dieta y salud

Ejemplo de dieta contra la esteatosis hepática.

premisa

Las siguientes indicaciones están destinadas únicamente a fines informativos y no pretenden reemplazar la opinión de los profesionales como médicos, nutricionistas o dietistas, cuya intervención es necesaria para la prescripción y la composición de las terapias de alimentos PERSONALIZADAS.

Estática hepática

"Esteatosis" significa "aumento anormal de la concentración de lípidos dentro de una célula".

En este caso específico, la esteatosis hepática consiste en una acumulación excesiva de lípidos en el tejido hepático "; Debido a esto, la condición también se conoce como hígado graso .

Nota: aunque en menor medida, también se observa un aumento en los niveles de glucógeno depositados en el hígado en la esteatosis hepática.

La enfermedad del hígado graso no es una condición patológica grave, pero representa la antecámara reversible de enfermedades que pueden ser mucho más graves.

Causas y tipos

El hígado graso puede tener dos causas nutricionales distintas que a veces dan lugar a diagnósticos y tratamientos ligeramente diferentes:

  • Abuso de alcohol (ver estudio: esteatosis alcohólica)
  • Exceso de comida.

Por otro lado, la mayoría de las veces, la degeneración se produce por motivos multifactoriales, entre los que (además de los dos ya descritos) también aparece un estilo de vida sedentario.

La esteatosis hepática a menudo se asocia con otras comorbilidades como la obesidad, el trastorno por atracón (BED), el alcoholismo manifiesto, la dislipidemia (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia total de LDL), la hiperglucemia y la diabetes mellitus tipo 2.

Existe una forma de esteatosis hepática muy grave que afecta solo a mujeres embarazadas y, por lo tanto, se denomina "enfermedad del hígado graso".

Otra forma aún más rara, es causada por el déficit calórico y especialmente de proteínas (en el tercer mundo); En este caso, el hígado no es capaz de producir suficientes lipoproteínas de transporte, por lo tanto, acumula grasa en su interior.

Es posible que el porcentaje de glucógeno dentro de las células del hígado sea mayor en la esteatosis hepática estática de los alimentos que en el de origen alcohólico.

Gordo o grande?

La esteatosis hepática también se conoce como " hígado graso ", una definición mucho más conocida en el lenguaje común.

Sin embargo, algunos confunden la palabra "hígado grande" con "hígado graso". Esto sucede porque, en la mayoría de los casos, las dos circunstancias coinciden; de hecho, en el hígado graso es inevitable que las dimensiones del órgano aumenten significativamente.

Llamado "hepatomegalia" en lenguaje médico, el signo clínico de agrandamiento hepático también puede ocurrir en otros tipos de enfermedades / afecciones, como: abuso de drogas o suplementos nutricionales o sustancias nervinas (cafeína y similares), uso de dopaje, enfermedades infecciosas como hepatitis viral o mononucleosis, tumores, hemocromatosis, insuficiencia cardíaca congestiva, infecciones bacterianas generales, enfermedades metabólicas (p. ej., glucogenasa II y IV), linfomas, enfermedades biliares, etc.

Síntomas, Complicaciones, Cuidados

La esteatosis hepática establecida se manifiesta con hepatomegalia, dolor hipocondríaco derecho, ictericia y esplenomegalia.

¡ADVERTENCIA! Un hígado francamente graso es una degeneración importante, grave y alarmante.

Como se anticipó, esta es una condición objetivamente reversible, pero no debe ser subestimada. Es absolutamente esencial que aquellos que presentan factores de riesgo, como obesidad, enfermedades metabólicas, familiaridad, alcoholismo o abuso de alcohol (> 2-3 porciones al día), factores sedentarios y secundarios (como el abuso de drogas o el dopaje o las sustancias). nervina): preste atención a la sintomatología dolorosa que, muchas veces, se manifiesta temprano con la sensación de dolor o hinchazón.

Esto se debe a la distensión de la cápsula glissonian (de Glisson), o la membrana que rodea el órgano; esto, muy rico en terminaciones nerviosas, si está demasiado estresado (por dentro o por fuera) causa molestia y / o dolor. Ciertamente, confunden esta sensación como una molestia intestinal referida a la porción ascendente del colon (que se encuentra en la proximidad inmediata); En caso de duda, es absolutamente recomendable ponerse en contacto con el médico, quien realizará una palpación y, si es necesario, le recetará una ecografía abdominal.

