¿Qué es el vaginismo?
El vaginismo denota un trastorno sexual que consiste en un espasmo involuntario de la musculatura vaginal, que dificulta la penetración: la mujer que sufre de vaginismo encuentra dificultades para aceptar el acto sexual, a pesar del deseo de hacerlo.
Más precisamente, el dolor real en la penetración se expresa perfectamente mediante la dispareunia, que difiere del vaginismo porque, en este último caso, el miedo al dolor a menudo es infundado y refleja solo fobias anticipatorias al acto sexual.
incidencia
Se estima que el vaginismo afecta al 1-2% de las mujeres en edad fértil: el porcentaje aumenta (15-17%) si el índice de incidencia se enfoca solo en mujeres que se someten a controles clínicos frecuentes y que declaran espontáneamente el problema
Desafortunadamente, sin embargo, no es posible evaluar con precisión cuántas mujeres están realmente afectadas por el vaginismo, ya que, probablemente, las mujeres afectadas se avergüenzan de hablar de ello con su médico.
Los síntomas
El vaginismo es una enfermedad y, precisamente por este motivo, no debe subestimarse: hemos visto que la fobia al sexo y el espasmo de los músculos de la vagina son las dos características principales que caracterizan el vaginismo. Por lo tanto, para evaluar la gravedad del trastorno, uno debe centrarse en la intensidad de la fobia (medida en una escala ideal de valores: leve, moderada, grave) y en la intensidad del espasmo. Para dar un ejemplo, hablamos del bajo grado de severidad del espasmo cuando desaparece con la simple confirmación verbal: en este caso, la penetración es, en general, posible. La siguiente etapa se caracteriza por un espasmo que dura con el tiempo, a menudo caracterizado por un dolor moderado durante la relación (dispareunia). En las etapas de mayor gravedad, la penetración es muy difícil, porque el espasmo es tan fuerte que previene el coito; tanto, que en el último nivel, el más serio, la mujer también se niega a verlo.
Sobre la base de la evaluación entrelazada de estos parámetros, se puede delinear la gravedad del vaginismo.
consecuencias
Es comprensible que el rechazo del acto sexual por parte de la mujer, causado por el vaginismo, también pueda traer consecuencias a la pareja. El hombre se siente inadecuado, frustrado e incapaz de satisfacer los deseos de su propia mujer: el déficit de mantenimiento eréctil representa ciertamente el efecto más inmediato, que a la larga podría reflejar la infertilidad. De hecho, no es casual que en un porcentaje que oscile entre el 5 y el 7% de las parejas (de manera indebida) "estéril" haya una falta de relaciones sexuales.
El vaginismo causa una pérdida progresiva (pero inevitable) de deseo sexual, asociado con una incapacidad de excitación sexual con la pareja: la intimidad erótica es menor y la pareja, desmotivada, insatisfecha y deprimida, no se siente "a la altura". Si la mujer afectada por el vaginismo se define como "la que induce los síntomas", el hombre es "portador de los síntomas", porque el sentimiento de culpa infundado causa disfunciones sexuales como déficits eréctiles, incapacidad para mantener una erección. Pérdida del deseo y eyaculación precoz.
El vaginismo toma la primacía de ser la causa más frecuente de matrimonio no consumado .
causas
El vaginismo es una condición bastante compleja, porque las causas que lo causan a menudo son ocultas y difíciles de descubrir. El enfoque multimodal del vaginismo es esencial para el tratamiento de la enfermedad, para eliminar no solo la fobia de la mujer y los factores psicosomáticos adjuntos, sino también para resolver el espasmo muscular que se establece en el momento de la penetración.
Los factores desencadenantes, como se puede adivinar, tienen una naturaleza psicológica y física.
Comencemos analizando los factores psicológicos que afectan el vaginismo:
- El acto sexual se asocia con un factor negativo, "algo sucio" que debe evitarse : este pensamiento aflige a la mayoría de las mujeres afectadas por el vaginismo, especialmente a las mujeres jóvenes que aún no conocen la madurez sexual;
- Muchas mujeres que han sufrido abuso / violencia sexual interpretan el sexo como peligro y dolor, sensaciones que reflejan perfectamente el vaginismo: esta condición es comprensible después de un acoso, pero las sesiones psiquiátricas pueden resolver el problema con relativa rapidez;
- Incluso el apego excesivo a los padres podría afectar el vaginismo y, en consecuencia, rechazar el sexo por temor a ser juzgado;
- El miedo (o, mejor dicho, el terror) de quedar embarazada y que "algo sale mal" podría llevar a las mujeres al rechazo progresivo del sexo;
- El vaginismo podría estar vinculado a otras fobias de naturaleza neurobiológica (agorafobia, claustrofobia, etc.), estrés y ansiedad: es una hiperactividad de la emoción del comando fundamental de la ansiedad / miedo, que se refleja con el miedo a la penetración [ Sexología médica especial femenina, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Si los factores psicológicos han sido objeto de estudios y una extensa investigación por parte de los estudiosos, los factores factoriales que desencadenan el vaginismo todavía están cubiertos por un aura de incertidumbre: a menudo, las dos categorías de factores causales (psicológica y física, por ejemplo). precisamente) se superponen y uno puede ser una consecuencia del otro. Se ha estimado que solo el 1% de las mujeres con vaginismo padecen este trastorno desde el principio de sus primeros acercamientos al sexo: un himen muy rígido y fibroso puede ser difícil de penetrar y crear dolor durante el coito. Cuando los intentos de penetración son vanos porque son particularmente dolorosos para la mujer, entonces la estructura del himen podría ser un factor causal primordial que predisponga al vaginismo.
