la profilaxis de vacunas
Es posible garantizar una cierta inmunidad contra las infecciones causadas por el virus del papiloma que se somete a una vacunación profiláctica: las vacunas, que presentan al sistema inmune las cápsides patógenas libres de productos genéticos virales (por lo tanto, vacías), son una excelente arma de defensa contra el virus del papiloma, especialmente para mujeres jóvenes. Como se entiende fácilmente, esta vacuna no puede prevenir otras patologías distintas del virus de papiloma específico contra el cual realiza su acción.
No olvide, sin embargo, que la vacuna es totalmente ineficaz si se toma DESPUÉS de haber contraído el virus. Por el contrario, según pruebas científicas recientes, la vacuna cuadrivalente parece eficaz no solo para prevenir la infección primaria, sino también para reducir significativamente la aparición de recaídas en mujeres con antecedentes de lesiones cervicales anteriores.
Un paso atrás para entender ...
El virus del papiloma está involucrado tanto en la manifestación de lesiones hiperproliferativas benignas, de entidad insignificante y de resolución simple (como verrugas y condilomas acuminados) como en el desarrollo de células tumorales malignas, cuyo objetivo preferencial son las células del cuello uterino . Por lo tanto, la vacunación está indicada precisamente para impedir la entrada del virus del papiloma en las células del cuerpo.
Tumor en el cuello del útero.
Mucho se ha dicho y escrito sobre las medidas de prevención que se deben seguir para proteger contra las infecciones por el virus del papiloma; Tratemos ahora de centrarnos en la vacunación contra el VPH.
La propaganda concerniente a la vacunación contra el virus del papiloma, que la clase médica ha desarrollado de manera excelente, tiene como objetivo sensibilizar a la población general, y en particular a las mujeres jóvenes, sobre los riesgos que pueden derivar de una infección viral. VPH, especialmente si está respaldado por los genotipos 6, 11, 16 o 18 (los dos últimos atribuidos a un alto riesgo oncogénico).
Antes de comenzar a profundizar en el tema, reportamos dos datos asombrosos:
- en Italia se diagnostican anualmente más de 3.000 nuevos casos de cáncer cervical, de los cuales entre el 40 y el 50% son mortales.
- La infección por el virus del papiloma, que se contrae a través de relaciones sexuales con parejas infectadas, causa más del 90% de los casos diagnosticados de cáncer cervical; Los serotipos 16 y 18, en particular, son responsables de solo el 70% de los casos diagnosticados de cáncer cervical
- Los serotipos 6 y 11 del VPH solo causan alrededor del 90% de las verrugas genitales.
Vacuna contra el VPH
X ¿Problemas con la reproducción de video? Recargar desde YouTube Ir a la página de video Ir a Destination Health Ver el video en youtubeVacuna contra el VPH
Hace solo unos años, en el último 2006, EMEA (Agencia Europea de Medicamentos) y AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos) autorizaron la vacunación contra el Virus del Papiloma, la primera que promete una excelente (aunque no absoluta) protección contra el cáncer de cuello. del útero dependiente del VPH: la vacuna contra el virus del papiloma, que no es obligatoria, es gratuita para las niñas de 12 años. De hecho, la vacuna es inmune tanto a las infecciones por el virus del papiloma tipo 6, 11, 16 y 18, como a las lesiones que causan.
La vacuna contra el VPH maximiza su efectividad no solo entre las personas muy jóvenes (como se cree a menudo) sino también entre las mujeres de entre 26 y 45 años; Por otro lado, los mecanismos que regulan el sistema inmunológico son casi idénticos en todas las edades (claramente, en ausencia de alteraciones del sistema inmunitario).
La mejor edad para someterse a la vacunación sigue siendo un tema de debate acalorado, ya que hay muchas teorías de los autores: algunos creen que la vacuna debe administrarse dentro de los 9 a 11 años, por lo tanto, antes de que comience la actividad sexual. De hecho, como sabemos, el virus del papiloma se puede transmitir casi exclusivamente a través de las relaciones sexuales; por lo tanto, la eficacia de la vacuna se cancelaría si se tomara después de haber contraído el virus. Sin embargo, otros investigadores creen que las niñas pueden vacunarse incluso a los 16 años, hasta los 25 años, cuando las mujeres deben comenzar a someterse a controles de rutina ginecológicos regulares (pruebas de PAP) cada tres años.