Las complicaciones de la esteatosis hepática se relacionan principalmente con la muerte celular y luego con el cuadro clínico denominado cirrosis. La cirrosis, por definición, representa el "punto de no retorno", o el umbral de irreversibilidad que no debe cruzarse. Sin embargo, incluso en esta circunstancia hay varios niveles de gravedad y, en los casos más leves, es posible observar la inversión del proceso degenerativo.

NB . En una buena parte de las condiciones cirróticas graves, puede producirse la mutación celular, por lo tanto, la aparición de un tumor.

El tratamiento de la esteatosis hepática se realiza mediante: terapia cuidadosa de los alimentos, actividad motora diaria regular y, posiblemente, tratamiento farmacológico con: glutatión, ácido urodeoxicólico, silimarina, tiopronina y fosfatidilcolina; La metadoxina se recomienda en el alcoholismo.

Especificación de la dieta

La dieta para el hígado graso es una dieta útil para reducir, hasta cero, el exceso de sustratos de energía dentro de las células hepáticas.

Los aspectos clave de la dieta para el hígado graso son:

  • Ingesta de energía limitada a IPOcaloric; El adjetivo "limitado" se refiere tanto al porcentaje de reducción calórica como al tiempo de tratamiento. Por el contrario, si se asocia con obesidad, la dieta se convierte francamente en adelgazante IPO, que se prolonga durante un tiempo suficiente pero no más de 6 meses. En presencia de enfermedades metabólicas, la dieta debe incluir los principios nutricionales para el cuidado específico.
  • Reducción drástica: colesterol exógeno, alimentos con un índice glucémico alto (especialmente si son refinados o ricos en azúcares refinados), grasas saturadas y aditivos alimentarios (algunos de los cuales son más difíciles de metabolizar para el hígado).
  • Eliminación de los principales elementos de abuso, que generalmente consisten en alcohol o comida en exceso / innecesaria. Si la causa es comida, especialmente comida chatarra, es absolutamente esencial eliminar temporalmente de los productos dietéticos que el sujeto se alimenta de forma anormal o incluso compulsiva (por ejemplo, bebidas carbonatadas, papas fritas, hamburguesas, dulces, etc.). aperitivos dulces etc.).
  • Incrementa los niveles de nutrientes y componentes nutricionales con la función "purificadora"; entre estos: fibras (especialmente solubles), vitaminas antioxidantes (A, C, E), vit B1 (a menudo carecen de alcohol), otros antioxidantes (por ejemplo, fenólicos), lecitinas y esteroles vegetales (que reducen la absorción de lípidos) y mejorar el metabolismo), cinarina y silimarina (moléculas que mejoran la actividad hepática). Esta función contribuye a: legumbres, cereales, verduras y fruta fresca.
  • Aumentar el nivel general de actividad física.

Es recomendable dejar en el hígado breves períodos de "descanso", luego acentuar la cantidad de tiempo que surge entre la cena y el desayuno; Los ayunos de 12 a 14 horas pueden hacer posible la mejoría progresiva y rápida de la esteatosis hepática y los niveles sanguíneos de glucosa, triglicéridos y colesterol.

Deben evitarse los períodos de ayuno más altos, ya que el hígado puede estar sobreestimulado para mantener los niveles de glucosa a través del proceso de neoglucogénesis.

Consejos prácticos

En la práctica, la dieta para el hígado graso debe ser:

  • Sin alcohol, café, chocolate, té negro, bebidas energéticas, cola y drogas inútiles.
  • Sin comida chatarra como dulces, bocadillos salados, bebidas dulces (jugos de fruta empacados, tés comerciales, naranjas, etc.), comida rápida (hamburguesas, envolturas, sándwiches, papas fritas, croquetas, etc.)
  • Sin azúcar discrecional (la que se agrega a la mesa en bebidas o alimentos)
  • Con al menos 5 comidas al día.
  • Con cereales y legumbres enteras o desenterradas.
  • Con alimentos magros de origen animal.
  • Con muy pocas recetas elaboradas, grasas o que contengan ingredientes refinados.
  • Con muchos vegetales de temporada, aproximadamente 50% crudos.
  • Con 2 porciones de fruta fresca de temporada por día (las mejores: verano o primavera, en su defecto, prefieren naranjas, toronjas, manzanas, peras y kiwi, las más azucaradas deben respetar las porciones más pequeñas)

NB : si la esteatosis es generada por la energía y la desnutrición proteica, asegúrese de alcanzar al menos 0, 8-1, 2 g de proteína por kilogramo de peso.

suplementos

Los medicamentos para el hígado graso son los que mencionamos en el capítulo sobre atención.

