Por la Dra. Rita Fabbri
El término Agnocasto deriva de una palabra griega que se traduce literalmente como "puro", de ahí el nombre "Agnus", para recordar precisamente las propiedades anafodisíacas de esta planta. Más tarde se agregó la palabra "Castus", enfatizando aún más el significado de pureza.
Homero define el Agnocastus como "zarcillo para tejer", aquí está el significado etimológico del género "Vitex".
El médico griego Dioscórides aconsejó al Agnocasto que disminuyera la libido. Plinio el Viejo en su "Naturalis Historia" escribe que se extendió sobre las camas de las mujeres atenienses para asegurar su lealtad cuando los esposos iban a la guerra.
Pietro Andrea Mattioli, médico y botánico sienés de los 500, sobre el tema del Agnocasto, escribe en su imaginario herbario: "... obliga a que los impulsos de Venus se coman fritos y crudos ... se cree que no solo se come o se bebe cara, sino también giacendovisi ...".
El Agnocasto también se conoce con el nombre de "pimienta de los monjes" porque los frutos tienen un sabor picante y la planta fue cultivada por monjes en sus jardines como afrodisíaco para no traicionar el voto de castidad.
Entre los componentes químicos del Agnocasto hay un flavonoide, el vitexin, que en realidad tiene propiedades relajantes. Las preparaciones basadas en Agnocasto se utilizan generalmente en el tratamiento de trastornos relacionados con el ciclo menstrual.
En la tradición herbal popular, el Agnocasto también se usó para estimular la lactancia, pero este efecto aún no se ha demostrado.
 | Nombre botánico : Vitex agnus castus L. Familia : Verbenaceae Partes utilizadas : Frutas. |
Descripcion botanica
El Agnocasto es un pequeño árbol o arbusto, de hasta 5 a 6 metros de altura, originario del Mediterráneo. Tiene hojas palmadas compuestas con 5-7 hojas, aromáticas, verde oscuro y blancas, tomentosas en la parte inferior; Las flores son violetas, tubulares, recogidas en espigas largas y delgadas, florecen entre junio y septiembre. Comúnmente las flores del Agnocasto son de color lila púrpura, a veces blancas. El clima ideal es templado y prefiere suelos frescos; sin embargo, se adapta a cualquier tipo de suelo siempre que no esté seco. Crece bien tanto a pleno sol como con poca luz. Es una planta espontánea y de jardín. En Italia el Agnocasto crece en las orillas de los ríos y en lugares húmedos. Se puede utilizar para embellecer setos. Los frutos son bayas negras (5 mm) que contienen cuatro semillas: extremadamente duras, de aroma aromático, de sabor amargo y ligeramente picante. El Agnocasto no es una planta particularmente llamativa pero es muy resistente.
Composición química
Diterpenos (por ejemplo, rotundifuran, vitexilactona), iridoidoglicósidos (por ejemplo, aucubina, agnosia), flavonoides (por ejemplo, casticina, vitexina), alcaloides (por ejemplo, vaticina), aceite esencial (que consiste principalmente en monoterpenos).
Indicaciones terapeuticas
El fruto del Agnocasto actúa sobre el sistema endocrino, en particular, modula la producción de algunas hormonas hipofisarias. Esto justifica su uso para el tratamiento de irregularidades del ciclo menstrual y para reducir los síntomas premenstruales.
El Agnocastus es útil en trastornos relacionados con el ciclo menstrual, como la amenorrea (ausencia de menstruación), mastalgia o mastodinia (dolor de mama), oligomenorrea (condición en la cual el intervalo entre ciclos es menor de 25 días), polimororrea (condición en donde la distancia entre dos periodos consecutivos supera los 36 días). El Agnocastus también es útil en el síndrome premenstrual (PMS).
Se utilizan preparaciones equivalentes a 30-40 mg / día de medicamentos y hasta 240 mg / día en mujeres con PMS. Un tratamiento de al menos tres meses puede ser apropiado.
Los trastornos menstruales y el síndrome premenstrual se deben con mucha frecuencia a la hiperprolactinemia asociada con la insuficiencia del cuerpo lúteo. La secreción adeno-hipofisaria de prolactina es inhibida por la dopamina y estimulada por la hormona que libera tirotropina (TRH), esta última liberada por el hipotálamo. El mecanismo de acción del Agnocasto no está completamente aclarado, sin embargo, el que se considera más probable es la interacción entre el componente diterpénico del Agnocasto con el receptor D2 dopaminérgico ubicado en la hipófisis anterior. Parece que el Agnocastus actúa como un agonista selectivo en el receptor dopaminérgico D2, inhibiendo así la liberación de prolactina (1). La concentración de la hormona luteinizante y la hormona folicular estimulante permanece sin cambios. Parece que algunos componentes de Agnocastus (apigenina) pueden actuar sobre los receptores α y β de los estrógenos (2). Los receptores de beta-endorfina también se consideran posibles objetivos (3).
