generalidad
El ketoprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con actividad analgésica, antiinflamatoria y antipirética.
Ketoprofeno - Estructura Quimica
Es un fármaco disponible en muchas formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración (oral, tópica, rectal y parenteral).
Desde el punto de vista químico, el ketoprofeno es un derivado del ácido 2- (para-amino-fenil) propiónico.
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen ketoprofeno
- Arthrosylene ®
- Fastum gel ®
- Flexen "Retard" ®
- Ketodol ®
- Oki ®
- Orudis ®
indicaciones
Por lo que usas
El uso de ketoprofeno está indicado para el tratamiento sintomático de:
- Estados inflamatorios y dolorosos causados por trauma;
- Dolor e inflamación de carácter reumático;
- neuralgia;
- Dolores menstruales;
- Dolor de cabeza
- Artritis reumatoide;
- Espondilitis anquilosante;
- Artritis dolorosa;
- Reumatismo extraarticular;
- La osteoartritis;
- Tendinitis y tenosinovitis;
- Capsulitis y bursitis;
- Dolor de espalda y ciática;
- Gota aguda
- Dolor postoperatorio;
- Dolor neoplásico.
advertencias
El ketoprofeno puede causar perforación, ulceración y sangrado gastrointestinal. Por lo tanto, si aparece algún síntoma gastrointestinal, debe informar a su médico inmediatamente. Es importante subrayar que el ketoprofeno puede inducir una mayor toxicidad gastrointestinal en comparación con otros AINE.
En pacientes en los que existe un mayor riesgo de daño gastrointestinal, se puede evaluar la terapia concomitante con fármacos gastroprotectores.
Si ocurre cualquier tipo de reacción alérgica durante el tratamiento con ketoprofeno, debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento con el medicamento y debe contactarse con el médico de inmediato.
Además, antes de comenzar el tratamiento con ketoprofeno, debe informar a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si padeces una enfermedad cardíaca;
- Si padece colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn;
- Si tiene antecedentes (incluso antecedentes familiares) de hipertensión y / o insuficiencia cardíaca congestiva;
- Si tiene una enfermedad hepática o cirrosis hepática;
- Si sufres de nefrosis;
- Si padece asma asociada con rinitis crónica, sinusitis crónica y / o poliposis nasal.
Finalmente, el ketoprofeno puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
La administración concomitante de ketoprofeno y los siguientes medicamentos no se recomienda debido a los efectos secundarios peligrosos que pueden ocurrir;
- Otros AINE ;
- Anticoagulantes orales (como warfarina y heparina);
- Agentes antiplaquetarios plaquetarios (como, por ejemplo, clopidogrel y ticlopidina);
- Litio (un medicamento utilizado para tratar el trastorno bipolar);
- Metotrexato (un anticancerígeno).
La administración concomitante de ketoprofeno y los siguientes medicamentos, por otro lado, debe llevarse a cabo con gran precaución:
- Fármacos antihipertensivos ;
- Corticosteroides ;
- Pentoxifilina (un antitrombótico);
- Fármacos trombolíticos ;
- Probenecid (un medicamento antigout);
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, medicamentos antidepresivos);
- Fenitoína (un antiepiléptico);
- Sulfonamidas (antibióticos);
- Ciclosporina y tacrolimus (fármacos inmunosupresores);
- Zidovudina (usada para tratar el VIH);
- Sulfaniluree (fármacos utilizados contra la diabetes).
Sin embargo, en cualquier caso, es recomendable informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
El ketoprofeno puede causar diferentes tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos adversos y la intensidad con la que ocurren dependen de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con ketoprofeno.
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.
La terapia con ketoprofeno puede promover la aparición de:
- Anemia hemorrágica;
- Leucopenia, es decir, la disminución en el número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Plateletenia, es decir, la disminución en el número de plaquetas en la sangre;
- Agranulocitosis, es decir, la disminución en el número de granulocitos en el torrente sanguíneo.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con ketoprofeno puede llevar a:
- náuseas;
- vómitos;
- dispepsia;
- Dolor abdominal
- Diarrea o estreñimiento;
- La flatulencia;
- La gastritis;
- melena;
- hematemesis;
- Úlcera péptica;
- Perforación gastrointestinal y hemorragia;
- Exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn en pacientes afectados.
