La temperatura rectal humana normalmente es de alrededor de 37-37.5 ° C y tiende a aumentar en relación con la profundidad a la que se mide. Por lo tanto, es recomendable medir la temperatura rectal a una profundidad estándar (aproximadamente 5 cm en el adulto), especialmente en el caso de pruebas repetidas.
Una vez insertado, el termómetro debe mantenerse en su lugar durante al menos dos o tres minutos. Antes de continuar con la medición, sin embargo, es una buena regla que el sujeto se mantenga en reposo durante al menos media hora.
Entre todos, la temperatura rectal es el mejor representante de la temperatura central o basal, mientras que los valores detectados en la vía oral y axilar son, respectivamente, más bajos que aproximadamente 0, 5 / 1 ° C. De hecho, la temperatura rectal es menos susceptible a las variaciones debidas a factores externos (como la temperatura ambiental), aunque aún está sujeta a las típicas fluctuaciones circadianas (más altas al final de la tarde), la actividad muscular, el estrés emocional y la fase del ciclo menstrual ( aumenta en medio grado en el período entre la ovulación y el inicio de la menstruación).
Para relacionar la temperatura rectal con la axilar, reste 5-10 guiones (medio grado / un grado) y viceversa. Por lo tanto, en la práctica, un valor de 38 ° C en el nivel rectal corresponde a aproximadamente 37-37.5 ° C de la temperatura axilar.
Técnicas de medición de la temperatura rectal.
Cómo medir la temperatura rectal en el niño.
- Limpie el termómetro con agua y jabón, luego límpielo con un paño empapado en alcohol o desinfectante y enjuáguelo.
- El termómetro (pequeño para niños), se sostendrá firmemente entre el índice y el medio. Si utiliza un modelo antiguo de mercurio (no recomendado), se agitará con energía hasta que la columna haya caído por debajo de 34 ° C.
Si usa el termómetro digital, debe estar encendido antes de usarlo.
- Extienda al niño en posición supina (panza arriba) en un plano rígido (cambiador o cama). Con la mano izquierda, agarre los tobillos del niño y levante las piernas, como se muestra en la primera figura de la izquierda.
- Con la mano derecha, sumerja el bulbo del termómetro en aceite o vaselina, luego introduzca suavemente el bulbo en el recto del niño (no más de 1.5 / 2 cm).
- Apriete las nalgas del bebé manteniéndolos firmes y espere dos o tres minutos.
- Una vez transcurrido el tiempo necesario, lea la temperatura rectal medida en el termómetro.
Entre todos los posibles sitios de detección, la medición de la temperatura rectal, en virtud del mayor grado de adherencia a la temperatura basal, es la más confiable, especialmente en bebés y niños pequeños. Medir la temperatura debajo de la axila proporciona resultados más confiables desde la edad de cuatro o cinco años. Además, el uso de termómetros digitales es altamente recomendado en niños, ya que reemplaza los modelos de vidrio más antiguos que contienen mercurio y, por lo tanto, es bastante peligroso en caso de rotura accidental.
La medición de la temperatura rectal debe realizarse con el niño acostado de lado y con los muslos doblados en ángulos rectos (figura central), aunque son posibles otras posiciones. El termómetro debe insertarse en el ano suavemente, evitando la maniobra en presencia de sangrado u otras contraindicaciones informadas por el pediatra. El termómetro se debe lavar previamente con agua corriente tibia con un poco de jabón, luego se frota con una gasa empapada en alcohol o desinfectante y se enjuaga nuevamente; La misma operación debe repetirse al final de la medida. Antes de la inserción, la bombilla debe rociarse con un lubricante especial que se puede comprar en una farmacia (vaselina). La maniobra debe realizarse con especial delicadeza, haciéndola penetrar no más de un par de centímetros y nunca forzar la maniobra en caso de encontrar resistencia.
Con respecto a la interpretación correcta de la temperatura rectal en el niño, es bueno confiar en lo que informa el pediatra. En general, sin embargo:
Un valor de temperatura rectal de más de 38 ° C puede considerarse febril.
Cuándo contactar al pediatra.
Observe las siguientes características de antemano: - ¿Está el niño pálido? - ¿Está vivo? ¿Tienes apetito o no quieres comer? Quieres jugar lloras continuamente? ¿Es mucho más tranquilo de lo habitual? ¿Respirar con dificultad? ¿Tiene congestión nasal, tos, dolor en los oídos y / o dificultad para mover la cabeza? ¿Hay vómito o diarrea presente? ¿Cuál es su temperatura rectal?
Señales de advertencia : el niño está muy irritable, llora continuamente y es difícil de consolar; tiene mucho sueño y es difícil despertarlo; Mueve la cabeza y el cuello con dificultad; agitar violentamente los brazos o piernas, quedando rígido o abandonado (convulsiones); tiene manchas rojas u oscuras en la piel; tiene más de 50 respiraciones por minuto (entre 3 y 12 meses de vida) o más de 40 respiraciones por minuto (después de 13 meses de vida); Tiene un dolor severo en el estómago.
En los primeros tres meses de vida, las temperaturas incluso ligeramente por encima de la norma merecen una evaluación médica cuidadosa, ya que podrían estar asociadas con una infección grave. De tres meses a tres años de vida, todos los casos de temperatura rectal por encima de 39 ° C deben ser informados por el pediatra. En estos casos, el nivel de temperatura (es decir, una fiebre más o menos alta) no es suficiente para comprender la magnitud del problema. En sí mismo, de hecho, la fiebre no es una enfermedad, sino una reacción del cuerpo al ataque de bacterias o virus. Por esta razón es necesario, ante todo, observar al niño y darse cuenta de cómo es; Además de la temperatura rectal, se evaluarán características como la apariencia, la agitación, el estado de sufrimiento, el tipo de descanso que tiene y la presencia de dificultades respiratorias. Estas señales ayudarán al pediatra a interpretar mejor la condición y decidir planificar la visita en el momento más adecuado.