Existen numerosos estudios que demuestran la eficacia del Agnocasto en el síndrome premenstrual y, en particular, en la mastodinia y en los trastornos psíquicos y somáticos relacionados con el síndrome. A continuación se muestran algunos, recientes y particularmente significativos:
- En un ensayo aleatorizado, doble ciego (a), controlado con placebo, 178 mujeres con síndrome premenstrual se trataron diariamente con 20 mg de un extracto seco de Agnocasto o con placebo durante tres ciclos menstruales consecutivos. La mejora registrada por los pacientes para la autoevaluación de los seis síntomas principales del síndrome premenstrual (irritabilidad, alteración del humor, irascibilidad, migraña, hinchazón de las mamas, otros síntomas menstruales, incluida la hinchazón) fue significativamente mayor en el grupo tratado con el Agnocasto. La evaluación de los médicos también mostró una superioridad significativa del grupo tratado con el Agnocasto (4).
- En un estudio abierto (b), 34 mujeres (de 18 a 43 años) con hiperprolactinemia fueron tratadas con un extracto de Agnocasto correspondiente a 40 mg de fármaco seco al día durante un mes. En 27 casos, los niveles de prolactina se redujeron significativamente (5).
- En un estudio observacional multicéntrico (c), 1.634 pacientes con síndrome premenstrual recibieron dos cápsulas por día, cada una con 1, 6-3, 0 mg de un extracto, que corresponde a 20 mg de Agnocasto. Después de un período de tratamiento de tres ciclos, el 93% mostró una disminución o cese de trastornos como la depresión, la ansiedad, el "deseo" y la hiperhidratación. El 85% de los médicos clasificó la evaluación general de la eficacia clínica como buena o muy buena y el 81% de los pacientes evaluaron su estado posterior al tratamiento como muy satisfactorio. El análisis de la frecuencia e intensidad de la mastodinia encontró que los trastornos todavía presentes después de 3 meses fueron en general menos intensos (6).
Contraindicaciones, advertencias especiales y precauciones especiales de uso, efectos indeseables.
No se conocen contraindicaciones, no se requieren advertencias y no se informaron efectos a las dosis recomendadas. La atenuación mutua de los efectos puede ocurrir en pacientes que reciben tratamiento concomitante con antagonistas de los receptores de dopamina. En la literatura no hay datos sobre el uso de esta planta durante el embarazo, por lo que el Agnocasto no debe tomarse durante la gestación.
NOTAS BIBLIOGRÁFICAS
- W.Wuttke et al., Vitex agnus castus: indicaciones farmacológicas y clínicas, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Los compuestos dopaminérgicos presentes en Vitex agnus castus son los compuestos clínicamente importantes que mejoran la mastodinia premestrual y posiblemente también otros síntomas del síndrome premestrual".
- H. Jarry et al., Evidencia de la actividad beta-selectiva del receptor de estrógeno de Vitex agnus castus y flavonas aisladas, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Activación del receptor de opio mu por extractos de metanol de Vitex agnus castus: implicaciones para su uso en PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Tratamiento para el síndrome premenstrual con extracto de fruta de agnus castus: estudio prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo. BJJ 2001, 322: 134-7
- Gorkow C.Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Tratamiento del síndrome premenstrual con una formulación fitofarmacéutica que contiene Vitex agnus castus . J.Women's Health Basada en el género Med 2009; 9.315-20.
(a) Se define un estudio aleatorizado doble ciego, un estudio clínico, es decir, una evaluación experimental en humanos donde ni el paciente ni el médico conocen la naturaleza de la sustancia que se administra. En el estudio ciego, sin embargo, solo el médico conoce la naturaleza de la sustancia que se administra.
(b) Se define el estudio abierto, un estudio clínico que no tiene características metodológicas específicas (puede ser un estudio clínico sin grupo de control o sin enmascaramiento).
(c) Definimos un estudio observacional, un estudio epidemiológico analítico en el que el investigador no interviene sino que simplemente registra (observa) lo que sucede en la realidad; multicéntrico cuando se lleva a cabo en dos o más centros con un protocolo idéntico y un coordinador que se encarga del procesamiento de todos los datos y el análisis de los resultados.
