premisa
Las siguientes indicaciones están destinadas únicamente a fines informativos y no pretenden reemplazar la opinión de los profesionales como médicos, nutricionistas o dietistas, cuya intervención es necesaria para la prescripción y la composición de las terapias de alimentos PERSONALIZADAS.
Estática hepática
"Esteatosis" significa "aumento anormal de la concentración de lípidos dentro de una célula".
Nota: aunque en menor medida, también se observa un aumento en los niveles de glucógeno depositados en el hígado en la esteatosis hepática.
La enfermedad del hígado graso no es una condición patológica grave, pero representa la antecámara reversible de enfermedades que pueden ser mucho más graves.
Causas y tipos
El hígado graso puede tener dos causas nutricionales distintas que a veces dan lugar a diagnósticos y tratamientos ligeramente diferentes:
- Abuso de alcohol (ver estudio: esteatosis alcohólica)
- Exceso de comida.
Por otro lado, la mayoría de las veces, la degeneración se produce por motivos multifactoriales, entre los que (además de los dos ya descritos) también aparece un estilo de vida sedentario.
La esteatosis hepática a menudo se asocia con otras comorbilidades como la obesidad, el trastorno por atracón (BED), el alcoholismo manifiesto, la dislipidemia (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia total de LDL), la hiperglucemia y la diabetes mellitus tipo 2.
Existe una forma de esteatosis hepática muy grave que afecta solo a mujeres embarazadas y, por lo tanto, se denomina "enfermedad del hígado graso".
Otra forma aún más rara, es causada por el déficit calórico y especialmente de proteínas (en el tercer mundo); En este caso, el hígado no es capaz de producir suficientes lipoproteínas de transporte, por lo tanto, acumula grasa en su interior.
Es posible que el porcentaje de glucógeno dentro de las células del hígado sea mayor en la esteatosis hepática estática de los alimentos que en el de origen alcohólico.
Gordo o grande?
La esteatosis hepática también se conoce como " hígado graso ", una definición mucho más conocida en el lenguaje común.
Sin embargo, algunos confunden la palabra "hígado grande" con "hígado graso". Esto sucede porque, en la mayoría de los casos, las dos circunstancias coinciden; de hecho, en el hígado graso es inevitable que las dimensiones del órgano aumenten significativamente.
Llamado "hepatomegalia" en lenguaje médico, el signo clínico de agrandamiento hepático también puede ocurrir en otros tipos de enfermedades / afecciones, como: abuso de drogas o suplementos nutricionales o sustancias nervinas (cafeína y similares), uso de dopaje, enfermedades infecciosas como hepatitis viral o mononucleosis, tumores, hemocromatosis, insuficiencia cardíaca congestiva, infecciones bacterianas generales, enfermedades metabólicas (p. ej., glucogenasa II y IV), linfomas, enfermedades biliares, etc.
Síntomas, Complicaciones, Cuidados
La esteatosis hepática establecida se manifiesta con hepatomegalia, dolor hipocondríaco derecho, ictericia y esplenomegalia.
¡ADVERTENCIA! Un hígado francamente graso es una degeneración importante, grave y alarmante.
Como se anticipó, esta es una condición objetivamente reversible, pero no debe ser subestimada. Es absolutamente esencial que aquellos que presentan factores de riesgo, como obesidad, enfermedades metabólicas, familiaridad, alcoholismo o abuso de alcohol (> 2-3 porciones al día), factores sedentarios y secundarios (como el abuso de drogas o el dopaje o las sustancias). nervina): preste atención a la sintomatología dolorosa que, muchas veces, se manifiesta temprano con la sensación de dolor o hinchazón.
Esto se debe a la distensión de la cápsula glissonian (de Glisson), o la membrana que rodea el órgano; esto, muy rico en terminaciones nerviosas, si está demasiado estresado (por dentro o por fuera) causa molestia y / o dolor. Ciertamente, confunden esta sensación como una molestia intestinal referida a la porción ascendente del colon (que se encuentra en la proximidad inmediata); En caso de duda, es absolutamente recomendable ponerse en contacto con el médico, quien realizará una palpación y, si es necesario, le recetará una ecografía abdominal.