Según el pensamiento de otros, la vacunación de un niño contra el virus del papiloma tan pronto como a los 9 años podría verse como una especie de estímulo o una invitación a comenzar la vida sexual temprano.
Como funciona la vacuna
Se han realizado numerosos estudios sobre diversas vacunas contra el virus del papiloma:
- vacunas monovalentes (contra el VPH 16)
- vacunas bivalentes (contra el VPH 16 y 18: por ejemplo, Cervarix)
- Vacunas cuadrivalentes (contra el VPH 6, 11, 16 y 18: p. ej. Gardasil y Silgard): Gardasil parece ser especialmente adecuado para mujeres de 16 a 26 años, así como en niñas y adolescentes de 9 a 16 años. 15 años.
- Vacunas 9-valentes (contra HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58: por ejemplo, Gardasil-9)
Al comparar estos diferentes tipos de vacunas, se ha observado que la más efectiva es la que ejerce su acción protectora hacia los 2 serotipos más involucrados en las lesiones cancerosas en el cuello uterino (VPH 16 y 18) y hacia Los 2 tipos de suero más implicados en la aparición de condilomas acuminados (VPH 6 y 11).
La vacuna cuadrivalente contra el virus del papiloma protege de las lesiones displásicas de alto grado de la vulva, del daño a los genitales externos (p. Ej., Condiloma acuminado), de la displasia de alto grado al nivel del cuello uterino y del carcinoma del cuello del cuello. útero. La eficacia preventiva de la vacuna cuadrivalente contra el hombre aún no se ha demostrado completamente.
En el caso de la vacuna divalente, la protección se limita a las lesiones precancerosas (proliferación celular anormal) y al carcinoma del cuello uterino.
Composición de la vacuna.
La vacuna contra el VPH está compuesta de partículas similares a virus, conocidas precisamente como partículas similares a virus o, más simplemente, VLP, asociadas con sustancias adyuvantes (un compuesto formulado con aluminio capaz de estimular una mejor respuesta).
Las proteínas contenidas en la cápside se conocen como L1: la vacuna contiene proteínas L1 purificadas (producidas por tecnología de ADN recombinante) para cada uno de los tipos de virus de papiloma humano contenidos en el medicamento.
Después de la administración de la vacuna, el sistema inmunitario de la mujer comienza a producir anticuerpos contra estas proteínas: en caso de un posible ataque del virus del papiloma, el cuerpo reconoce de inmediato las células patógenas que evitan que el virus cause daño.
Esperanzas y expectativas futuras.
La vacuna contra el VPH se usa exclusivamente con fines profilácticos, en el sentido de que el medicamento NO actúa si la mujer ya ha contraído el virus.
Sin embargo, los médicos se están movilizando para lograr otro objetivo: la vacunación terapéutica . Las esperanzas son producir una vacuna que pueda detener la progresión de la infección incluso después de haber contraído el virus del papiloma. En otras palabras, la vacunación terapéutica podría prevenir la eventual progresión maligna de las células cervicales ya infectadas previamente con papiloma visus.
Actualmente, la efectividad de esta vacuna en particular contra el virus del papiloma todavía se está probando.
Posología y administración
La vacuna debe administrarse por vía intramuscular en el músculo del hombro (deltoides); La terapia consiste en un ciclo de tres dosis: la segunda dosis debe tomarse dos meses después de la primera, mientras que la tercera dosis debe administrarse 4 meses después de la segunda. Alternativamente, es posible someterse a los retiros, respectivamente, después de 30 y 90 días a partir de la primera cita.
La vacuna NO se debe administrar a mujeres embarazadas: solo piense que la FDA ha informado 28 casos de aborto espontáneo luego de recibir la vacuna contra el virus del papiloma en mujeres embarazadas.
El medicamento no se recomienda para mujeres alérgicas a uno o más excipientes contenidos en la vacuna.
Efectos adversos
Como con cualquier medicamento, incluso la vacuna contra el VPH puede causar efectos secundarios desagradables, que pronto se pueden resolver; Entre los más comunes, recordamos: fiebre y enrojecimiento / irritación / dolor en el punto de inyección de la droga.
Incluso después de la vacunación contra el VPH, se recomienda que las mujeres sexualmente activas se sometan a una prueba de PAP con regularidad, para identificar, posiblemente y con suficiente antelación, los posibles ataques del virus del papiloma. De hecho, la vacunación reduce en gran medida el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas del cuello uterino, pero estadísticamente hablando, no ofrece una protección absoluta.
