fisiología

Jugo gástrico

El jugo gástrico es un líquido semitransparente e hipotónico con respecto al plasma, fuertemente ácido e inodoro.

Como su propio nombre sugiere, se secreta por la mucosa del estómago, en una medida de un litro / litro y medio día.

El jugo gástrico consiste en un conjunto heterogéneo de sustancias, como agua, ácido clorhídrico, bicarbonatos, moco, sodio, potasio, factor intrínseco y enzimas digestivas como pepsina, lipasa gástrica, gelatinasa y renina.

  • Ácido clorhídrico: está presente en el jugo gástrico en concentraciones muy altas, como para hacer que el medio ambiente sea particularmente ácido (pH 1.5 / 3). Su presencia facilita la acción de la pepsina, mientras que dificulta la amilasa salival (ptialina) hasta inhibirla. El ácido clorhídrico también está dotado de un valioso efecto antimicrobiano.
  • Los iones de moco y bicarbonato: protegen la mucosa del estómago de la fuerte acidez de los jugos gástricos.
  • La pepsina: secretada como precursor inactivo, el pepsinógeno, interviene en la digestión de las proteínas. La activación de pepsinógeno (o más bien pepsinogenes) se confía a las hidrogeniones (H +) del ácido clorhídrico y a la pepsina recién formada.
  • Lipasa gástrica: enzima destinada a la digestión de los lípidos de los alimentos, pero que tiene una baja actividad debido a las condiciones ambientales en las que se ve obligada a operar.
  • Gelatinasa: es una enzima proteolítica con una acción dirigida principalmente a la hidrólisis de la gelatina.
  • Rennin: típico del infante, hace que las proteínas de la leche se coagulen facilitando la acción de la pepsina.
  • Factor intrínseco: glucoproteína esencial para la correcta absorción de la vitamina B12, que se produce en la sección final del intestino delgado (llamada ileo).

El trabajo químico del jugo gástrico se ve facilitado por la actividad contráctil del músculo del estómago, que causa una mezcla continua de los alimentos ingeridos, promoviendo la acción de las enzimas.

Los diversos componentes del jugo gástrico no se secretan todos juntos, pero su síntesis se confía a células especializadas:

  • Las células principales o pépticas son responsables de la secreción de pepsinógeno y lipasa gástrica;
  • las células parietales (ossintic) secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco;
  • Las células mucosas del collar secretan mucina (la proteína más importante del moco) y el bicarbonato.

Cuando la concentración de ácido clorhídrico en los jugos gástricos es escasa o incluso ausente (hipoclorhidria / aclorhidria), el organismo está sujeto a un mayor riesgo de infecciones del tracto gastrointestinal; a menudo también hay una deficiencia de vitamina B12, falta de secreción de factor intrínseco y la aparición de dispepsia (digestión difícil), con síntomas similares a los causados ​​por la enfermedad de reflujo.

Sin embargo, cuando los jugos gástricos son excesivamente ácidos, como en el síndrome de Zollinger-Ellison, las defensas de la mucosa gástrica pueden abrumarse, con la aparición de úlceras gástricas. El mismo resultado también se puede obtener en pacientes perfectamente sanos, con una acidez normal del jugo gástrico, pero que hacen un uso extensivo de algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como aspirina, ketoprofeno, indometacina y piroxicam). Estos medicamentos, de hecho, disminuyen las defensas naturales del estómago contra los jugos gástricos, aumentando la susceptibilidad a la gastrólisis.