Las complicaciones de la esteatosis hepática se relacionan principalmente con la muerte celular y luego con el cuadro clínico denominado cirrosis. La cirrosis, por definición, representa el "punto de no retorno", o el umbral de irreversibilidad que no debe cruzarse. Sin embargo, incluso en esta circunstancia hay varios niveles de gravedad y, en los casos más leves, es posible observar la inversión del proceso degenerativo.
NB . En una buena parte de las condiciones cirróticas graves, puede producirse la mutación celular, por lo tanto, la aparición de un tumor.
El tratamiento de la esteatosis hepática se realiza mediante: terapia cuidadosa de los alimentos, actividad motora diaria regular y, posiblemente, tratamiento farmacológico con: glutatión, ácido urodeoxicólico, silimarina, tiopronina y fosfatidilcolina; La metadoxina se recomienda en el alcoholismo.
Especificación de la dieta
La dieta para el hígado graso es una dieta útil para reducir, hasta cero, el exceso de sustratos de energía dentro de las células hepáticas.
Los aspectos clave de la dieta para el hígado graso son:
- Ingesta de energía limitada a IPOcaloric; El adjetivo "limitado" se refiere tanto al porcentaje de reducción calórica como al tiempo de tratamiento. Por el contrario, si se asocia con obesidad, la dieta se convierte francamente en adelgazante IPO, que se prolonga durante un tiempo suficiente pero no más de 6 meses. En presencia de enfermedades metabólicas, la dieta debe incluir los principios nutricionales para el cuidado específico.
- Reducción drástica: colesterol exógeno, alimentos con un índice glucémico alto (especialmente si son refinados o ricos en azúcares refinados), grasas saturadas y aditivos alimentarios (algunos de los cuales son más difíciles de metabolizar para el hígado).
- Eliminación de los principales elementos de abuso, que generalmente consisten en alcohol o comida en exceso / innecesaria. Si la causa es comida, especialmente comida chatarra, es absolutamente esencial eliminar temporalmente de los productos dietéticos que el sujeto se alimenta de forma anormal o incluso compulsiva (por ejemplo, bebidas carbonatadas, papas fritas, hamburguesas, dulces, etc.). aperitivos dulces etc.).
- Incrementa los niveles de nutrientes y componentes nutricionales con la función "purificadora"; entre estos: fibras (especialmente solubles), vitaminas antioxidantes (A, C, E), vit B1 (a menudo carecen de alcohol), otros antioxidantes (por ejemplo, fenólicos), lecitinas y esteroles vegetales (que reducen la absorción de lípidos) y mejorar el metabolismo), cinarina y silimarina (moléculas que mejoran la actividad hepática). Esta función contribuye a: legumbres, cereales, verduras y fruta fresca.
- Aumentar el nivel general de actividad física.
Es recomendable dejar en el hígado breves períodos de "descanso", luego acentuar la cantidad de tiempo que surge entre la cena y el desayuno; Los ayunos de 12 a 14 horas pueden hacer posible la mejoría progresiva y rápida de la esteatosis hepática y los niveles sanguíneos de glucosa, triglicéridos y colesterol.
Deben evitarse los períodos de ayuno más altos, ya que el hígado puede estar sobreestimulado para mantener los niveles de glucosa a través del proceso de neoglucogénesis.
Consejos prácticos
En la práctica, la dieta para el hígado graso debe ser:
- Sin alcohol, café, chocolate, té negro, bebidas energéticas, cola y drogas inútiles.
- Sin comida chatarra como dulces, bocadillos salados, bebidas dulces (jugos de fruta empacados, tés comerciales, naranjas, etc.), comida rápida (hamburguesas, envolturas, sándwiches, papas fritas, croquetas, etc.)
- Sin azúcar discrecional (la que se agrega a la mesa en bebidas o alimentos)
- Con al menos 5 comidas al día.
- Con cereales y legumbres enteras o desenterradas.
