No hay antibióticos específicos contra el cólera, pero es posible intervenir positivamente en el curso de la enfermedad con la administración de tetraciclinas o ciprofloxacina. La terapia antimicótica se utiliza principalmente para las formas más graves o en pacientes de riesgo (por ejemplo, personas de edad avanzada), para reducir la duración de la enfermedad, la intensidad de los síntomas y disminuir los casos secundarios entre los contactos familiares. No se recomienda la profilaxis antibiótica antibiótica, para evitar el fenómeno de resistencia a los antibióticos, que en el pasado ha favorecido la aparición de cepas de Vibrio cholerae multirresistentes y más agresivas.
El efecto más peligroso del cólera es la deshidratación, por lo que la terapia recomendada por la OMS se basa en el uso de soluciones para la rehidratación oral, que permiten reequilibrar los niveles de líquidos y sales minerales perdidos con la diarrea y los vómitos. Este enfoque, si se realiza de inmediato, tiene éxito en el 90% de los casos y permite reducir la tasa de mortalidad al 1%. Cuando el paciente ha perdido el 10% del peso y tiene somnolencia u otros síntomas graves, se administran líquidos por vía intravenosa.