Sin embargo, el dolor durante el coito puede ser inducido por cirugía o trauma; Incluso la terrible práctica de la infibulación, que aún realizan muchas poblaciones africanas, podría generar resultados cicatriciales en el aparato genital femenino y causar dolor durante la penetración: en este caso, el factor físico (el cierre de la vagina a la altura de la mitad de la población grande). Los labios, con posible extirpación del clítoris) asociados con trastornos psicológicos (dolor, miedos) podrían actuar de forma sinérgica y provocar vaginismo.
Además, algunas patologías graves, como la agenesia vaginal mulleriana, podrían contribuir a la formación del vaginismo: es una malformación que implica la falta de vagina o una parte de ella, típica del síndrome de Rokitansky .
Causas del vaginismo: factores psicológicos y físicos. | |
Factores psicológicos causales. |
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Factores físicos causales. |
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Diagnostico y terapias
Obviamente, el consejo para cambiar de marido no refleja la mejor solución para resolver el vaginismo; Las mujeres que acuden al médico para quejarse del trastorno, a menudo, son subestimadas, porque muchos especialistas no pueden diagnosticar inmediatamente el vaginismo. El especialista debe captar las señales enviadas por la mujer, concentrándose en el grado de fobia, en la gravedad de la situación y en la hiperlita de los músculos anales de elevación ubicados alrededor de la vagina, lo que dificulta la penetración. El médico, por lo tanto, debe evaluar el pronóstico no solo del sujeto individual (mujer), sino de la pareja, ya que el problema concierne a ambas partes.
Las terapias más seguidas son los tratamientos psicosexológicos, pero también existen análisis endocrinológicos y urológicos.
En algunos casos, el vaginismo se puede "resolver" mediante cirugía: entre las intervenciones quirúrgicas se recuerda la episiotomía (o perineotomía), que consiste en una incisión con las tijeras en el grosor del peritoneo (que coincide con el área ubicada entre el recto y la vagina). A menudo, sin embargo, la cirugía no es útil para el vaginismo.
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conclusiones
La sana impetuosidad y la agresividad equilibrada de las relaciones sexuales, un acto exquisitamente natural y humano, deben ser experimentados por ambas partes: los temores, las ansiedades y las preocupaciones relacionadas con el vaginismo afectan negativamente a la intimidad de la pareja, a menudo también arruinan Relaciones interpersonales sencillas. Sería útil recurrir a un especialista, dejando de lado la vergüenza y la vergüenza que pueden surgir al exponer sus fobias: el médico debe poder escuchar los problemas de la pareja, interpretarlos y recomendar una terapia para vivir por completo. la vida sexual El enfoque psicológico no siempre es fácil, pero es (quizás) la única oportunidad de resolver el vaginismo y saborear la relación de la pareja sin ningún tipo de ansiedad.
resumen
trastorno | Vaginismo: trastorno sexual provocado por el espasmo involuntario de los músculos vaginales, que dificulta la penetración. |
incidencia | Alrededor del 15-17% de las mujeres que se someten a controles ginecológicos frecuentes declaran espontáneamente el trastorno; no se puede evaluar con precisión cuántas mujeres están realmente afectadas |
Los síntomas del vaginismo | Fobia sexual, espasmo de los músculos vaginales, dolor (dispareunia) |
consecuencias | Las consecuencias también se reflejan en la pareja, que se siente frustrada e incapaz de satisfacer a la mujer: esto se traduce en déficits eréctiles, incapacidad para mantener la erección, pérdida del deseo y eyaculación precoz. |
causas | Factores psicológicos (abuso, apego mórbido a los padres, fobias neurobiológicas) y factores físicos (infibulación, acoso, trauma, infecciones) |
diagnóstico | El especialista debe centrarse en el grado de fobia, en la gravedad de la situación y en la hipertonía de los músculos de elevación anal que rodean la vagina y dificultan la penetración. Los análisis endocrinológicos y urológicos también son útiles para diagnosticar vaginismo. |
terapia | Los tratamientos psico-sexuales son la terapia más recomendada por los especialistas para resolver el vaginismo. No se recomiendan intervenciones quirúrgicas. |