En cuanto a los suplementos, por otro lado, son útiles los productos a base de alcachofa y cardo mariano (1-2 g / día de extracto seco concentrado), ricos en cinarina y silimarina.

Además, para garantizar la producción de glutatión (enzima hepática), algunos optan por complementar la vitamina de la que se deriva, es decir, la PP o la niacina (una incluida de aproximadamente 1 g / día).

Todos los productos ricos en vitaminas o antioxidantes fenólicos también son apreciables.

Dieta de la muestra

Hombre en la edad adulta, sobrepeso, que vive solo y trabaja como portero. Dedicado al alcohol solo por la noche, a menudo come fuera y no practica ningún deporte fuera del fútbol con amigos (una vez por semana).

sexomasculino
edad40 años
estatura178.0cm
Circunferencia de la muñeca17, 2cm
constituciónnormal
Estatura / muñeca10.3
Tipo morfologiconormolineo
peso88.0Kg
Índice de masa corporal27.8
evaluaciónsobrepeso
Indice de masa corporal fisiológica deseable.21.7
Peso fisiológico deseable kg68.9
Metabolismo basal kcal1676, 6kcal
Coeficiente de nivel de actividad física.1.41 (luz sin actividad motora deseable)
Gasto energetico2363, 9kcal

dieta IPOCALORICA, al 70% de NORMOCALORICA1650Kcal (aproximado)
Los lípidos25%45, 8g412, 5kcal
proteínas> 0.75 y no más del 20%67g

(valor medio)

268Kcal

(valor medio)

carbohidratos58, 8%258, 5g969, 5kcal
desayuno15%248kcal
Snack 110%165kcal
almuerzo35%577kcal
Snack 210%165kcal
cena30%495kcal

EJEMPLO DIETA DIOS 1

desayuno
Leche de soja, enriquecida en calcio.300ml1 taza
Avena en escamas40g8 cucharadas
Snack 1
Manzana con cáscara200g1 manzana
Tortas de arroz sin sal16g2 gallettes
almuerzo
Pasta de tomate
Pasta De Sémola, Integral80g
Salsa de tomate100g
Grana10g2 cucharaditas
Cardi200g
Pan integral30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas
Snack 2
naranjas300g1 naranja
Yogur natural, desnatado120g1 jarra
Tortas de arroz sin sal8g1 galleta
cena
Frijoles al horno
Frijoles Borlotti, Secos 40g
Plato De Pechuga De Cerdo Y Alcachofas Guisadas
Pechuga De Pollo150g
alcachofa200g
Pan de trigo30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas

Traducción nutricional del día 1
Componente nutritivo o nutricional.cantidad
energía1633, 2kcal
Agua de comida1410, 4g
proteína90, 4g
Lípidos de energía total44, 5g
Grasas saturadas, total9, 7g
Total de ácidos grasos monoinsaturados.25, 8g
Ácidos grasos poliinsaturados totales9, 0g
colesterol149.5mg
Los hidratos de carbono232, 3g
Azúcares simples, totales75, 5g
Alcohol etanol00:00
fibras45, 2g
sodio1590, 4mg
potasio4672, 6mg
fútbol939, 7mg
hierro17, 2mg
fósforo1560, 8mg
zinc12, 7mg
Tiamina o vit. B12, 20mg
Riboflavina o vit. B22, 53mg
Niacina o vit. B3 o vit. PP36, 82mg
Piridoxina o vit. B63, 87mg
Folato, total20, 3μg
Ácido ascórbico o vit. C209, 3mg
Vitamina d0.00IU
Actividad equivalente de retinol o vit. la351, 5RAE
α-tocoferol o vit. y16, 0mg

Como puede verse en la traducción nutricional del día 1, la proporción de alcohol etílico se reduce a 0 y la ingesta de fibra es más que significativa; Estos últimos, de casi 10 g más allá de la ingesta promedio para un adulto sano, actúan como moduladores de la absorción de carbohidratos.

Solo la ingesta de proteínas, debido al principio de practicidad de las porciones y la cobertura de otros nutrientes, debe considerarse ligeramente excesiva.

