La norfloxacina es un antibacteriano que pertenece a la clase de las quinolonas.
Más precisamente, la norfloxacina es el progenitor de las fluoroquinolonas y está dotada de actividad bactericida, es decir, es capaz de matar las células bacterianas.
Norfloxacina - Estructura Quimica
Se comercializa en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral y ocular.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de norfloxacina está indicado para el tratamiento de:
- Infecciones del tracto urinario tales como cistitis, pielitis, cistosiselitis y pielonefritis (administración oral);
- Infecciones superficiales del ojo y apéndices oculares (administración ocular).
advertencias
Dado que la norfloxacina oral puede causar cristaluria, se recomienda tomar abundantes líquidos durante la duración del tratamiento.
La norfloxacina puede causar reacciones de fotosensibilización, por lo tanto, no se recomienda la exposición directa a los rayos UV y la luz solar.
Se debe tener precaución en la administración de norfloxacina en pacientes que sufren, o con antecedentes familiares, enfermedades cardiovasculares.
En caso de que se produzca una tendinitis, el tratamiento con norfloxacina debe interrumpirse inmediatamente y debe contactarse con el médico de inmediato.
La administración de norfloxacina en pacientes deficientes en la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa debe realizarse con precaución, ya que puede promover la aparición de anemia hemolítica.
La norfloxacina puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Se debe evitar la administración concomitante de norfloxacina oral y tizanidina (un medicamento utilizado para tratar la espasticidad muscular en pacientes con esclerosis múltiple).
La norfloxacina administrada por vía oral puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales .
Los medicamentos antiácidos y los productos que contienen magnesio, hierro, aluminio, zinc o calcio pueden disminuir la concentración plasmática y urinaria de la norfloxacina administrada por vía oral.
Antes de comenzar el tratamiento con norfloxacina oral, debe informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Nitrofurantoína, un antibiótico;
- Probenecid, un medicamento utilizado para tratar la hiperuricemia y la gota;
- Teofilina, utilizada para el tratamiento del asma;
- La cafeína
- Ciclosporina, un fármaco inmunosupresor;
- Warfarina, un anticoagulante oral;
- AINE ( antiinflamatorios no esteroideos).
Además, debe informar a su médico si ya está tomando otros medicamentos que pueden alterar el ritmo cardíaco. Entre estos fármacos, mencionamos los antiarrítmicos, los antidepresivos tricíclicos, los macrólidos y algunos antipsicóticos .
En cualquier caso, independientemente de la vía de administración elegida, sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando, o si ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos. .
Finalmente, los alimentos, la leche y sus derivados pueden interferir con la absorción de norfloxacina. Por lo tanto, la droga debe tomarse con el estómago vacío y lejos de las comidas.
Efectos secundarios
La norfloxacina puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos adversos y la intensidad con la que ocurren dependen de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento.
Los siguientes son los principales efectos adversos que pueden ocurrir durante el tratamiento con norfloxacina administrada por vía oral.
Trastornos hepatobiliares
La terapia con norfloxacina puede causar niveles elevados de enzimas hepáticas, insuficiencia hepática, hepatitis, hepatitis colestásica, necrosis hepática e ictericia.
Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con norfloxacina puede causar:
- Leucopenia, es decir, la disminución en el número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Neutropenia, es decir, disminución en el número de neutrófilos en el torrente sanguíneo;
- Plateletinenia, es decir, disminución en el número de plaquetas en la sangre;
- Eosinofilia, es decir, el aumento en el número de eosinófilos en el torrente sanguíneo;
- Reducción del número de glóbulos rojos;
- Anemia hemolítica (especialmente en pacientes con deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa);
- Mayor tiempo de protrombina.
Reacciones alérgicas
La norfloxacina puede inducir reacciones alérgicas, incluso graves, en pacientes sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir en forma de:
- angioedema;
- urticaria;
- petequias;
- Burbujas hemorrágicas;
- Pápulas asociadas a vasculitis;
- Nefritis intersticial;
- La anafilaxia.
Trastornos del sistema nervioso central
La terapia con norfloxacina puede causar:
- dolor de cabeza;
- mareos;
- somnolencia;
- fatiga;
- Sensación de la cabeza ligera;
- parestesia;
- polineuropatía;
- hipoestesia;
- Convulsiones.
Trastornos psiquiátricos
El tratamiento con norfloxacina puede causar depresión, cambios de humor, insomnio, nerviosismo, irritabilidad, ansiedad, euforia, confusión y alucinaciones.
