enfermedades de transmisión sexual

Infecciones genitales - Síntomas y cura

Premisa importante

Estudiado en términos sintomáticos, muchas infecciones genitales están marcadas por síntomas muy similares, que se confunden fácilmente: por esta razón, el reconocimiento del patógeno involucrado en la enfermedad no siempre es tan inmediato.

Además de la generalidad de los prodromos, a veces, también se agrega la dificultad, por parte del mismo paciente, de identificar con certeza el asiento anatómico preciso del dolor genital, lo que hace que el diagnóstico sea claramente más complejo. Lo que se repite en los libros de texto y los artículos científicos es la necesidad de dirigirse al médico desde los primeros síntomas, sin vacilación ni demora: de hecho, el examen médico con diagnóstico diferencial es el único método eficaz para determinar la Infección y establecer el nivel de severidad.

La historia clínica del paciente, por lo tanto la historia, da una idea general del estado de salud del sujeto, las posibles alteraciones del equilibrio endocrino, la efectividad del sistema autoinmune y todas las enfermedades anteriores: recordamos, de hecho, que Las infecciones genitales se ven muy afectadas por algunos factores, como pasatiempos patógenos pasados, estrés, patologías ginecológicas / urológicas, etc. Sin embargo, no hay que olvidar que incluso la dieta incorrecta, el estilo de vida sedentario y la administración de Algunas drogas pueden allanar el camino para las infecciones, ya sean causadas por bacterias, virus, protozoos u hongos.

Los síntomas

Precisamente debido a la falta de especificidad de los síntomas, es impensable hacer un diagnóstico inmediato, si no aproximado, sobre el tipo de patógeno involucrado en la infección genital; además, los síntomas informados por el paciente a menudo son confusos y se superponen, lo que hace que el tipo de infección sea aún menos claro. Para dar un ejemplo, una mujer con una infección genital común tiene flujo vaginal, picazón y ardor, tres elementos que unen a la gran mayoría de las enfermedades genitales infecciosas.

En los seres humanos es extremadamente difícil determinar si la irritación de los genitales se limita al glande (balanitis) o incluso al prepucio (postitis): por esta razón, solemos hablar más a menudo de balanopostitis.

Claramente, algunas formas infecciosas son más fáciles de diagnosticar, incluso con solo supervisión médica: este es el caso de las infecciones genitales sufridas por Thricomonas, cuya descarga vaginal característica adquiere un color verdoso, una apariencia esponjosa y un mal olor a pescado.

Tabla de síntomas

Para distinguir más fácilmente una forma de otra, a continuación se presentan los síntomas que distinguen las infecciones genitales más frecuentes.

Patógeno involucrado en la infección genitalSíntomas de infección genital en MANSíntomas de infección genital en MUJER
Infecciones genitales por Candida albicansBalanitis, balanopostitis, dispareunia, eritema del surco preparatorio balano con picazón y ardor. A menudo es asintomático.Enrojecimiento de la mucosa vaginal, ardor local, formación de placas blanquecinas, picazón, secreciones vaginales blancas similares al ricotta
Infecciones genitales por Chlamydia TrachomatisDolor durante la micción, hinchazón genital (testicular), pérdidas uretrales después de la compresión del glande, proctitisCervicitis, dolor durante las relaciones sexuales, dolor al orinar, pérdidas menstruales anormales, incluso fuera del ciclo (manchado)
Infecciones genitales por Gardnerella vaginalisA menudo asintomático. Síntomas: uretritis, mal olor a nivel genital. Complicaciones: deterioro de la fertilidad.Bacteria típica involucrada en la vaginosis, a menudo asintomática. Ardor, irritación, picazón, secreción vaginal blanca o gris, olor acre. Complicaciones: PID, deterioro de la fertilidad.
Infecciones genitales por Trichomonas vaginalisBalanitis, balanopostitis, dispareunia, disuria, eritema del meato uretral, pollakiuria, prostatitis, prurito uretral, sangre en la orina, tenesmo vesical, orina malolienteAumento del pH vaginal, dispareunia, disuria, dolor al orinar, flujo vaginal verdoso, espumoso e inodoro, pollaquiuria, prurito feroz local, sangre en la orina, tenesmo vesical, orina maloliente
Infecciones genitales por Mycoplasma hominisInfertilidad, pielonefritis, prostatitis, uretritisAborto espontáneo, endometritis, infertilidad, infecciones coriónico-amnióticas, enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), salpingitis, desarrollo deficiente del recién nacido, vaginitis
Infecciones genitales por herpes simpleAparición de ampollas redondeadas en la piel y la mucosa genital + ardor, malestar, picazón y enrojecimiento localAparición de ampollas redondeadas en la piel y las membranas mucosas de la mucosa genital + ardor, malestar, picazón y enrojecimiento local
Infecciones genitales por Neisseria gonorrhoeaeDisuria, hiperemia del meato uretral, emisión de líquido purulento desde el canal uretralArdor / dolor durante la micción, enrojecimiento del meato urinario, enfermedad inflamatoria pélvica, flujo vaginal moderado, salpingitis