EJEMPLO DE DIETA DIARIA 2

desayuno
Leche de soja, enriquecida en calcio.300ml1 taza
Copos de maiz40g8 cucharadas
Snack 1
Pera, con cáscara200g1 pera
Tortas de arroz sin sal16g2 gallettes
almuerzo
Risotto Con Calabacín
Arroz integral80g
calabacín100g
Grana10g2 cucharaditas
Col roja200g
Pan integral30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas
Snack 2
kiwi200g2 kiwis
Yogur natural, desnatado120g1 jarra
Tortas de arroz sin sal8g1 galleta
cena
Ceci Lessi
Garbanzos, secos 40g
Filete de lubina y zanahorias al vapor
Lubina, filetes150g
zanahorias200g
Pan de trigo30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas

EJEMPLO DIETA DIOS 3

desayuno
Leche de soja, enriquecida en calcio.300ml1 taza
Avena40g8 cucharadas
Snack 1
clementinas150g1 mandarancio
Tortas de arroz sin sal16g2 gallettes
almuerzo
Minestrone (con patatas) y cebada
Cebada entera50g
Verduras congeladas (con papas)300g
Grana10g2 cucharaditas
Pan integral30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas
Snack 2
Granada pelada100g1 granada
Yogur natural, desnatado120g1 jarra
Tortas de arroz sin sal8g1 galleta
cena
Lentejas Lesse
Lentejas secas 40g
Tortilla De Huevo, Albumi Y Espinacas
Huevo entero50g1 huevo de gallina
Claras de huevo350g
espinacas200g
Pan de trigo30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas

Ejemplo de dieta diurna 4

desayuno
Leche de soja, enriquecida en calcio.300ml1 taza
Todo el cerebro y muesli.40g8 cucharadas
Snack 1
uvas100g
Tortas de arroz sin sal16g2 gallettes
almuerzo
Ensalada De Patata, Cohete Y Perejil
patatas450g
cohete100g
Perejil (fresco)QB
Pan integral30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas
Snack 2
Melon de invierno300g3 rebanadas
Yogur natural, desnatado120g1 jarra
Tortas de arroz sin sal8g1 galleta
cena
Guisantes Lessi
Guisantes, secos 40g
Hojuelas De Leche Lechosa Con Hinojo
Copos de Latte Light150g1 jarra
escamas200g
Pan de trigo30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas

Ejemplo de dieta diurna 5

desayuno
Leche de soja, enriquecida en calcio.300ml1 taza
Avena en escamas40g8 cucharadas
Snack 1
Manzana con cáscara200g1 manzana
Tortas de arroz sin sal16g2 gallettes
almuerzo
Pasta de berenjena
Pasta De Sémola, Integral80g
berenjena100g
Grana10g2 cucharaditas
Cardi200g
Pan integral30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas
Snack 2
naranjas300g1 naranja
Yogur natural, desnatado120g1 jarra
Tortas de arroz sin sal8g1 galleta
cena
Frijoles al horno
Frijoles Borlotti, Secos 40g
Filete de ternera a la plancha y alcachofas guisadas.
Ternera, corte "nogal"150g
alcachofa200g
Pan de trigo30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas

EJEMPLO DE DIETA 6

desayuno
Leche de soja, enriquecida en calcio.300ml1 taza
Copos de maiz40g8 cucharadas
Snack 1
Pera, con cáscara200g1 pera
Tortas de arroz sin sal16g2 gallettes
almuerzo
Risotto De Calabaza
Arroz integral80g
calabaza100g
Grana10g2 cucharaditas
brócoli200g
Pan integral30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas
Snack 2
kiwi200g2 kiwis
Yogur natural, desnatado120g1 jarra
Tortas de arroz sin sal8g1 galleta
cena
Ceci Lessi
Garbanzos, secos 40g
Filete de dorada y remolacha al vapor
Dorada, filetes150g
biete200g
Pan de trigo30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas

EJEMPLO DE DIETA DIARIA 7

desayuno
Leche de soja, enriquecida en calcio.300ml1 taza
Avena40g8 cucharadas
Snack 1
clementinas150g1 mandarancio
Tortas de arroz sin sal16g2 gallettes
almuerzo
Patatas Con Espelta
patatas300g
farro30g
Grana10g2 cucharaditas
Pan integral30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas
Snack 2
Granada pelada100g1 granada
Yogur natural, desnatado120g1 jarra
Tortas de arroz sin sal8g1 galleta
cena
Lentejas Lesse
Lentejas secas 40g
Tortilla De Huevo, Albumi Y Achicoria
Huevo entero50g1 huevo de gallina
Claras de huevo350g
achicoria200g
Pan de trigo30g1 rebanada
Aceite de oliva virgen extra15g3 cucharaditas