TRENTAL ® es un medicamento a base de pentoxifilina.
GRUPO TERAPEUTICO: Vasodilatador periférico.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones TRENTAL ® Pentoxifilina
TRENTAL ® está indicado en el tratamiento de patologías vasculares cerebrales y periféricas en base aterosclerótica y diabetes. Las tres aplicaciones más comunes son: claudicación intermitente, angiopatía diabética, síndromes posttrombóticos, enfermedad de Raynaud y alteraciones vasculares cerebrales basadas en isquemia, trombótica y embólica.
Mecanismo de acción de pentoxifilina TRENTAL ®.
La pentoxifilina, tomada por vía oral por TRENTAL®, se absorbe completamente a nivel gastrointestinal, alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas después de aproximadamente 30 minutos desde su ingesta. Además de la pentoxifilina, también se encuentran otros metabolitos activos en el plasma, incluido el llamado M1, que es muy importante por su acción terapéutica prolongada.
La eficacia terapéutica de este ingrediente activo se debe esencialmente a sus propiedades hemorológicas, que pueden mejorar la capacidad de deformación de los glóbulos rojos, reduciendo la viscosidad de la sangre y la capacidad de agregación protrombótica y plaquetaria.
A estas acciones, mediadas esencialmente por la modulación de algunas vías intracelulares (fosfodiesterasa - AMPcyclic), también se agrega la acción fibrinolítica e inhibitoria de la activación de los leucocitos, que además de reducir significativamente el riesgo aterosclerótico y proinflamatorio, promueve los cambios correctos. Niveles metabólicos a nivel de microcirculación, mejorando los parámetros hemodinámicos.
Después de su efecto terapéutico, la pentoxifilina y sus metabolitos activos se eliminan a nivel renal en proporción a la dosis tomada, evitando así cualquier acumulación.
Estudios realizados y eficacia clínica.
PENTXISIFILINA E INFLAMACIÓN EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO II.
Vascul Pharmacol. 2007 agosto-septiembre; 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 2 de junio.
La administración de pentoxifilina en pacientes diabéticos tipo II, también afectados por hipertensión, ha llevado a una reducción significativa de algunos marcadores inflamatorios asociados con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Más específicamente, hubo una reducción en los niveles de proteína C reactiva del 20%, de la ESR del 18%, del número de leucocitos en plasma del 11%, de marcadores inflamatorios como el malonidialdehído y un aumento en la cantidad de antioxidantes. Todos estos efectos podrían prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares.
2. PENTOSSIFILLINA EN LA CLAUDICATIO INTERMITENTE
La claudicación intermitente es una condición patológica caracterizada por dolor en las extremidades inferiores, que obliga a los pacientes a una marcha difícil, un espía de una vasculopatía periférica. A pesar de la efectividad de la pentoxifilina en la mejora de los síntomas, para lograr una mejoría duradera, es necesario mejorar el estilo de vida general y recurrir a la terapia con medicamentos solo en un momento posterior.
3. LOS EFECTOS ANTIINFLAMATORIOS DE LA PENTXISIFILINA
El uso de pentoxifilina en pacientes con síndrome coronario agudo (enfermedad aterosclerótica) ha conducido a una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de citoquinas inflamatorias, a favor de citoquinas antiinflamatorias como la IL-10 y el TGF-beta. Este reequilibrio podría ser importante en la prevención y regresión de las enfermedades coronarias, y más generalmente las ateroscleróticas.
Método de uso y dosificación.
TRENTAL ® 400/600 mg comprimidos de liberación modificada de pentoxifilina: la dosis recomendada es una tableta de 600 mg dos veces al día, o una tableta de 400 mg tres veces al día. Se debe preferir la ingesta después de las comidas, a intervalos regulares y durante períodos prolongados de tratamiento.
El médico debe establecer cualquier ajuste de la dosis, así como la elección del momento del protocolo terapéutico, después de una evaluación cuidadosa de las condiciones fisiopatológicas del paciente.
EN TODOS LOS CASOS, ANTES DE LA ASUNCIÓN DE PENTALIFILLINA TRENTAL ®: ES NECESARIO LA PRESCRIPCIÓN Y EL CONTROL DE SU PROPIO MÉDICO.
Advertencias TRENTAL ® Pentoxifilina
TRENTAL ® debe tomarse con cuidado en pacientes con función renal reducida, dada la excreción urinaria de pentoxifilina y sus metabolitos activos. Un historial cuidadoso debe preceder a la administración de TRENTAL ® para evitar la aparición de reacciones adversas en pacientes con hipotensión o fragilidad vascular y labilidad circulatoria.
Aunque el medicamento no parece interferir directamente con las capacidades perceptivas normales del paciente, la posible incidencia de efectos secundarios como mareos y dolor de cabeza podría hacer peligroso el uso de máquinas o conducir automóviles.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La experimentación preclínica llevada a cabo en animales de laboratorio no mostró efectos teratogénicos o mutagénicos de la pentoxifilina en el feto. A pesar de estos datos, dada la ausencia de ensayos clínicos unívocos y seguros, no se recomienda tomar TRENTAL® durante todo el embarazo y en la fase de lactancia posterior. Si, en este último caso, la administración de este medicamento fuera indispensable, sería aconsejable suspender la lactancia materna.
interacciones
El efecto hipotensor moderado de la pentoxifilina podría mejorarse significativamente por el uso concomitante de fármacos antihipertensivos, lo que resulta en un control deficiente de la presión arterial.
Para evitar este efecto secundario, sería aconsejable controlar constantemente los niveles de presión arterial y, en última instancia, ajustar la dosis.
La pentoxifilina también parece tener ciertos efectos metabólicos que pueden requerir un ajuste de la dosis de agentes hipoglucemiantes orales o insulina en pacientes diabéticos que reciben tratamiento con TRENTAL ®.
Contraindicaciones TRENTAL ® Pentoxifilina
TRENTAL ® está contraindicado en caso de hipersensibilidad a uno de sus componentes, en caso de un infarto cardíaco reciente y sangrado grave.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
Los efectos secundarios observados durante el ensayo clínico, y registrados en la experiencia posterior a la comercialización, carecieron de importancia clínica, detectando una buena tolerabilidad de la pentoxifilina.
Los trastornos gastrointestinales, el dolor de cabeza y el vértigo fueron los efectos más ampliamente informados, mientras que los episodios de hipersensibilidad y trastornos de la frecuencia cardíaca fueron decididamente más raros. En cualquier caso, todas las reacciones adversas mencionadas fueron de naturaleza transitoria, desapareciendo rápidamente después de la suspensión de la terapia.
notas
TRENTAL ® solo puede venderse bajo prescripción médica.