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con ketoprofeno puede causar insuficiencia cardíaca, hipertensión y vasodilatación.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con ketoprofeno puede causar:
- Insuficiencia renal aguda;
- Alteraciones en las pruebas de función renal;
- Nefritis tubulo-intersticial;
- Síndrome nefrítico.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con ketoprofeno puede causar:
- Erupción cutánea;
- picazón;
- Reacciones de fotosensibilidad;
- urticaria;
- La alopecia;
- erupción;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con ketoprofeno puede promover la aparición de:
- Dolor de cabeza
- mareos;
- parestesia;
- somnolencia;
- Alteración del sentido del gusto;
- Convulsiones.
Trastornos hepatobiliares
La terapia con ketoprofeno puede causar un aumento en los niveles sanguíneos de las enzimas hepáticas y puede promover la aparición de hepatitis e ictericia.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con ketoprofeno son:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
- angioedema;
- edema;
- tinnitus;
- Visión borrosa;
- Ulceras de la cavidad bucal;
- Aumento del peso corporal;
- Alteraciones del estado de ánimo;
- asma;
- broncoespasmo;
- Rinitis.
sobredosis
Los síntomas que pueden ocurrir en caso de sobredosis de ketoprofeno son:
- Náuseas y vómitos;
- diarrea;
- Dolor de cabeza
- mareos;
- somnolencia;
- Dolor abdominal.
La hipotensión, la depresión respiratoria y el sangrado gastrointestinal también se han reportado en intoxicaciones muy graves.
No existe un antídoto específico contra la sobredosis de ketoprofeno, por lo tanto, el tratamiento es solo sintomático y de apoyo.
En cualquier caso, si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, comuníquese con su médico inmediatamente o con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
El ketoprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo y, como tal, realiza su acción antiinflamatoria y analgésica al inhibir la ciclooxigenasa (o COX).
La ciclooxigenasa es una enzima conocida por tres isoformas diferentes: COX-1, COX-2 y COX-3.
La COX-1 es una isoforma constitutiva, normalmente presente en las células e involucrada en los mecanismos de la homeostasis celular.
COX-2, por otro lado, es una isoforma inducible que es producida por células inflamatorias (las citoquinas inflamatorias) activadas.
La tarea de estas enzimas es convertir el ácido araquidónico presente en nuestro organismo en prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos.
Las prostaglandinas, y en particular las prostaglandinas G2 y H2 (respectivamente, PGG2 y PGH2) participan en los procesos inflamatorios y median las respuestas al dolor. Mientras que las prostaglandinas E (PGE) inducen el aumento de la temperatura corporal, por lo tanto, inducen fiebre.
Por lo tanto, con la inhibición de la actividad COX-2, el ketoprofeno previene la síntesis de prostaglandinas responsables de la inflamación y el dolor.
Sin embargo, el ketoprofeno no es selectivo hacia la COX-2, por lo tanto, también es capaz de inhibir la COX-1. Esta última inhibición es responsable de algunos de los efectos secundarios típicos de todos los AINE no selectivos (como los efectos secundarios gastrointestinales).
Además, el ketoprofeno también ejerce una acción antagónica contra la bradiquinina, un neurotransmisor liberado durante los procesos inflamatorios responsables de la activación de los receptores de dolor periféricos.
Finalmente, el ketoprofeno también puede inhibir la síntesis de leucotrienos (moléculas involucradas en los procesos inflamatorios) y reducir la migración de los leucocitos a las articulaciones inflamadas.
Instrucciones de uso - Posología
Como se mencionó, el ketoprofeno está disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración. Más precisamente, el medicamento está disponible para:
- Administración oral en forma de comprimidos, cápsulas duras, cápsulas blandas, polvo o gránulos para solución oral, gotas orales y gránulos efervescentes.
- Administración tópica en forma de espuma cutánea, crema, spray para la piel, gel, solución para la piel y yeso medicado (estas formulaciones se deben aplicar solo en la piel) y en forma de spray para la mucosa oral y enjuague bucal (para usar solo sobre la mucosa oral).