- Con alimentos magros de origen animal.
- Con muy pocas recetas elaboradas, grasas o que contengan ingredientes refinados.
- Con muchos vegetales de temporada, aproximadamente 50% crudos.
- Con 2 porciones de fruta fresca de temporada por día (las mejores: verano o primavera, en su defecto, prefieren naranjas, toronjas, manzanas, peras y kiwi, las más azucaradas deben respetar las porciones más pequeñas)
NB : si la esteatosis es generada por la energía y la desnutrición proteica, asegúrese de alcanzar al menos 0, 8-1, 2 g de proteína por kilogramo de peso.
suplementos
Los medicamentos para el hígado graso son los que mencionamos en el capítulo sobre atención.
En cuanto a los suplementos, por otro lado, son útiles los productos a base de alcachofa y cardo mariano (1-2 g / día de extracto seco concentrado), ricos en cinarina y silimarina.
Además, para garantizar la producción de glutatión (enzima hepática), algunos optan por complementar la vitamina de la que se deriva, es decir, la PP o la niacina (una incluida de aproximadamente 1 g / día).
Todos los productos ricos en vitaminas o antioxidantes fenólicos también son apreciables.
Dieta de la muestra
Hombre en la edad adulta, sobrepeso, que vive solo y trabaja como portero. Dedicado al alcohol solo por la noche, a menudo come fuera y no practica ningún deporte fuera del fútbol con amigos (una vez por semana).
sexo | masculino |
edad | 40 años |
estatura | 178.0cm |
Circunferencia de la muñeca | 17, 2cm |
constitución | normal |
Estatura / muñeca | 10.3 |
Tipo morfologico | normolineo |
peso | 88.0Kg |
Índice de masa corporal | 27.8 |
evaluación | sobrepeso |
Indice de masa corporal fisiológica deseable. | 21.7 |
Peso fisiológico deseable kg | 68.9 |
Metabolismo basal kcal | 1676, 6kcal |
Coeficiente de nivel de actividad física. | 1.41 (luz sin actividad motora deseable) |
Gasto energetico | 2363, 9kcal |
dieta | IPOCALORICA, al 70% de NORMOCALORICA | 1650Kcal (aproximado) | ||
Los lípidos | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
proteínas | > 0.75 y no más del 20% | 67g (valor medio) | 268Kcal (valor medio) | |
carbohidratos | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
desayuno | 15% | 248kcal | ||
Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
almuerzo | 35% | 577kcal | ||
Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
cena | 30% | 495kcal |
EJEMPLO DIETA DIOS 1
desayuno | ||||
Leche de soja, enriquecida en calcio. | 300ml | 1 taza | ||
Avena en escamas | 40g | 8 cucharadas | ||
Snack 1 | ||||
Manzana con cáscara | 200g | 1 manzana | ||
Tortas de arroz sin sal | 16g | 2 gallettes | ||
almuerzo | ||||
Pasta de tomate | ||||
Pasta De Sémola, Integral | 80g | |||
Salsa de tomate | 100g | |||
Grana | 10g | 2 cucharaditas | ||
Cardi | 200g | |||
Pan integral | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas | ||
Snack 2 | ||||
naranjas | 300g | 1 naranja | ||
Yogur natural, desnatado | 120g | 1 jarra | ||
Tortas de arroz sin sal | 8g | 1 galleta | ||
cena | ||||
Frijoles al horno | ||||
Frijoles Borlotti, Secos | 40g | |||
Plato De Pechuga De Cerdo Y Alcachofas Guisadas | ||||
Pechuga De Pollo | 150g | |||
alcachofa | 200g | |||
Pan de trigo | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas |
Traducción nutricional del día 1 | ||
