Artículos relacionados: Alcoholismo.
definición
El alcoholismo es un grupo de trastornos que resultan de una intoxicación del organismo después del consumo de grandes cantidades de alcohol.
Los efectos dañinos causados por las bebidas alcohólicas se deben a la acción del alcohol etílico, una sustancia que deprime el sistema nervioso central. Una vez ingerido, se absorbe rápidamente a nivel del estómago y el intestino y se disemina a todos los tejidos del cuerpo, pero se acumula más en el hígado y el cerebro. Los fenómenos asociados con la acción inmediata del alcohol son más evidentes cuando la ingestión ocurre en ayunas.
La toxicidad de las bebidas alcohólicas es proporcional a su contenido en alcohol etílico, es decir, su contenido de alcohol. Cuando la concentración de alcohol en la sangre alcanza los 200 mg / 100 ml, aparecen los primeros signos de intoxicación; estos se vuelven netos con un alcohol en sangre más alto. Para la mayoría de las personas, la frecuencia y la cantidad de consumo de alcohol no comprometen la salud física y mental o la capacidad de realizar actividades diarias de manera segura.
La intoxicación aguda por alcohol juega un papel importante en los traumas, en particular los relacionados con episodios de violencia interpersonal y accidentes de tráfico. El abuso crónico, por otro lado, interfiere con las habilidades laborales, sociales y sociales.
La adicción al alcohol se caracteriza por un comportamiento obsesivo de búsqueda compulsiva de bebidas alcohólicas (por ejemplo, la necesidad de beber por la mañana, solo se despierta) y por la adicción y la tolerancia (para lograr un cierto efecto, el individuo se ve obligado a beber cada vez más alcohol).
Las mujeres pueden ser más sensibles a los efectos del alcohol que los hombres, ya que el metabolismo de primer paso a nivel gástrico es menor. Beber durante el embarazo, entonces, aumenta el riesgo de síndrome de alcoholismo fetal, que puede causar dimorfismo facial (por ejemplo, labio leporino y paladar hendido), retraso en el crecimiento y anomalías en el desarrollo del sistema nervioso central.
En cualquier caso, los trastornos por consumo de alcohol pueden ocurrir en cualquier persona, independientemente de la edad, el sexo, los antecedentes ambientales o la situación social.
Síntomas y signos más comunes *
- Aborto espontáneo
- abulia
- afonía
- agresividad
- alucinaciones
- Alteraciones del ciclo menstrual.
- anemia
- angustia
- anorexia
- apatía
- arritmia
- Enrojecimiento de la cara
- astenia
- ataxia
- Atrofia testicular
- catatonia
- cetonuria
- coma
- Conati
- convulsiones
- Calambres nocturnos
- Delirio
- Delirium tremens
- despersonalización
- depresión
- desrealización
- Dificultad de concentración.
- Dificultad de lenguaje
- disforia
- Disfuncion erectil
- deshidratación
- Desorientación temporal y espacial.
- disnea
- Trastornos del humor
- Hemorragia gastrointestinal
- hepatitis
- Crisis nerviosa
- euforia
- escena retrospectiva
- Hormigueo en el brazo derecho
- Hormigueo en el brazo izquierdo
- Hormigueo en la mano derecha
- Hormigueo en la cabeza
- Hormigueo en las manos
- Hormigueo en las piernas
- ginecomastia
- pesadillas
- insomnio
- hiperreflexia
- hipertensión
- Hipertensión portal
- hipocalcemia
- hipoestesia
- hipofosfatemia
- La hipoglucemia
- La hipomanía
- desnutrición
- debilidad
- hipotensión
- hipovitaminosis
- inquietud
- Aislamiento social
- letargo
- Lenguaje hinchado
- Lengua amarilla
- Livedo reticular
- logorrhea
- macrocitosis
- delgadez
- Dolor de estomago
- Dolor de cabeza
- náusea
- nerviosismo
- nistagmo
- oftalmoplejía
- parestesia
- Pérdida de memoria
- Pérdida de coordinación de movimientos.
- Pérdida de equilibrio
- presincopales
- Reducción de la visión
- Retraso del crecimiento
- Cambios de humor
- modorra
- Estado confusional
- Estomago gonfio
- transpiración
- desmayo
- taquicardia
- teratozoospermia
- temblores
- trombocitosis
- mareo
- Doble vision
- vómitos
- Vómito biliar
Direcciones adicionales
Intoxicación aguda
El alcoholismo agudo se manifiesta con un estado inicial de excitación, seguido de una fase caracterizada por una reducción de la eficiencia psíquica general con sedación, marcha incierta y disminución de la atención, disminución de las percepciones y vértigo.
Proporcionalmente a la tasa alcohólica, se manifiestan incoordinación motora, nistagmo (movimientos oculares rápidos e incontrolados) y lenguaje incómodo. Además, en casos de alcoholismo agudo, se producen alteraciones de la memoria, problemas de juicio, disminución de las inhibiciones del comportamiento, obtundación, delirio y letargo.
