salud del hombre

Criptorquidia: tabla resumen

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trastorno Criptorquidia: falla de uno o ambos testículos para caer dentro del saco escrotal, ya que se mantienen en el canal inguinal o dentro de la cavidad abdominal
Etimología del término. Del griego: la criptorquidia.

raíz: crypto- κρυπτος (oculto)

desinencia όρχυς (testículo)

Trastornos genitales relacionados con la criptorquidia.
  • Testículo criptorquídeo: localizado fuera del escroto
  • Testículo ectópico: se desvía a una ubicación anormal (p. Ej., Locus perianal o femoral)
  • Testículo retráctil: sube ocasionalmente cerca del anillo inguinal externo, aunque normalmente ha descendido hacia el saco escrotal.
  • Testículo palpable
  • Testículo no palpable
Incidencia de la criptorquidia
  • Representa la anomalía más frecuente que afecta el sistema urogenital de lactantes y lactantes.
  • La incidencia varía de 9 a 30% entre los recién nacidos prematuros
  • Incidencia que varía de 3 a 5% en niños nacidos dentro del período establecido
  • A menudo, la criptorquidia retrocede espontáneamente en el primer o segundo año de vida de un niño
  • Criptorquidia unilateral en 60-65% de los casos.
  • Criptorquidia bilateral en 30-35% de los casos.
  • 10-20% más de probabilidades de contraer el tumor testicular que el cáncer normal entre los afectados por criptorquidia
  • Los testículos abdominales criptorquídicos tienen 4 veces más riesgo de evolución neoplásica que aquellos ubicados cerca del canal inguinal
embriogénesis
  • 1ª a 8ª semana: diferenciación de los testículos en la zona lumbar superior
  • 8 a 12 semanas de inicio de la migración testicular al escroto
  • 3er mes - 7mo mes: los testículos alcanzan el anillo inguinal profundo y el canal inguinal
  • 9no mes: los testículos están localizados dentro del saco escrotal.
Clasificación de la criptorquidia Criptorquidia verdadera (considerado testículo)

Criptorquidia ectópica

Criptorquidia con testículos retráctiles

Criptorquidia con descenso incompleto del testículo.

Anorquia: ausencia de ambos testículos.

Criptorquidia adquirida (después de una hernia inguinal)

Marco etiopatológico de la criptorquidia.
  • Disfunción hormonal hormonal e hipofisaria.
  • Mutación genética de un péptido particular, conocido como INSL3 (factor similar a 3-insulina)
  • Hipospadias y micropenes.
  • Retracción del testículo gubernáculo
  • Síndrome de disgenesia testicular
  • Criptorquidia adquirida : debido a intervenciones quirúrgicas para la hernia inguinal
Complicación de la criptorquidia
  • Infertilidad masculina: daño irreparable y tejido seminal por atrofia irreversible
  • azoospermia
  • Mayor riesgo de desarrollar tumores en el testículo no descendido
  • Hernia inguinal, torsión del epidídimo y anomalías del testículo.
  • Disociación de los testículos, agnesia y atresia testicular.
Sintomatología de la criptorquidia.
  • La criptorquidia no da una sintomatología particular y generalmente no causa ningún dolor al paciente
  • Cuando no se trata, la criptorquidia en la fase avanzada podría generar una masa anormal, lo que a su vez causa dificultad para caminar.
Diagnóstico de criptorquidia.
  • El diagnóstico no es particularmente complicado en casos de criptorquidia unilateral sin hipospadias: basta con un examen objetivo simple
  • Formas bilaterales o monolaterales de criptorquidia con hipospadias: las pruebas de diagnóstico de laboratorio son esenciales (LH, FSH, cariograma y evaluación de testosterona antes / después de la estimulación con hCG)
Terapias contra la criptorquidia. Terapia médica (administración de gonadotropinas): restablecimiento de los testículos dentro del saco escrotal.

Terapia quirúrgica (orquiopexia): el testículo retraído, o ambos, se fijan quirúrgicamente dentro de la bolsa escrotal

Eliminación de la gónada enferma: cuando las estrategias terapéuticas se realizan demasiado tarde