Infecciones genitales por Brucella abortusDiarrea, dolor muscular, epididimitis, fiebre baja, orquitis con formación de granulomaAborto espontáneo, diarrea, dolor muscular, fiebre baja, metritis (inflamación del útero), retención placentaria
Infecciones genitales por Treponema Pallidum (sífilis)Balanitis, ardor genital, dolor durante las relaciones sexuales, ganglios linfáticos inguinales agrandados, lesiones y úlceras genitales, postitisArdor genital, cervicitis, dispareunia, lesiones genitales, úlceras genitales no dolorosas, vaginitis
Infecciones genitales por VPH (tipo 6 y 11)Condilomas agudos en el glande, el meato uretral, el frenillo, el eje del pene y el surco preputial equilibrado + ardor, dolor, irritación y prurito localizadoVerrugas genitales circunscritas a nivel de la vulva, vagina y cuello uterino + ardor, dolor, irritación y prurito localizado

cura

Dado el alto riesgo de contraer una infección genital, que aumenta en proporción al número de parejas sexuales, es correcto reiterar que la prevención es, sin lugar a dudas, el arma más eficaz para evitar una enfermedad genital con el apoyo de patógenos. El uso de condones, la higiene íntima regular con detergentes suaves y la ropa íntima de algodón son tres medidas básicas para minimizar el riesgo de infección genital.

En cualquier caso, el tratamiento farmacológico se basa en la administración de fármacos antifúngicos para infecciones genitales sostenidas por hongos (por ejemplo, Candida albicans ), de productos farmacológicos antibióticos para el tratamiento de infecciones bacterianas (por ejemplo, clamidia, gonorrea, etc.) y Sustancias con terapia antiviral para el tratamiento de infecciones virales (clásicas aquellas sostenidas por H. genitalis ). El tratamiento con estos medicamentos puede completarse mediante la aplicación de otros productos, indicados para aliviar los síntomas como picazón, ardor, sequedad: para este propósito, se indican los ungüentos con acción emoliente y calmante. Además de estos productos, en caso de terapia con antibióticos, se recomienda tomar también comprimidos o frascos de fermentos lácticos para equilibrar la flora bacteriana, inevitablemente comprometida por la administración del medicamento antibiótico.

En resumen, la tabla resume los medicamentos más utilizados en la terapia para tratar las diversas infecciones genitales.

Tabla de drogas

Infeccion genitalDrogas mas usadas
candidiasis
  • Antimicóticos para aplicación tópica / óvulos de inserción vaginal (p. Ej., Clotrimazol, 1% Miconazol, 2%)
  • Antimicóticos con acción sistémica (p. Ej., Anfotericina B de itraconazol, nistatina, cancidas)
La tricomoniasis
  • Antibióticos con acción sistémica, que deben tomarse por vía oral (por ejemplo, metronidazol, tinidazol) o administrarse como óvulos vaginales.
gonorrea
  • Antibióticos con acción sistémica (p. Ej., Azitromicina, cefotaxima, ofloxacina, levofloxacina, bacampicilina, tetraciclina)
Chlamydia
  • Antibióticos sistémicos (p. Ej., Amoxicilina, doxiciclina, levofloxacina, sulfisoxazol, eritromicina)
sífilis
  • Antibióticos para tomar por vía oral, intramuscular o intravenosa (por ejemplo, penicilina G, procaína, doxiciclina, cefatrixona, tetraciclina)
Gardnerella
  • Antibióticos para tomar por vía oral, intramuscular o intravenosa (por ejemplo, metronidazol, tinidazol, clindamicina)
  • Administración de agentes acidificantes para reducir el pH genital.
brucelosis
  • Antibióticos sistémicos (p. Ej., Doxiciclina tetraciclina, sulfametoxazol / trimetoprim, gentamicina)
  • Agentes bacteriostáticos (por ejemplo, cloranfenicol)
  • Medicamentos para bajar la fiebre (por ejemplo, paracetamol)
mononucleosis
  • Antivirales (por ejemplo, aciclovir)
  • Analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno)
  • inmunoglobulinas
  • Corticosteroides (por ejemplo, cortisona)
  • Antipiréticos (por ejemplo, paracetamol)
Infecciones genitales herpéticas
  • Antivirales para tomar por vía oral (por ejemplo, Aciclovir Famciclovir Valaciclovir)
Condylomata acuminata
  • Fármacos inmunomoduladores (p. Ej. Imiquimod, interferón-2a)
  • Medicamentos de aplicación tópica (por ejemplo, podofilotoxina, resina de podofilina, 5-fluoro-uracilo)

También se recomienda someter a la pareja sexual a terapia para tratar infecciones genitales (incluso en ausencia de síntomas) para reducir el riesgo de propagación de la enfermedad.