El vómito es común en intoxicación moderada y severa. Otros efectos del alcoholismo agudo incluyen hipotensión, hipoglucemia y pérdida de conciencia, hasta el coma.
En personas poco acostumbradas al alcohol, el alcohol en la sangre puede ser fatal (? 400 mg / 100 ml). La muerte puede ocurrir repentinamente debido a la depresión respiratoria, especialmente cuando se ingieren grandes cantidades de alcohol rápidamente. Además, una muerte violenta es posible debido a accidentes de tráfico, accidentes laborales, ahogamientos y actos violentos.
Intoxicación crónica
El alcoholismo crónico resulta de un hábito de beber incontrolable y prolongado. Se asocia con manifestaciones físicas (pérdida de apetito después de gastritis con atrofia mucosa severa, astenia y daño renal), mentales y psíquicas (alcohólicas) y conductuales (agresividad, ataques de ira, indiferencia emocional, obtundación y demencia). La ingesta crónica de alcohol también predispone a la enfermedad hepática, como el hígado graso (hígado graso), la hepatitis alcohólica (inflamación del hígado) y la cirrosis, que puede provocar una alteración de la coagulación. Esta última condición aumenta el riesgo de sangrado grave debido a un traumatismo (por ejemplo, caídas o accidentes de tráfico) y hemorragias gastrointestinales.
Los signos de alcoholismo crónico también incluyen la contractura de la fascia palmar y la parálisis de los músculos oculares (debido a la deficiencia de vitamina B1) de Dupuytren y, en los hombres, disfunción eréctil y signos de hipogonadismo y feminización (p. Ej., Ginecomastia y atrofia testicular). ). En las mujeres, sin embargo, los cambios en el ciclo menstrual son posibles.
La ingesta crónica de grandes cantidades de alcohol también puede llevar a las siguientes complicaciones: úlceras gástricas, esofagitis, pancreatitis, cardiomiopatía (a menudo acompañada de arritmias, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca), neuropatía periférica (sensibilidad reducida y aparición de hormigueo). manos y pies) y desnutrición, especialmente deficiencias vitamínicas. Otros posibles efectos a largo plazo del alcoholismo incluyen la pérdida de memoria y daño cerebral, incluida la encefalopatía de Wernicke, la psicosis de Korsakoff, la enfermedad de Marchiafava-Bignami y la demencia por alcohol.
El abuso crónico de alcohol predispone, además, a una mayor susceptibilidad a las infecciones (debido a la reducción de las defensas inmunitarias) y a algunos tipos de tumores, especialmente al sistema digestivo (por ejemplo, cáncer de hígado, esófago y estómago).
Síndrome de abstinencia alcohólica
La interrupción brusca del consumo crónico de alcohol causa síntomas de abstinencia. Por lo general, dentro de las 6 a 24 horas posteriores a la interrupción, se presentan síntomas y signos de hiperactividad del sistema nervioso central, que van desde temblor hasta convulsiones y alucinaciones, hasta delirium tremens.
En la forma leve de abstinencia usted tiene debilidad, dolor de cabeza, sudoración profusa, inquietud, inquietud, pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Algunos pacientes tienen convulsiones tónico-clónicas generalizadas en todo el cuerpo (llamada epilepsia alcohólica). Las alucinaciones son típicamente visuales, pero también pueden ser táctiles, olfativas y auditivas, con frecuencia con contenido acusatorio y amenazante.
El delirium tremens generalmente comienza 48-72 horas después de la abstinencia de alcohol y representa una emergencia médica que puede llevar a la muerte en el 30% de los casos no tratados. El paciente parece alerta, pero presenta inquietud, aumento de la confusión, ataques de ansiedad, desorientación, temblor de las piernas y las manos, aumento del ritmo cardíaco (taquicardia) y temperatura corporal (hipertermia), trastornos del sueño (con sueños o ilusiones aterradores). nocturno) y depresion severa.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico a menudo es clínico e involucra la medición de los niveles de glucosa en sangre y en sangre (alcoholismo agudo), pruebas de función hepática, perfil de coagulación (PT / PTT) y hemograma completo (alcoholismo crónico) e investigaciones para excluir lesiones del sistema nervioso central y Infecciones, como la TC y la punción lumbar (abstinencia y toxicidad grave).
El tratamiento de alcoholismo incluye medidas de apoyo para desintoxicar al paciente y controlar el síndrome de abstinencia del alcohol, como la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica en caso de respiración inadecuada o respiración o rehidratación intravenosa. Los pacientes con síntomas graves de abstinencia pueden ser tratados con tiamina (para corregir cualquier deficiencia de vitamina B1) y benzodiazepinas (para promover el control del comportamiento), hasta la completa desaparición de los síntomas. El tratamiento del alcoholismo también proporciona una psicoterapia adecuada y el cumplimiento de los programas de rehabilitación dedicados al tratamiento de los problemas de dependencia del alcohol.
La abstención total de alcohol se recomienda encarecidamente durante el embarazo, la lactancia, la fase de crecimiento, cuando se conduce y se trabaja con herramientas delicadas o peligrosas y mientras se toman drogas.
