definición
La queratoconjuntivitis es una afección patológica caracterizada por la inflamación simultánea de la córnea (queratitis) y la conjuntiva (conjuntivitis).
Existen diferentes subcategorías de queratoconjuntivitis, distintas esencialmente en función del agente causal y los síntomas con los que ocurren.
Las formas más comunes de inflamación de la córnea y la conjuntiva son:
- Queratoconjuntivitis seca (o síndrome del ojo seco)
- Queratoconjuntivitis epidémica (de adenovirus)
- Queratoconjuntivitis de primavera (o vernal)
Queratoconjuntivitis seca
La queratoconjuntivitis seca, típica de las mujeres ancianas y de mediana edad, es una causa frecuente de irritación ocular, que se origina en todas las afecciones que se distinguen por una alteración de los procesos secretores lagrimales.
Síntomas
También conocida como síndrome del ojo seco, la queratoconjuntivitis seca causa dolor ocular y ardor, a menudo asociada con hiperemia ocular (ojos rojos), fotofobia (intolerancia a la luz), visión borrosa y dificultad para usar lentes de contacto.
En algunos pacientes afectados, también se observa la aparición de mucosidad fluyente en o alrededor del ojo. En casos severos, la queratoconjuntivitis seca puede degenerar a la formación de úlceras corneales: en tales situaciones, el paciente afectado corre el riesgo de perforación corneal y brotes oculares extensos.
Profundizar: Síntomas Síndrome del ojo seco.
CAUSAS
La sequedad ocular típica que acompaña a esta forma de queratoconjuntivitis puede estar asociada con enfermedades graves como el síndrome de Sjögren *, o puede representar la complicación de la conjuntivitis alérgica * y la blefaritis *. Incluso algunos hábitos de comportamiento inapropiados pueden constituir posibles factores de riesgo para la queratoconjuntivitis seca: en algunos pacientes, de hecho, los síntomas típicos del síndrome del ojo seco se producen debido a la baja humedad ambiental. Por esta razón, los acondicionadores y los calentadores deben usarse con moderación y precaución.
* Glosario
- Síndrome de Sjögren: trastorno autoinmune complejo que se distingue por la destrucción de las glándulas lagrimales y otras glándulas exocrinas
- Conjuntivitis alérgica: inflamación de la conjuntiva inducida por un alérgeno (p. Ej., Pólenes, lentes de contacto, etc.)
- Blefaritis: inflamación genérica del párpado.
TERAPIA
El tratamiento para la queratitis seca depende de la naturaleza de la inflamación. Cuando la causa se encuentra en las infecciones bacterianas (apoyadas, por ejemplo, por el estreptococo), los medicamentos más adecuados son los antibióticos tópicos, para ser instilados en el ojo en forma de gotas para los ojos. En caso de que la queratoconjuntivitis seca esté relacionada con alergias, las gotas oculares antihistamínicas pueden eliminar los síntomas como ardor ocular y picazón.
Cuando la sequedad ocular simplemente depende de la humedad ambiental baja, las lágrimas artificiales pueden mejorar sus síntomas: en este caso, se recomienda el uso de un humidificador ambiental.
Queratoconjuntivitis epidémica
CAUSAS
Esta forma de inflamación corneal y conjuntival es causada principalmente por una infección con el apoyo de Adenovirus, los mismos patógenos involucrados en la mayoría de las infecciones virales que afectan el tracto respiratorio (p. Ej., Amigdalitis, resfriados, neumonía y faringitis).
Síntomas
La queratoconjuntivitis por adenovirus comienza repentinamente con síntomas característicos, como:
- Conjuntivitis folicular aguda
- iperlacrimazione
- Enrojecimiento ocular fuerte.
- Nódulos linfáticos preauriculares agrandados
- Inflamación de la córnea (queratitis)
- Quemosis (edema conjuntival)
La queratoconjuntivitis viral puede estar precedida por síntomas típicos de la gripe, como fiebre, malestar general, náuseas, vómitos y diarrea.
TERAPIA
La cura para la queratoconjuntivitis epidémica es generalmente sintomática, es decir, dirigida exclusivamente al tratamiento de los síntomas. Las lágrimas artificiales y las gotas analgésicas para los ojos están especialmente indicadas para aliviar los síntomas; Las compresas frías aplicadas directamente sobre los párpados también pueden proporcionar un alivio inmediato y promover la descongestión ocular.
