definición
Entre todas las neoplasias relacionadas con la sangre, el mieloma múltiple constituye un 10-15%: se ha observado que la incidencia de cáncer tiende a aumentar exponencialmente a medida que avanza la edad. Estamos hablando de un tumor soportado por la proliferación descontrolada de células pertenecientes al sistema inmunitario, que se utiliza esencialmente para producir anticuerpos.
causas
El mieloma es el resultado de una sobreproducción no regulada de células plasmáticas en la médula ósea: según esto, se entiende que el mieloma múltiple tiene una base oncológica. En cualquier caso, los principales desencadenantes aún están siendo estudiados. Entre los factores de riesgo que no podemos olvidar: contacto frecuente / inhalación de pesticidas / insecticidas / benceno, radiación ionizante, edad avanzada, raza caucásica.
Los síntomas
Los síntomas que caracterizan al mieloma son muy variados, ya que dependen del sitio anatómico afectado y de la gravedad de la neoplasia: anemia, astenia, dolor articular, infecciones recurrentes, insuficiencia renal, hipercalcemia y neuropatía. En la gran mayoría de los casos, el diagnóstico es completamente aleatorio.
La información sobre el tratamiento del mieloma - medicamentos para el mieloma múltiple no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el tratamiento del mieloma - Mieloma múltiple.
drogas
Como ocurre con muchos tumores, incluso los síntomas del mieloma suelen ser vagos y difusos, para confundirse con otras enfermedades. Todo esto implica un retraso en el diagnóstico, por lo que la postergación del tratamiento también reduce las posibilidades de recuperación completa.
En el pasado, la radioterapia, el uso de cortisonas y la ingesta de anestésicos con propiedades alquilantes (p. Ej., Etil uretano) representaban las tres estrategias terapéuticas de primera línea para el tratamiento del mieloma. Aunque desafortunadamente sigue siendo una enfermedad incurable, en la actualidad el mieloma múltiple generalmente se trata con medicamentos quimioterapéuticos, útil para aliviar los síntomas dolorosos y mejorar la esperanza de vida del paciente.
En personas jóvenes con mieloma múltiple, la quimioterapia generalmente se realiza después del trasplante de médula ósea (de un donante familiar compatible con HLA); En cualquier caso, incluso este procedimiento no parece ser completamente efectivo para tratar la enfermedad de forma permanente.
- Melphalan (por ejemplo, Alkeran, tabletas o solución para inyección): la administración de este medicamento (agente alquilante) generalmente está respaldada por células madre hematopoyéticas (trasplante): este procedimiento es el tratamiento estándar para todos los pacientes que no padecen mieloma Más de 70 años. En pacientes mayores, no se recomienda el trasplante; se prefiere asociar este medicamento con glucocorticoides (por ejemplo, prednisona: por ejemplo, Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (por ejemplo, Velcade): es un medicamento contra el cáncer indicado para tratar el mieloma múltiple, tanto en la etapa inicial como en las etapas avanzadas. El principio activo se administra mediante inyección intravenosa a la dosis inicial de 1, 3 mg / m2 de superficie corporal, en 3-5 segundos, por medio de un catéter. El fármaco se puede administrar en combinación con glucocoticoidi y melfalán: en este caso, la dosis es de 1, 3 mg / m2, dos veces por semana, en la primera, segunda, cuarta y quinta semana de tratamiento, en un ciclo de 6 semanas. Repita este método de administración tres veces.
- Clorhidrato de doxorubicina (por ejemplo, Caelyx): además de ser utilizado en la terapia para el tratamiento del cáncer de mama y ovario, el medicamento también se prescribe para tratar el mieloma múltiple. Tome 30 mg / m2 de superficie corporal el día 4 de cada ciclo de 3 semanas con el medicamento bortezomib. Continúe con este plan de tratamiento hasta que los síntomas mejoren, sin demasiados efectos secundarios.
- Talidomida CEG: talidomida CEG: disponible en tabletas de 50 mg, el fármaco se usa ampliamente en la terapia para el tratamiento del mieloma múltiple, a menudo asociado con prednisona y melfalán. Tome 4 tabletas de principio activo diariamente, antes de acostarse, con el estómago lleno o en ayunas. Cada ciclo de tratamiento dura 6 semanas: no exceda de 12 ciclos. No usar en niños y jóvenes menores de 18 años. No tomar durante el embarazo: el fármaco es una sustancia teratogénica.
- Lenalidomida (por ejemplo, Revlimid): Tome el medicamento antitumoral para la administración oral, en forma de comprimidos (5-25 mg): se prescribe a pacientes que padecen mieloma múltiple que ya habían sido sometidos previamente a un tratamiento específico, que no ha reportado beneficios. Tome el ingrediente activo una vez al día durante 21 días; Continuar con una semana de descanso. Repita este esquema terapéutico según lo prescrito por su médico. Con respecto a la asociación con dexametasona (por ejemplo, Decadron, Soldesam), la dosis recomendada es de 40 mg una vez al día en los primeros 4 días de tratamiento con el anticancerígeno; repita la administración los días entre los días 9 y 12, y entre los días 17 y 20. Mantener este esquema durante los primeros 4 meses de terapia. Para cualquier mes adicional de tratamiento, la dexametasona debe tomarse solo durante los primeros 4 días de cada mes. Consulte a su médico.
- Plerixafor (por ejemplo, MOZOBIL): útil antes del trasplante de células madre para pacientes con linfoma y mieloma múltiple. El medicamento también debe tomarse después de la administración de hormonas particulares (factor estimulante de colonias de granulocitos) y se utiliza para ayudar a recolectar células madre para el trasplante. La dosificación debe ser cuidadosamente perfeccionada por el médico. Sin embargo, el medicamento debe tomarse por inyección subcutánea de 6 a 11 horas antes de extraer la célula madre.
- Interferón Alfa-2b (por ejemplo, Introna): este medicamento, obtenido exclusivamente con receta médica, pertenece a la clase farmacéutica de los interferones y encuentra una indicación terapéutica tanto para el tratamiento de algunas formas de hepatitis, como para el tratamiento del mieloma múltiple y la leucemia mieloide crónica. y leucemia de células pilosas. La dosis, siempre indicativa y variable de paciente a paciente, es la siguiente: 2-20 millones de UI / m2 de superficie corporal, tres veces por semana, alternando un día de tratamiento con uno de reposo. Por lo general, el tratamiento debe continuarse durante 6 meses, o hasta la remisión de los síntomas sin signos de toxicidad grave.
- Los medicamentos bifosfonatos se utilizan para reducir la hipercalcemia y el dolor articular, y para la profilaxis de la remodelación ósea causada por el mieloma múltiple.