Componente nutritivo o nutricional. | cantidad | |
energía | 1633, 2kcal | |
Agua de comida | 1410, 4g | |
proteína | 90, 4g | |
Lípidos de energía total | 44, 5g | |
Grasas saturadas, total | 9, 7g | |
Total de ácidos grasos monoinsaturados. | 25, 8g | |
Ácidos grasos poliinsaturados totales | 9, 0g | |
colesterol | 149.5mg | |
Los hidratos de carbono | 232, 3g | |
Azúcares simples, totales | 75, 5g | |
Alcohol etanol | 00:00 | |
fibras | 45, 2g | |
sodio | 1590, 4mg | |
potasio | 4672, 6mg | |
fútbol | 939, 7mg | |
hierro | 17, 2mg | |
fósforo | 1560, 8mg | |
zinc | 12, 7mg | |
Tiamina o vit. B1 | 2, 20mg | |
Riboflavina o vit. B2 | 2, 53mg | |
Niacina o vit. B3 o vit. PP | 36, 82mg | |
Piridoxina o vit. B6 | 3, 87mg | |
Folato, total | 20, 3μg | |
Ácido ascórbico o vit. C | 209, 3mg | |
Vitamina d | 0.00IU | |
Actividad equivalente de retinol o vit. la | 351, 5RAE | |
α-tocoferol o vit. y | 16, 0mg |
Como puede verse en la traducción nutricional del día 1, la proporción de alcohol etílico se reduce a 0 y la ingesta de fibra es más que significativa; Estos últimos, de casi 10 g más allá de la ingesta promedio para un adulto sano, actúan como moduladores de la absorción de carbohidratos.
Solo la ingesta de proteínas, debido al principio de practicidad de las porciones y la cobertura de otros nutrientes, debe considerarse ligeramente excesiva.
EJEMPLO DE DIETA DIARIA 2
desayuno | ||||
Leche de soja, enriquecida en calcio. | 300ml | 1 taza | ||
Copos de maiz | 40g | 8 cucharadas | ||
Snack 1 | ||||
Pera, con cáscara | 200g | 1 pera | ||
Tortas de arroz sin sal | 16g | 2 gallettes | ||
almuerzo | ||||
Risotto Con Calabacín | ||||
Arroz integral | 80g | |||
calabacín | 100g | |||
Grana | 10g | 2 cucharaditas | ||
Col roja | 200g | |||
Pan integral | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas | ||
Snack 2 | ||||
kiwi | 200g | 2 kiwis | ||
Yogur natural, desnatado | 120g | 1 jarra | ||
Tortas de arroz sin sal | 8g | 1 galleta | ||
cena | ||||
Ceci Lessi | ||||
Garbanzos, secos | 40g | |||
Filete de lubina y zanahorias al vapor | ||||
Lubina, filetes | 150g | |||
zanahorias | 200g | |||
Pan de trigo | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas |
EJEMPLO DIETA DIOS 3
desayuno | ||||
Leche de soja, enriquecida en calcio. | 300ml | 1 taza | ||
Avena | 40g | 8 cucharadas | ||
Snack 1 | ||||
clementinas | 150g | 1 mandarancio | ||
Tortas de arroz sin sal | 16g | 2 gallettes | ||
almuerzo | ||||
Minestrone (con patatas) y cebada | ||||
Cebada entera | 50g | |||
Verduras congeladas (con papas) | 300g | |||
Grana | 10g | 2 cucharaditas | ||
Pan integral | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas | ||
Snack 2 | ||||
Granada pelada | 100g | 1 granada | ||
Yogur natural, desnatado | 120g | 1 jarra | ||
Tortas de arroz sin sal | 8g | 1 galleta | ||
cena | ||||
Lentejas Lesse | ||||
Lentejas secas | 40g | |||
Tortilla De Huevo, Albumi Y Espinacas | ||||
Huevo entero | 50g | 1 huevo de gallina | ||
Claras de huevo | 350g | |||
espinacas | 200g | |||
Pan de trigo | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas |
Ejemplo de dieta diurna 4
desayuno | ||||
Leche de soja, enriquecida en calcio. | 300ml | 1 taza | ||
Todo el cerebro y muesli. | 40g | 8 cucharadas | ||
