generalidad
La levofloxacina es un antibacteriano sintético que pertenece a la clase de las quinolonas.
Más en detalle, la levofloxacina es una fluoroquinolona y tiene actividad bactericida, es decir, es capaz de matar las células bacterianas.
Levofloxacina - Estructura Quimica
Se comercializa en forma de formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral, parenteral y ocular.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de levofloxacina está indicado para el tratamiento de:
- Infecciones del seno paranasal (administración oral);
- Infecciones pulmonares en pacientes con neumonía o problemas respiratorios crónicos (administración oral y parenteral);
- Infecciones de los riñones y tracto urinario (administración oral y parenteral);
- Infecciones de la próstata (administración oral y parenteral);
- Infecciones de piel y tejidos blandos (administración oral y parenteral);
- Infecciones del ojo (administración ocular).
advertencias
Antes de comenzar el tratamiento con levofloxacina por vía oral o parenteral, debe informar a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si padece epilepsia u otros trastornos convulsivos;
- Si tiene daño cerebral como resultado de un derrame cerebral;
- Si tiene una deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- Si sufre, o ha sufrido, de condiciones psiquiátricas;
- Si sufre, o ha sufrido en el pasado, una enfermedad cardiovascular;
- Si padeces diabetes;
- Si padeces miastenia gravis;
- Si tiene problemas de hígado.
Si se produce una reacción alérgica de cualquier tipo durante el tratamiento con levofloxacina, debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento con el medicamento y ponerse en contacto con su médico inmediatamente.
No se deben usar lentes de contacto durante la terapia con levofloxacina ocular.
La levofloxacina puede causar reacciones de fotosensibilización, por lo tanto, no se recomienda la exposición directa a los rayos UV y la luz solar.
La levofloxacina puede provocar efectos indeseables que pueden afectar la capacidad para conducir y / o utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
La administración concomitante de levofloxacina oral o parenteral y de medicamentos antiinflamatorios esteroides puede aumentar el riesgo de rotura del tendón.
Antes de comenzar el tratamiento con levofloxacina por vía oral o parenteral, debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Warfarina u otros anticoagulantes orales, ya que existe un mayor riesgo de que se produzcan hemorragias;
- Teofilina, utilizada en el tratamiento del asma;
- AINE ( antiinflamatorios no esteroideos);
- Ciclosporina, un fármaco inmunosupresor;
- Probenecid, un medicamento utilizado en el tratamiento de la gota;
- Cimetidina, un medicamento utilizado para reducir la secreción de ácidos en el estómago.
Además, debe informar a su médico si ya está tomando otros medicamentos que pueden alterar el ritmo cardíaco. Entre estos fármacos, mencionamos los antiarrítmicos, los antidepresivos tricíclicos, los macrólidos y los antipsicóticos .
Levofloxacino no debe administrarse concomitantemente con sucralfato, antiácidos que contengan aluminio o magnesio o productos que contengan zinc o hierro .
Antes de tomar levofloxacina por los ojos, debe informar a su médico si ya está usando otras gotas para los ojos o ungüentos oftálmicos.
En cualquier caso, independientemente de la vía de administración elegida, sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando, o si ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos. .
Efectos secundarios
La levofloxacina puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad diferente que cada individuo tiene hacia la droga. Por lo tanto, no se dice que los efectos adversos ocurren todos y con la misma intensidad en cada paciente.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con levofloxacina.
Reacciones alérgicas
La levofloxacina puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir con síntomas tales como:
- Erupciones;
- Hinchazón de los labios, cara y lengua;
- Dificultad para tragar;
- Dificultades respiratorias;
- Shock anafiláctico.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con levofloxacino puede causar:
- Trastornos del sueño;
- Dolor de cabeza
- mareos;
- temblores;
- mareos;
- somnolencia;
- Alteraciones o pérdida del sentido del gusto y / o el olfato;
- Pérdida del apetito;
- Debilidad generalizada;
- parestesia;
- Hipertensión intracraneal benigna;
- Disquinesias y trastornos extrapiramidales.
Trastornos psiquiátricos
La terapia con levofloxacina puede causar:
- alucinaciones;
- La paranoia;
- Reacciones psicoticas;
- La depresión;
- inquietud;
- El nerviosismo;
- ansiedad;
- confusión;
- Sueños anormales o pesadillas.
Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con levofloxacino puede causar:
- Leucopenia, es decir, la disminución en el número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Neutropenia, es decir, disminución en el número de neutrófilos en el torrente sanguíneo;
- Agranulocitosis, es decir, la disminución en el número de granulocitos en el torrente sanguíneo;
- Platinopenia, es decir, la disminución en el número de plaquetas en la sangre;
- Eosinofilia, es decir, el aumento en el número de eosinófilos en el torrente sanguíneo;
- Disminución en el número de glóbulos rojos.
Trastornos gastrointestinales
La terapia con levofloxacina puede promover el inicio de:
- Náuseas y vómitos;
- diarrea;
- dispepsia;
- Dolor de estomago
- La flatulencia;
- estreñimiento;
- Estomatitis.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
Durante el tratamiento con levofloxacino puede ocurrir:
- picazón;
- Erupciones;
- urticaria;
- hiperhidrosis;
- Reacciones de fotosensibilización.