Trastornos gastrointestinales
La terapia con norfloxacina puede causar trastornos como:
- Dolores y espasmos abdominales;
- Náuseas y vómitos;
- Acidez estomacal
- diarrea;
- pancreatitis;
- Colitis seudomembranosa.
Trastornos musculoesqueléticos
Durante el tratamiento con norfloxacina puede surgir:
- tendinitis;
- tenosinovitis;
- la artritis;
- mialgias;
- artralgia;
- Empeoramiento de los síntomas de miastenia gravis en pacientes afectados.
Además, se han notificado casos de inflamación del tendón de Aquiles que causó la ruptura del tendón.
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con norfloxacina puede causar palpitaciones y cambios en el ritmo cardíaco normal.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con norfloxacina puede causar cristaluria, por lo tanto, se recomienda tomar muchos líquidos durante el tratamiento con el medicamento.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
Las reacciones cutáneas pueden ocurrir durante el tratamiento con norfloxacina, como:
- Erupciones;
- picazón;
- Reacciones de fotosensibilización;
- Dermatitis exfoliativa;
- Eritema multiforme;
- Síndrome de Lyell (o necrólisis epidérmica tóxica).
Otros efectos secundarios
Durante el tratamiento con norfloxacina también puede ocurrir:
- Alteraciones de la visión;
- Aumento de lagrimeo;
- Tinnitus, es decir, un trastorno auditivo caracterizado por la percepción de silbidos, traqueteos, tintineos, zumbidos, etc .;
- La anorexia;
- Aumento de los valores séricos de bilirrubina;
- Aumento de los niveles séricos de urea y creatinina;
- La candidiasis vaginal.
Efectos secundarios de la norfloxacina administrada por vía ocular.
Debido a que la absorción sistémica del fármaco, cuando la norfloxacina se administra por vía ocular, es muy baja, los efectos adversos descritos anteriormente rara vez pueden ocurrir.
Los principales efectos secundarios que pueden ocurrir después de la administración ocular de norfloxacina son ardor o dolor agudo en los ojos.
Más raramente, la hinchazón de las conjuntivas, el enrojecimiento de los ojos, la fotofobia y la percepción de un sabor amargo en la boca pueden ocurrir como resultado de la instilación de gotas para los ojos.
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiada norfloxacina oral, debe comunicarse con su médico inmediatamente o ir al hospital más cercano.
Su médico puede recomendarle que tome bebidas que contengan calcio para bloquear la absorción sistémica de norfloxacina.
Si se administran demasiadas gotas de gotas para los ojos a base de norfloxacina, o si las gotas para los ojos se tragan accidentalmente, debe comunicarse de inmediato con el médico, quien decidirá qué hacer.
Mecanismo de accion
La norfloxacina, como todas las quinolonas, inhibe la girasa del ADN y la topoisomerasa IV.
La ADN girasa y la topoisomerasa IV son enzimas bacterianas involucradas en los procesos de superenrollado, enrollado, corte y soldadura de los dos filamentos que forman el ADN de la propia paliza.
Con la inhibición de estas dos enzimas, la célula bacteriana ya no puede acceder a la información contenida en sus genes. Al hacerlo, todos los procesos celulares (incluida la replicación) se interrumpen y el ritmo muere.
Instrucciones de uso - Posología
La norfloxacina está disponible para administración oral en forma de cápsulas y para administración ocular en forma de gotas para los ojos.
Norfloxacina, independientemente de la vía de administración, debe tomarse siguiendo estrictamente las indicaciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de fármaco que se debe utilizar como a la duración del tratamiento.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de norfloxacina que se usan generalmente en la terapia.
Infecciones urinarias
La norfloxacina oral se usa para tratar infecciones urinarias.
La dosis recomendada de fármaco es de 400 mg dos veces al día. La duración del tratamiento varía según el tipo de infección a tratar.
Infecciones del ojo y apéndices oculares.
La norfloxacina se usa ocularmente para tratar estas infecciones.
Es recomendable inculcar 1-2 gotas de gotas oculares en el ojo, cuatro veces al día. En el caso de infecciones graves, su médico puede decidir aumentar la frecuencia de administración durante el primer día de tratamiento.
Embarazo y lactancia
No se recomienda el uso de norfloxacina, tanto oral como ocular, por parte de mujeres embarazadas o madres lactantes, debido al posible daño que la droga puede causar al feto o al niño.
Contraindicaciones
El uso de norfloxacina está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la norfloxacina;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a otras quinolonas;
- En pacientes que ya han sufrido tendinopatías después de tratamientos previos con otras quinolonas;
- En niños y adolescentes menores de 18 años;
- En pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos;
- En pacientes ya en tratamiento con tizanidina;
- En el embarazo;
- Durante la lactancia.