Snack 1 | ||||
uvas | 100g | |||
Tortas de arroz sin sal | 16g | 2 gallettes | ||
almuerzo | ||||
Ensalada De Patata, Cohete Y Perejil | ||||
patatas | 450g | |||
cohete | 100g | |||
Perejil (fresco) | QB | |||
Pan integral | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas | ||
Snack 2 | ||||
Melon de invierno | 300g | 3 rebanadas | ||
Yogur natural, desnatado | 120g | 1 jarra | ||
Tortas de arroz sin sal | 8g | 1 galleta | ||
cena | ||||
Guisantes Lessi | ||||
Guisantes, secos | 40g | |||
Hojuelas De Leche Lechosa Con Hinojo | ||||
Copos de Latte Light | 150g | 1 jarra | ||
escamas | 200g | |||
Pan de trigo | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas |
Ejemplo de dieta diurna 5
desayuno | ||||
Leche de soja, enriquecida en calcio. | 300ml | 1 taza | ||
Avena en escamas | 40g | 8 cucharadas | ||
Snack 1 | ||||
Manzana con cáscara | 200g | 1 manzana | ||
Tortas de arroz sin sal | 16g | 2 gallettes | ||
almuerzo | ||||
Pasta de berenjena | ||||
Pasta De Sémola, Integral | 80g | |||
berenjena | 100g | |||
Grana | 10g | 2 cucharaditas | ||
Cardi | 200g | |||
Pan integral | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas | ||
Snack 2 | ||||
naranjas | 300g | 1 naranja | ||
Yogur natural, desnatado | 120g | 1 jarra | ||
Tortas de arroz sin sal | 8g | 1 galleta | ||
cena | ||||
Frijoles al horno | ||||
Frijoles Borlotti, Secos | 40g | |||
Filete de ternera a la plancha y alcachofas guisadas. | ||||
Ternera, corte "nogal" | 150g | |||
alcachofa | 200g | |||
Pan de trigo | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas |
EJEMPLO DE DIETA 6
desayuno | ||||
Leche de soja, enriquecida en calcio. | 300ml | 1 taza | ||
Copos de maiz | 40g | 8 cucharadas | ||
Snack 1 | ||||
Pera, con cáscara | 200g | 1 pera | ||
Tortas de arroz sin sal | 16g | 2 gallettes | ||
almuerzo | ||||
Risotto De Calabaza | ||||
Arroz integral | 80g | |||
calabaza | 100g | |||
Grana | 10g | 2 cucharaditas | ||
brócoli | 200g | |||
Pan integral | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas | ||
Snack 2 | ||||
kiwi | 200g | 2 kiwis | ||
Yogur natural, desnatado | 120g | 1 jarra | ||
Tortas de arroz sin sal | 8g | 1 galleta | ||
cena | ||||
Ceci Lessi | ||||
Garbanzos, secos | 40g | |||
Filete de dorada y remolacha al vapor | ||||
Dorada, filetes | 150g | |||
biete | 200g | |||
Pan de trigo | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas |
EJEMPLO DE DIETA DIARIA 7
desayuno | ||||
Leche de soja, enriquecida en calcio. | 300ml | 1 taza | ||
Avena | 40g | 8 cucharadas | ||
Snack 1 | ||||
clementinas | 150g | 1 mandarancio | ||
Tortas de arroz sin sal | 16g | 2 gallettes | ||
almuerzo | ||||
Patatas Con Espelta | ||||
patatas | 300g | |||
farro | 30g | |||
Grana | 10g | 2 cucharaditas | ||
Pan integral | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas | ||
Snack 2 | ||||
Granada pelada | 100g | 1 granada | ||
Yogur natural, desnatado | 120g | 1 jarra | ||
Tortas de arroz sin sal | 8g | 1 galleta | ||
cena | ||||
Lentejas Lesse | ||||
Lentejas secas | 40g | |||
Tortilla De Huevo, Albumi Y Achicoria | ||||
Huevo entero | 50g | 1 huevo de gallina | ||
Claras de huevo | 350g | |||
achicoria | 200g | |||
Pan de trigo | 30g | 1 rebanada | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g | 3 cucharaditas |