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definición
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa aguda causada por bacterias (espiroquetas) que pertenecen al género Leptospira .
La infección se desarrolla como resultado del contacto directo con la orina, tejidos, suelo o agua estancada contaminada con animales infectados, domésticos o salvajes (especialmente ratas y otros roedores); Las leptospiras penetran en el cuerpo a través de abrasiones o cortes en la piel y la mucosa expuestas (conjuntival, nasal y oral). Por lo tanto, el riesgo es mayor para aquellos sujetos que, por motivos profesionales, entran en contacto con ambientes contaminados, como agricultores, criadores, trabajadores de recuperación, pescadores en aguas dulces y control de plagas.
El período de incubación de la leptospirosis es entre 2 y 20 días.
Síntomas y signos más comunes *
- Aborto espontáneo
- anemia
- astenia
- Transaminasas aumentadas.
- escalofríos
- caquexia
- Dolor abdominal
- Dolor de pecho
- Dolor en los ojos
- Dolores musculares
- hematomas
- Hemorragia gastrointestinal
- hemoptisis
- hepatomegalia
- eritema
- erupción
- Facilidad de sangrado y moretones
- fiebre
- fotofobia
- Hidrante fetal
- El aumento de la urea en sangre
- hipotensión
- hipovolemia
- ictericia
- letargo
- Dolor de cabeza
- meningismo
- meningitis
- Ojos rojos
- petequias
- trombocitopenia
- piuria
- poliuria
- proteinuria
- Sangre de la nariz
- Sangre en las heces
- Sangre en la orina
- Sindrome nefritico
- esplenomegalia
- Estado confusional
- tos
- vómitos
Direcciones adicionales
La leptopsia produce daño vasculítico, responsable de las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad.
La leptospirosis a menudo tiene un patrón bifásico. La primera fase, llamada septicémica, comienza repentinamente con síntomas como dolor de cabeza, dolores musculares intensos, escalofríos, fiebre recurrente (> 39 ° C), tos y dolor de pecho. Desde el tercer al cuarto día aparecen manifestaciones oculares, como hiperemia conjuntival, dolor ocular, fotofobia y uveítis. Algunos pacientes tienen hemoptisis, esplenomegalia y hepatomegalia. La fase septicémica dura de 4 a 9 días y es seguida por una fase de defervescencia.
La segunda fase, llamada inmune, ocurre entre el 6 y el 12 de la enfermedad y coincide con la aparición en el suero de anticuerpos contra la infección. Vuelve la fiebre; Pueden ocurrir erupciones, meningitis y signos de insuficiencia hepato-renal.
Si la leptospirosis se contrae durante el embarazo, puede causar un aborto. La neuritis óptica y la neuropatía periférica también se observan raramente en la segunda fase de la enfermedad. En alrededor de 3-4 semanas la sintomatología tiende a resolverse.
Una forma particular y grave de leptospirosis, llamada ictericia o síndrome de Weil, se manifiesta por fiebre persistente, ictericia, anemia, disfunción sensorial, disfunción renal (proteinuria, piuria, hematuria e hiperazotemia) y manifestaciones hemorrágicas (epistaxis, petequias, púrpura, moretones (hemorragias subaracnoideas, suprarrenales o gastrointestinales). El síndrome de Weil puede llevar a la muerte debido a insuficiencia renal y shock hemorrágico.
El diagnóstico se basa en: pruebas serológicas para resaltar la presencia de anticuerpos específicos, búsqueda de la bacteria en la sangre, orina o en el licor, hemograma, pruebas de química clínica y pruebas de función hepática. Los síntomas similares pueden ser causados por la meningoencefalitis viral, la influenza y la hepatitis.
La terapia de leptospirosiprevede la administración de antibióticos (doxiciclina, penicilina o ceftriaxona). En casos severos, el tratamiento de apoyo, que incluye hidratación y reposición de electrolitos, también es importante.
En la prevención de la leptospirosis, es esencial utilizar medidas de protección personal, como el uso de guantes y calzado adecuados para trabajar en aguas, estancadas o cerca de desagües, que pueden haber sido contaminados.