Trastornos hepatobiliares
La terapia con levofloxacina puede resultar en niveles elevados de enzimas hepáticas en la sangre, aumento de la bilirrubinemia y hepatitis.
Enfermedades cardiovasculares
El tratamiento con levofloxacino puede causar hipotensión, taquicardia, prolongación del intervalo QT y paro cardíaco.
Trastornos musculoesqueléticos
La terapia con levofloxacina puede causar:
- Tendinitis y rotura del tendón;
- Debilidad muscular
- rabdomiólisis;
- la artritis;
- artralgia;
- mialgias;
- Empeoramiento de los síntomas de miastenia gravis en pacientes afectados.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con levofloxacina son:
- Superinfección por bacterias resistentes a la misma levofloxacina o por hongos;
- disnea;
- broncoespasmo;
- Hipoglucemia o hiperglucemia;
- vasculitis;
- Ataques de porfiria en pacientes afectados;
- tinnitus;
- Disminución o pérdida de la audición;
- Visión borrosa;
- Pérdida temporal de la vista;
- Alteraciones de la función renal;
- Insuficiencia renal;
- Síncope.
Efectos secundarios relacionados con la administración de levofloxacina ocular.
Además de algunos de los efectos adversos mencionados anteriormente, cuando la levofloxacina se administra por vía ocular, puede ocurrir lo siguiente:
- Dolor, irritación, sequedad, hinchazón y / o enrojecimiento ocular;
- Presencia de moco en el ojo;
- Inflamación ocular;
- fotofobia;
- Picor en los ojos
- Párpados pegajosos;
- Erupción en el área alrededor de los ojos;
- Nariz cerrada o rinorrea.
sobredosis
En caso de sobredosis con levofloxacina por vía oral o parenteral, pueden aparecer síntomas, como:
- Crisis convulsiva;
- mareos;
- Estado confusional;
- desmayo;
- temblores;
- Alteraciones del ritmo cardíaco;
- náuseas;
- Acidez estomacal
Si sospecha que ha tomado demasiado levofloxacina, debe informar a su médico de inmediato.
Si usa demasiado levofloxacina a los ojos, debe enjuagar inmediatamente el ojo con agua y consultar a su médico.
Mecanismo de accion
La levofloxacina es una quinolona y, como tal, ejerce su acción antimicrobiana al inhibir dos enzimas bacterianas particulares, la girasa del ADN y la topoisomerasa IV.
La ADN girasa y la topoisomerasa IV son enzimas involucradas en los procesos de superenrollado, enrollado, corte y soldadura de las dos cadenas que conforman el ADN de la paliza.
Al inhibir estas dos enzimas, la célula bacteriana ya no puede acceder a la información contenida en sus genes. Al hacerlo, todos los procesos celulares (incluida la replicación) se interrumpen y el ritmo muere.
Instrucciones de uso - Posología
Levofloxacin está disponible para:
- Administración oral en forma de comprimidos;
- Administración intravenosa como solución para perfusión;
- Entrega ocular en forma de gotas para los ojos.
Durante el tratamiento con levofloxacino, es esencial respetar estrictamente las indicaciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de medicamento que se debe tomar como a la duración del tratamiento.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de levofloxacina que se usan generalmente en la terapia.
Administracion oral
En adultos, la dosis recomendada de levofloxacina es de 250 a 500 mg una o dos veces al día.
La cantidad de fármaco administrado y la duración del tratamiento deben ser establecidas por el médico de acuerdo con el tipo de infección a tratar.
El uso de levofloxacina oral en niños y adolescentes no está indicado.
Administracion intravenosa
La administración de levofloxacina por vía intravenosa siempre debe ser administrada por un médico o enfermera.
La dosis recomendada es de 250 a 500 mg de fármaco administrado mediante una infusión intravenosa que dura 30 a 60 minutos o más.
La cantidad de levofloxacina administrada y la duración del tratamiento son establecidas por el médico y varían según el tipo de infección a tratar.
No se recomienda el uso de levofloxacina intravenosa en niños y adolescentes.
Administracion ocular
La levofloxacina por vía ocular se puede utilizar tanto en adultos como en niños.
Se recomienda aplicar una o dos gotas de gotas oculares en el ojo afectado cada dos horas durante los dos primeros días de tratamiento. En los siguientes días de terapia, la frecuencia de administración se reduce a cuatro veces al día.
La duración del tratamiento suele ser de cinco días.
Embarazo y lactancia
No se recomienda el uso de levofloxacina por vía oral o parenteral por las mujeres embarazadas y por las madres que amamantan.
Con respecto a la levofloxacina administrada por vía ocular, las mujeres embarazadas y las madres que están amamantando deben consultar a su médico antes de tomarla.
Sin embargo, en cualquier caso, antes de tomar cualquier tipo de medicamento, las mujeres embarazadas y las madres que están amamantando deben buscar el consejo de su médico.
Contraindicaciones
El uso de levofloxacino está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a levofloxacina;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a otras quinolonas;
- En pacientes con epilepsia (solo cuando la levofloxacina se administra por vía oral o parenteral);
- En pacientes que ya han sufrido tendinopatías después de tratamientos previos con otras quinolonas (solo cuando la levofloxacina se administra por vía oral o parenteral);
- En niños y adolescentes (solo cuando la levofloxacina se administra por vía oral o parenteral);
- Durante el embarazo y la lactancia (solo cuando la levofloxacina se administra por vía oral o parenteral).