En casos graves, el médico puede prescribir gotas para los ojos o ungüentos oftálmicos antivirales. Los corticosteroides tópicos se reservan para casos de extrema gravedad; Se recomienda evitar el autotratamiento y buscar siempre el consejo del médico antes de tomar cualquier tipo de medicamento.
Queratoconjuntivitis vernal
La llamada queratoconjuntivitis "vernal" es un tipo de inflamación de la córnea y la conjuntiva que se repite con una incidencia estacional. Literalmente, "vernal" significa primavera, un término usado para indicar el momento en que aparecen los síntomas (de hecho, este tipo de inflamación también se conoce como queratoconjuntivitis de primavera ).
CAUSAS
Síntomas
Al ser de naturaleza alérgica, la queratoconjuntivitis de primavera se manifiesta con síntomas típicos, como lagrimeo, ardor, la percepción de un cuerpo extraño en el ojo, fotofobia, picazón ocular y enrojecimiento de los ojos. En algunos casos, este trastorno puede promover la aparición de úlceras corneales dolorosas.
Los síntomas comienzan antes de la llegada de la primavera y se acentúan durante el verano, luego regresan lentamente durante los meses de otoño e invierno.
La inflamación ocular se ve agravada por el polvo, el humo, el smog y el viento.
TERAPIA
El tratamiento antihistamínico para la queratoconjuntivitis vernal es esencial para controlar los síntomas y prevenir las exacerbaciones del trastorno. Algunos pacientes recurren a la aplicación tópica de las gotas oculares de cortisona, capaces de determinar una potente acción antiinflamatoria a nivel de la córnea y la conjuntiva. Las gotas analgésicas para los ojos a veces son suficientes para aliviar la incomodidad y el ardor de los ojos moderados.
Otros tipos de queratoconjuntivitis.
Además de las variantes de queratoconjuntivitis descritas anteriormente, hay otras formas de inflamación corneal y conjuntival, que sin embargo tienden a ocurrir con menos frecuencia:
- QUERATOCONGIUNTIVO ATÓPICO: afortunadamente, este tipo de conjuntiva y la inflamación de la córnea tienden a ocurrir especialmente en adultos jóvenes. Aunque la causa sigue sin resolverse, se ha observado una cierta correlación entre la queratoconjuntivitis atópica y algunos trastornos, como el eccema, el asma y la dermatitis atópica. El cuadro clínico de la conjuntivitis atópica se caracteriza por la aparición de síntomas como inflamación de la córnea y conjuntiva, prurito, desgarro abundante, fotofobia, alteración de la visión, ardor y secreciones oculares mucosas y fibrosas. Como se puede observar, los síntomas con los que se produce esta forma de queratoconjuntivitis son comunes a muchas otras formas de inflamación ocular: por esta razón, la evaluación diagnóstica, más bien compleja, resulta indispensable. Los corticosteroides tópicos son los medicamentos más efectivos para reducir la inflamación obvia, pero deben usarse con moderación y sentido común. En presencia de lesiones corneales, se recomienda la aplicación de ungüento oftálmico por la acción reepitelizante (p. Ej., Preparada con ácido hialurónico).
- CHECKOCONUNITIVITE GIGANTOPAPILLAR: Este es un trastorno típico de quienes usan lentes de contacto. En individuos sensibles, el uso frecuente de lentes de contacto o la aplicación incorrecta de los mismos puede causar inflamación ocular, que se traduce en queratoconjuntivitis. Incluso los pacientes asmáticos con fiebre del heno o con cierta sensibilidad a los alérgenos animales presentan un riesgo bastante alto de desarrollar queratoconjuntivitis gigantopapilar. El trastorno se manifiesta con enrojecimiento ocular, irritación de la conjuntiva y la córnea, picazón y visión borrosa. En algunos casos, esta condición puede causar úlceras corneales. La primera precaución a considerar en presencia de una queratoconjuntivitis gigantopapilar es reemplazar las lentes de contacto con anteojos para evitar daños adicionales en la conjuntiva y la córnea.
