • Temblor de manos en acción : se manifiesta cuando haces un movimiento con tus manos. A su vez, se puede distinguir en:
    • Temblor en las manos cinéticas, así definido porque el síntoma aparece cuando se realiza una acción voluntaria.
    • Temblor en las manos posturales, definido como tal porque el síntoma tiende a aparecer cuando se asume cierta postura o posición.
    • El temblor intencional de la mano, se manifiesta cuando se realiza un movimiento intencional para golpear / alcanzar un punto (o objetivo) preciso. El ejemplo clásico es levantar la mano para tocar la nariz con un dedo.
    • El temblor isométrico de la mano se manifiesta cuando tiene que hacer un movimiento con las manos que requiere un cierto grado de fuerza.

La aparición de un tipo de temblor en las manos en lugar de otro está estrechamente relacionada con la causa desencadenante.

diagnóstico

¿Cómo diagnosticar temblor en las manos?

Para determinar la presencia de un temblor en las manos, generalmente es suficiente observar al paciente en reposo o durante la ejecución de movimientos voluntarios. La tarea del médico es discriminar entre el temblor fisiológico (apenas perceptible a simple vista), el temblor fisiológico de la mano acentuado por causas no patológicas y el temblor patológico de las manos, causado por enfermedades, traumas, adicciones u otros trastornos.

Una vez que se comprueba la presencia de un temblor de manos no fisiológico, el médico debe identificar la causa que desencadena el síntoma. Para ello, puede hacer uso de la anamnesia del paciente; En este sentido, tenga en cuenta que, para llegar a un diagnóstico correcto, es útil saber:

  • Cuando se produce un temblor (en reposo, durante un movimiento intencional, cuando se asume una determinada posición, durante el curso de una actividad particular, etc.);
  • Qué otras partes del cuerpo se ven afectadas por el temblor además de las manos;
  • Amplitud y frecuencia de temblor.

Además de la recopilación de datos anamnésicos, el médico puede utilizar análisis y pruebas de diagnóstico de varios tipos, como:

  • Exámenes de sangre completos (útiles para determinar la presencia de ciertas enfermedades, como hipertiroidismo, o cualquier adicción o intoxicación);
  • Examen físico completo del paciente;
  • Electromiografía (útil para determinar la presencia de posibles problemas o trastornos de los nervios periféricos o músculos esqueléticos);
  • Tomografía computarizada y resonancia magnética (útil para identificar lesiones, formaciones malignas, etc.).

Además, la ejecución de una visita de especialista en neurología puede ser muy útil para el diagnóstico.

cuidado

Cuidado de las manos y tratamiento del temblor

Claramente, como un síntoma, la resolución del temblor de las manos está estrechamente relacionada con el tratamiento y el tratamiento de la causa que lo desencadenó.

Por lo tanto, el protocolo terapéutico varía según la patología, el trastorno o la afección que dio origen al síntoma; Por esta razón, la ejecución de un correcto diagnóstico es de fundamental importancia. Solo después de haber identificado la causa responsable del temblor en las manos, de hecho, es posible implementar la estrategia terapéutica óptima para cada paciente.

Sin embargo, las terapias disponibles pueden ser tanto farmacológicas como quirúrgicas; si es necesario, también se puede usar apoyo psicológico (como, por ejemplo, en caso de temblor de manos causado por ansiedad, ataques de pánico u otros trastornos psiquiátricos).

Sin embargo, es importante recordar que la terapia elegida no siempre es efectiva para resolver el síntoma. Por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson, debido a la naturaleza neurodegenerativa de la enfermedad, el temblor en las manos y otras áreas del cuerpo no se detiene con la terapia con medicamentos actualmente disponible.