- Administración rectal en forma de supositorios.
- Administración intravenosa o intramuscular en forma de solución inyectable o polvo y disolvente para solución inyectable que debe mezclarse justo antes del uso del medicamento.
Para evitar la aparición de efectos secundarios peligrosos, durante el tratamiento con ketoprofeno, es esencial seguir escrupulosamente las indicaciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de fármaco que se debe utilizar, como a la frecuencia de las dosis y la duración del tratamiento. mismo tratamiento
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de ketoprofeno que se usan habitualmente en la terapia. Sin embargo, para conocer la posología exacta de cada formulación farmacéutica, consulte los prospectos de los medicamentos individuales.
Administracion oral
Cuando el ketoprofeno se administra por vía oral, la dosis que generalmente se usa en adultos varía de 25 a 200 mg de medicamento, dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamación.
La frecuencia de administración depende de la cantidad de medicamento que se tome, ya que en ningún caso se debe exceder la dosis máxima diaria de 200 mg de ketoprofeno.
Administración tópica
Cuando se usa ketoprofeno para uso en la piel en forma de crema, gel, aerosol, solución o espuma para la piel, en general, se recomienda realizar 1-3 aplicaciones al día, según lo prescrito por un médico.
Sin embargo, cuando se usa ketoprofeno en forma de yeso medicado, es recomendable aplicar solo un parche a la vez, a menos que el médico lo indique de otra manera.
Es muy importante recordar que cuando se usa ketoprofeno para uso cutáneo, la parte tratada no debe exponerse a la luz solar ni a los rayos UV, ya sea durante el tratamiento o por un período de al menos dos semanas después del final del tratamiento. Esto se debe a las reacciones de fotosensibilidad que pueden ocurrir.
Cuando se utiliza un aerosol para la mucosa oral a base de ketoprofeno, la dosis recomendada es de 1 a 2 pulverizaciones hasta tres veces al día.
Sin embargo, cuando se utiliza el enjuague bucal a base de ketoprofeno, se recomienda enjuagar dos veces al día.
Administracion rectal
Cuando se usa ketoprofeno como supositorios, la dosis diaria recomendada varía de 100 a 200 mg de sustancia activa por día.
También en este caso, como en la administración oral, la dosis máxima de 200 mg de ketoprofeno nunca debe excederse por día.
Administracion parenteral
Cuando se usa la solución inyectable a base de ketoprofeno, la dosis habitual del medicamento es de 100-200 mg por día, para ser administrada por vía intravenosa o intramuscular.
Embarazo y lactancia
En general, no se recomienda usar ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo; sin embargo, si el médico lo considera absolutamente necesario, aún puede decidir recetarlo.
Sin embargo, el uso del medicamento en el tercer trimestre del embarazo está contraindicado debido al daño que el ketoprofeno puede causar al feto (toxicidad cardiopulmonar, disfunción renal y sangrado prolongado después del nacimiento) y a la madre (prolongación del tiempo). de sangrado e inhibición de las contracciones uterinas, con el consiguiente retraso o prolongación del trabajo de parto).
El uso de ketoprofeno también está contraindicado en las madres que están amamantando.
Además, el medicamento afecta negativamente la fertilidad femenina, por lo tanto, no debe ser tomado por las mujeres que tienen la intención de quedar embarazadas.
Contraindicaciones
El uso de ketoprofeno está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo ketoprofeno;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico u otros AINE;
- En pacientes con enfermedad de úlcera péptica;
- En pacientes que han sufrido hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal o que han sufrido de dispepsia crónica;
- En pacientes con gastritis;
- En pacientes con insuficiencia cardíaca grave;
- En pacientes con insuficiencia hepática y / o renal.
- En pacientes con trastornos graves de la coagulación;
- En pacientes con leucopenia y / o trombocitopenia preexistentes;
- En pacientes que han sufrido recientemente proctitis o en pacientes con trastornos de hemorroides;
- En el último trimestre del embarazo;
- Durante la lactancia.
